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腎結石夜間疼痛加劇可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動(dòng)減弱及炎癥反應加劇有關(guān)。
1、體位改變平躺時(shí)結石易卡壓在輸尿管狹窄處，刺激黏膜引發(fā)痙攣性疼痛。建議側臥或墊高腰部緩解壓力，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、尿液濃縮夜間飲水減少導致尿液濃縮，晶體沉積刺激結石移動(dòng)。每日保持2000毫升以上飲水量，睡前2小時(shí)分次飲用300毫升溫水，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石素膠囊或尿石通丸治療。
3、輸尿管蠕動(dòng)弱副交感神經(jīng)夜間活躍使輸尿管張力降低，結石排出受阻。熱敷腰背部促進(jìn)局部血液循環(huán)，必要時(shí)使用黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛栓擴張輸尿管。
4、炎癥加劇結石嵌頓處黏膜水腫夜間加重，可能合并感染。需完善尿常規檢查，感染時(shí)選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗炎治療。
出現血尿、發(fā)熱或持續劇痛應立即急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。
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