馬烈 主任醫師
肝臟稍強回聲結節不一定是癌,多數情況下可能是肝血管瘤、局灶性結節增生等良性病變,少數情況下可能與肝癌有關(guān)。建議結合超聲造影、增強CT或磁共振等進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
肝臟稍強回聲結節在超聲檢查中較常見(jiàn),通常由肝內鈣化灶、脂肪沉積或良性腫瘤引起。肝血管瘤是最常見(jiàn)的良性占位病變,超聲表現為邊界清晰的稍強回聲團塊,生長(cháng)緩慢且極少惡變。局灶性結節增生多與激素水平相關(guān),影像學(xué)可見(jiàn)中央星狀瘢痕特征。這類(lèi)結節通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。
若結節伴隨甲胎蛋白升高、邊界模糊、血流信號豐富等特征,需警惕肝癌可能。肝癌高危人群包括乙肝/丙肝感染者、長(cháng)期酗酒者或肝硬化患者。惡性腫瘤的超聲表現多為混合回聲或低回聲,但早期肝癌也可能呈現稍強回聲,需通過(guò)增強影像學(xué)或穿刺活檢確診。
發(fā)現肝臟結節后應避免過(guò)度焦慮,但須嚴格遵醫囑完成后續檢查。日常需戒酒、控制體重,避免服用肝毒性藥物。乙肝患者應堅持抗病毒治療,每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和腫瘤標志物。若確診為惡性病變,早期手術(shù)切除或消融治療可獲得較好預后。
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