張向寧 主任醫師
胎心監護宮縮主要通過(guò)胎心監護儀顯示的宮縮曲線(xiàn)和胎心率變化來(lái)評估，宮縮曲線(xiàn)反映子宮收縮強度與頻率，胎心率變化可判斷胎兒是否缺氧。
1、宮縮曲線(xiàn)解讀正常宮縮曲線(xiàn)呈波浪形，20分鐘內不超過(guò)3次為生理性宮縮；若曲線(xiàn)峰值超過(guò)50mmHg或間隔小于2分鐘，提示宮縮過(guò)強。
2、胎心率反應宮縮時(shí)應觀(guān)察胎心率加速（正常增加15次/分以上）或減速。早期減速與宮縮同步多為正常，晚期減速提示胎盤(pán)功能異常。
3、異常情況識別宮縮過(guò)頻伴胎心基線(xiàn)變異減少、反復晚期減速，可能與胎盤(pán)早剝或臍帶受壓有關(guān)，需緊急處理。
4、監護結果分級根據宮縮頻率、胎心變異及減速類(lèi)型分為I-III類(lèi)，II類(lèi)需持續監測，III類(lèi)需立即終止妊娠。
建議孕婦檢測時(shí)取側臥位，避免仰臥位低血壓影響結果準確性，發(fā)現異常圖形應及時(shí)告知醫護人員。
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