周小鳳 副主任醫師
兒童營(yíng)養不良時(shí)補充維生素B族可能有一定幫助,但需結合具體缺乏類(lèi)型和醫生指導。維生素B族包括B1、B2、B6、B12等多種成分,主要參與能量代謝和神經(jīng)系統功能,若確診為維生素B族缺乏導致的營(yíng)養不良,遵醫囑補充可能改善癥狀;若由其他營(yíng)養素缺乏或疾病引起,則需針對性干預。
1、維生素B族作用
維生素B族是水溶性維生素,包括硫胺素、核黃素、煙酸等8種成分,協(xié)同參與碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝過(guò)程。維生素B12缺乏可能導致巨幼細胞性貧血,維生素B1缺乏可能引發(fā)腳氣病,維生素B2缺乏易出現口角炎。兒童生長(cháng)發(fā)育期對B族維生素需求較高,但日常飲食中的全谷物、瘦肉、蛋奶等食物通??蓾M(mǎn)足需求。
2、營(yíng)養不良類(lèi)型
營(yíng)養不良分為能量-蛋白質(zhì)缺乏型、微量營(yíng)養素缺乏型及混合型。維生素B族缺乏屬于微量營(yíng)養素缺乏范疇,常伴隨舌炎、皮炎或貧血等癥狀。單純補充維生素B族對蛋白質(zhì)-能量不足型營(yíng)養不良效果有限,需配合均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量攝入。臨床常用復合維生素B片、維生素B12注射液等劑型,但須經(jīng)醫生評估后使用。
3、補充注意事項
維生素B族過(guò)量可能引發(fā)神經(jīng)毒性或肝腎負擔,如維生素B6長(cháng)期超量可致周?chē)窠?jīng)病變。兒童補充前應通過(guò)血清檢測確認缺乏類(lèi)型,避免盲目用藥。優(yōu)先通過(guò)飲食調整改善,如增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。若需藥物干預,可選用小兒善存片、五維賴(lài)氨酸顆粒等兒童專(zhuān)用制劑。
4、其他營(yíng)養協(xié)同
維生素B族的吸收利用依賴(lài)其他營(yíng)養素配合,如維生素B12需要胃內因子協(xié)助吸收,缺鐵可能影響維生素B2的代謝功能。營(yíng)養不良兒童常合并多種營(yíng)養素缺乏,單一補充效果有限。臨床可能聯(lián)合使用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等綜合補充,但具體方案需由營(yíng)養科醫生制定。
5、就醫評估指征
若兒童出現體重增長(cháng)停滯、反復口腔潰瘍、毛發(fā)干枯等疑似營(yíng)養不良癥狀,建議優(yōu)先就診兒科或臨床營(yíng)養科。醫生會(huì )根據生長(cháng)曲線(xiàn)、血液生化等檢查判斷病因,排除乳糜瀉、慢性腹瀉等繼發(fā)性營(yíng)養不良疾病。治療需結合膳食指導、營(yíng)養補充和原發(fā)病管理,不可自行長(cháng)期補充維生素制劑。
預防兒童營(yíng)養不良需保證每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,搭配全谷物和新鮮蔬果。2歲以下幼兒建議定期監測生長(cháng)發(fā)育指標,避免過(guò)度依賴(lài)加工食品。烹飪時(shí)減少煎炸以保留B族維生素活性,如用蒸煮方式處理綠葉蔬菜。出現喂養困難或特殊飲食需求時(shí),應咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定個(gè)體化方案。
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