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胎動(dòng)和胎心在孕期監測中均具有重要臨床意義，但胎動(dòng)作為孕婦可自主感知的指標更具日常監測價(jià)值，胎心則需專(zhuān)業(yè)設備評估。兩者重要性排序為胎動(dòng)異常提示早期風(fēng)險、胎心異常反映即時(shí)胎兒狀態(tài)。
1、胎動(dòng)意義胎動(dòng)是胎兒中樞神經(jīng)系統發(fā)育的直接表現，孕婦每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數可早期發(fā)現胎兒缺氧。正常妊娠18-20周出現胎動(dòng)，28周后應規律監測，2小時(shí)內胎動(dòng)少于10次需就醫。
2、胎心作用胎心監護通過(guò)電子胎心監測儀評估胎兒心率基線(xiàn)及變異，能發(fā)現急性缺氧。正常胎心率110-160次/分，胎心異常需結合胎動(dòng)、超聲等綜合判斷，單純胎心變化可能受母體因素干擾。
3、監測互補性胎動(dòng)減少常早于胎心異常24-48小時(shí)出現，是慢性缺氧的預警信號。臨床處理流程建議胎動(dòng)異常時(shí)立即進(jìn)行胎心監護，兩者結合可提高胎兒窘迫檢出率。
4、緊急處理胎動(dòng)消失或胎心持續過(guò)緩超過(guò)160次/分屬于產(chǎn)科急癥，需緊急超聲評估羊水及臍血流。孕婦可備用家用胎心儀輔助監測，但不可替代醫院胎心監護。
建議孕晚期每日固定時(shí)間采用左側臥位計數胎動(dòng)，發(fā)現異常時(shí)飲用含糖飲料后復測，仍無(wú)改善需立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)胎心監護。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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