張國喜 副主任醫師
腎泥沙樣結石多數情況下可能自愈。結石能否自行排出主要與結石大小、位置、泌尿系統結構、日常飲水量等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石自愈概率較高，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。2、結石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結石較易排出，下段輸尿管或伴有解剖異常時(shí)可能需體外沖擊波碎石等干預，常伴隨腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、泌尿結構：輸尿管狹窄或畸形可能阻礙結石排出，需通過(guò)泌尿系CT評估，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗感染治療。
4、日常護理：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
建議出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿時(shí)及時(shí)就醫，避免盲目等待自愈導致腎積水等并發(fā)癥。
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