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胎心率低于120次/分可能由胎兒睡眠期、母體低血糖、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內窘迫等原因引起,需結合胎心監護曲線(xiàn)及臨床評估綜合判斷。
1、胎兒睡眠期正常胎兒睡眠時(shí)胎心基線(xiàn)可暫時(shí)下降至110-120次/分,呈周期性變化,可通過(guò)改變體位或聲刺激喚醒胎兒,無(wú)須特殊治療。
2、母體低血糖孕婦空腹或未及時(shí)進(jìn)食可能導致血糖偏低,影響胎兒供氧,建議家長(cháng)監測血糖并規律加餐,可進(jìn)食全麥面包、堅果等緩釋能量食物。
3、胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、臍帶異常等因素有關(guān),表現為胎心變異減少伴基線(xiàn)下降,需住院給予吸氧、靜脈營(yíng)養支持,必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。
4、胎兒宮內窘迫常因臍帶繞頸、羊水過(guò)少導致缺氧,胎心持續低于110次/分伴變異消失,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,術(shù)后新生兒可能需阿托品或腎上腺素支持循環(huán)。
孕婦應保持左側臥位休息,每日定時(shí)監測胎動(dòng),若胎心異常持續超過(guò)20分鐘或合并胎動(dòng)減少,須立即就醫進(jìn)行胎心監護及超聲檢查。
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