張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及醫療干預等方式緩解，通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、代謝異?；蛳忍煨悦谀蛳到y畸形等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于重度疼痛，需在醫生指導下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出。建議家長(cháng)監督兒童分次飲水，避免一次性過(guò)量攝入。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減少結石對輸尿管的壓力，配合熱敷腰腹部能緩解肌肉痙攣。家長(cháng)需幫助幼兒保持正確體位。
4、醫療干預體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，輸尿管鏡取石適合中段結石，兩者均需評估腎功能。疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱需急診處理。
急性期避免高草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，康復后建議定期復查泌尿系超聲，適度跳躍運動(dòng)幫助殘余結石排出。
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