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粘連性腸梗阻能不能灌腸

1人回答 45人閱讀

2025-07-03 14:46

問(wèn)題描述

粘連性腸梗阻能不能灌腸

醫生回答

禚洪慶

禚洪慶 副主任醫師

2025-07-03 15:56 回答了該問(wèn)題

粘連性腸梗阻患者能否灌腸需根據病情決定,未出現腸壞死或穿孔時(shí)可謹慎嘗試,已發(fā)生嚴重并發(fā)癥時(shí)禁止灌腸。

粘連性腸梗阻多由腹部手術(shù)史或炎癥導致腸管粘連引起,灌腸可能通過(guò)軟化糞便、刺激腸蠕動(dòng)緩解不完全性梗阻。采用生理鹽水或甘油灌腸劑低壓緩慢灌注,需在醫生監督下操作,避免壓力過(guò)高加重腸壁損傷。灌腸后需密切觀(guān)察腹痛、腹脹是否減輕,若出現嘔吐加劇或腹膜刺激征應立即停止。

當腸梗阻已引發(fā)血運障礙、腸管缺血壞死或穿孔時(shí),灌腸可能導致感染擴散或腸內容物外溢。此時(shí)腹部CT顯示腸壁增厚、腹腔游離氣體或門(mén)靜脈積氣,需禁食禁水并急診手術(shù)解除梗阻。妊娠期、高齡或合并心肺疾病者灌腸風(fēng)險較高,應優(yōu)先考慮胃腸減壓等保守治療。

患者日常應保持低渣飲食,避免暴飲暴食及劇烈運動(dòng)。術(shù)后早期遵醫囑下床活動(dòng)預防粘連復發(fā),出現持續腹痛伴停止排氣需及時(shí)就醫。治療期間需動(dòng)態(tài)復查腹部立位平片,必要時(shí)通過(guò)腸梗阻導管進(jìn)行階梯性減壓。

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