唐氏綜合征篩查高風(fēng)險
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張向寧 主任醫師
唐氏綜合征篩查高風(fēng)險提示胎兒可能存在染色體異常風(fēng)險,需進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺確診。高風(fēng)險原因主要有孕婦年齡偏大、既往生育史異常、血清標志物異常、遺傳因素等。
1、孕婦年齡35歲以上高齡孕婦卵子質(zhì)量下降,染色體不分離概率增加。建議通過(guò)羊水穿刺核型分析明確診斷,同時(shí)加強孕期監測。
2、生育史異常既往有染色體異常胎兒生育史者復發(fā)風(fēng)險較高。需進(jìn)行遺傳咨詢(xún),可選用無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前檢測技術(shù)進(jìn)行二次篩查。
3、血清標志物妊娠相關(guān)血漿蛋白A和游離β-hCG等指標異常會(huì )影響風(fēng)險評估準確性。建議結合超聲檢查頸項透明層厚度綜合判斷。
4、遺傳因素父母染色體平衡易位等遺傳異??赡軐е绿喝旧w數目異常。需進(jìn)行夫妻雙方染色體核型分析,必要時(shí)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。
篩查高風(fēng)險孕婦應保持良好心態(tài),遵醫囑完善檢查,避免攝入酒精等致畸物質(zhì),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和胎兒超聲評估。
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