醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎內結石手術(shù)風(fēng)險多數情況下可控。手術(shù)風(fēng)險主要與結石大小、位置、患者基礎疾病、手術(shù)方式選擇等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)20毫米或鹿角形結石可能增加手術(shù)難度，需采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等創(chuàng )傷較大的方式，術(shù)后出血概率略高。2、結石位置：腎盂輸尿管連接部結石或腎下盞結石可能影響器械操作，需聯(lián)合輸尿管軟鏡處理，手術(shù)時(shí)間延長(cháng)可能增加感染風(fēng)險。
3、基礎疾?。?p>合并糖尿病、高血壓等慢性病患者術(shù)后易出現傷口愈合延遲、尿路感染等并發(fā)癥，術(shù)前需嚴格評估心肺功能。4、手術(shù)方式：體外沖擊波碎石術(shù)風(fēng)險最低，輸尿管鏡取石術(shù)并發(fā)癥概率約5%-10%，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)嚴重并發(fā)癥概率低于3%。
建議術(shù)前完善泌尿系CT三維重建評估結石情況，術(shù)后注意保持每日2000毫升以上飲水量，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
