仲秋 副主任醫師
直徑5毫米至20毫米的腎結石或輸尿管結石通常適合體外碎石治療，實(shí)際適用性受結石位置、成分、患者體重及腎功能等因素影響。
1、結石大?。?p>5毫米以下結石多可自行排出，20毫米以上結石需結合其他治療方式，過(guò)大結石可能因體積阻礙沖擊波傳導。2、結石位置：腎盂或上段輸尿管結石更適合碎石，下段輸尿管結石因骨盆遮擋可能降低成功率，需結合影像學(xué)評估。
3、結石成分：磷酸鈣或草酸鈣結石易被粉碎，胱氨酸或尿酸結石因質(zhì)地差異可能需調整能量參數或聯(lián)合藥物溶石治療。
4、患者因素：肥胖患者需更高能量沖擊波，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險，合并尿路感染時(shí)須先控制感染再碎石。
體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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