張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石或手術(shù)治療等方式干預。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配至全天。
2、飲食失衡長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。需減少腌制食品、動(dòng)物內臟攝入，增加柑橘類(lèi)水果和蔬菜比例。
3、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸升高。伴隨骨痛、關(guān)節腫痛時(shí)需排查，可用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )使尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結石。典型癥狀包括尿頻尿急，需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就診，術(shù)后患者需定期復查超聲并保持低鹽飲食，預防結石復發(fā)。
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