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左右腎都有結石要做兩次手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

左右腎都有結石要做兩次手術(shù)嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

左右腎結石是否需要分次手術(shù)取決于結石大小、位置及患者身體狀況,多數情況下可同期處理。

1. 結石體積

雙側結石直徑均小于20毫米且無(wú)復雜梗阻時(shí),通常建議一次性手術(shù)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)可同時(shí)處理兩側結石。

2. 腎功能狀態(tài)

若單側腎功能較差或存在急性感染,需優(yōu)先處理病變嚴重側。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能分次進(jìn)行以降低風(fēng)險。

3. 手術(shù)方式

體外沖擊波碎石可同期治療雙側小結石,但復雜鹿角形結石可能需要分階段行經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合手術(shù)。

4. 身體耐受

高齡或合并基礎疾病患者,醫生可能建議分期手術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能及麻醉風(fēng)險。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

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