醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕前期拉肚子多數情況下對胎兒無(wú)明顯影響，但需警惕嚴重腹瀉導致脫水或電解質(zhì)紊亂。腹瀉可能由飲食不當、胃腸感染、激素變化或慢性腸病引起。

  1. 飲食不當

  食用生冷、變質(zhì)食物可能刺激胃腸。建議調整飲食結構，避免高脂辛辣食物，必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。

  2. 胃腸感染

  病毒或細菌感染可能引發(fā)腹瀉，常伴發(fā)熱腹痛。需就醫排查病原體，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟、諾氟沙星、益生菌制劑，孕婦禁用洛哌丁胺。

  3. 激素變化

  孕激素升高會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng)，部分孕婦可能出現腹瀉?？赏ㄟ^(guò)少量多餐、補充膳食纖維緩解，無(wú)須特殊用藥。

  4. 慢性腸病

  原有腸易激綜合征或炎癥性腸病可能在孕期加重，表現為反復腹瀉。需消化科協(xié)同產(chǎn)科管理，慎用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物。

  孕婦出現腹瀉應記錄排便次數與性狀，每日飲水不少于2000毫升，可適量食用蘋(píng)果泥、小米粥、蒸山藥等溫和食物，持續2天未緩解需及時(shí)產(chǎn)科就診。