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孕39周胎動(dòng)頻繁怎么回事?

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2022-07-04 09:02 11人閱讀

問(wèn)題描述:孕39周胎動(dòng)頻繁怎么回事?

醫生回答(1)

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孕婦怎樣正確聽(tīng)胎心數胎動(dòng)
你好根據你的情況需要屬于配合醫生治療,可以聽(tīng)聲音,需要增加營(yíng)養補充維生素微量元素,保持心情舒暢注意休息,營(yíng)養支持治療,婦科疾病的出現不僅僅會(huì )影響女性的生活,還會(huì )導致婦科疾病的出現,因此,最好去醫院的婦科做一下常規檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)注意飲食的調理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
懷孕六個(gè)月摔倒了,現在胎動(dòng)頻繁要不要緊?
如果是孕婦的腹部受到撞擊的話(huà),主要需要擔心胎盤(pán)早剝的可能性,結合你所說(shuō)的胎動(dòng)頻繁現象,還是建議及時(shí)前往醫院做彩超檢查一下,排除胎盤(pán)早剝及臍帶方面問(wèn)題的可能,以防意外發(fā)生。6個(gè)月還是相對來(lái)說(shuō)比較安全的,胎動(dòng)明顯也是比較正常的情況,但是孕婦的心情焦慮也會(huì )影響到胎兒,所以需要區分的是胎動(dòng)頻繁是否是正常的情況。所以建議在檢查過(guò)后,孕婦先進(jìn)行一段時(shí)間的臥床休息,期間要放松心情,注意觀(guān)察胎動(dòng)現象,如果胎動(dòng)規律,孕婦沒(méi)有出現腹痛,出血的情況,一般過(guò)一段時(shí)間就沒(méi)事了,也可以正?;顒?dòng)。懷孕六個(gè)月摔了一跤,如果在觀(guān)察期間,晚上胎動(dòng)的厲害,孕婦還可能感受到肚子偶爾出現疼痛的情況,這就是一個(gè)危險的信號,建議及時(shí)去醫院做一個(gè)胎心監護,如果不放心還可以到醫院做b超檢查,觀(guān)察胎兒發(fā)育情況,以確認胎兒是否是健康安全的。如果檢查結果沒(méi)有問(wèn)題,就不要過(guò)于擔心了,可能是孕婦由于摔倒太擔心胎兒的安全問(wèn)題,才感受到胎動(dòng)變得頻繁,更何況懷孕六個(gè)月的時(shí)候本來(lái)就是胎動(dòng)比較明顯的時(shí)候,接下來(lái)要注意多休息和營(yíng)養攝入,按時(shí)做產(chǎn)檢,再保持良好的心態(tài)來(lái)迎接孩子的到來(lái)就好了!
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
孕37周胎動(dòng)厲害會(huì )改變胎位嗎?
懷孕37,周已經(jīng)進(jìn)入胎動(dòng)的比較活躍時(shí)期,盡管活動(dòng)的厲害,但是一般也不會(huì )改變胎位的,盡管放心好了。因為此時(shí)胎兒比較大了,占據了子宮的大部分空間,基本上沒(méi)有活動(dòng)的空間了,所以說(shuō)想改變胎位體位是不容易的,所以說(shuō)不會(huì )改變的。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
胎兒入盆還會(huì )有胎動(dòng)嗎?
正常的初產(chǎn)婦女在分娩前兩周進(jìn)入骨盆,分娩的時(shí)候胎兒首先暴露在骨盆中,胎兒的四肢還在子宮腔內。所以這個(gè)時(shí)候有胎動(dòng)是很正常的,但是到了孕晚期羊水量會(huì )逐漸減少,胎兒越來(lái)越大,子宮內的空間也越來(lái)越小所以胎兒活動(dòng)的地方就越來(lái)越少,胎動(dòng)就會(huì )減少。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕39周胎動(dòng)頻繁而且力度很大
懷孕39周通常胎兒逐漸入盆,入盆后胎動(dòng)會(huì )相對減少,如果出現胎動(dòng)過(guò)于頻繁而且力度很大,可能有這幾個(gè)原因:因為羊水過(guò)多或者是頭盆不稱(chēng),胎頭沒(méi)有能夠正常入盆,胎兒在宮腔內的胎位異常,可能存在臀位或者是頭位異常胎位,或者是其他原因導致胎兒宮腔內缺氧而出現胎動(dòng)頻繁。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕五個(gè)多月了胎動(dòng)很少怎么回
懷孕五個(gè)月胎動(dòng)比較少一般有以下幾種原因:第一,在臨床上,胎動(dòng)過(guò)少是胎兒宮內缺氧的表現,這就比較危險了,胎兒缺氧容易使得胎兒在母體里窒息。第二,孕媽媽身體感到累到的話(huà)寶寶胎動(dòng)也會(huì )減少的,這就要多注意休息了。第三,就是寶寶在子宮內缺養的話(huà)胎動(dòng)也會(huì )減少的,懷孕期間孕媽媽要攝入足夠的營(yíng)養。第四,有些孕婦對胎動(dòng)不明顯,所以感覺(jué)少了也不要過(guò)度擔心第五,有時(shí)候寶寶是晚上凍而孕婦感覺(jué)不到,這就需要做好保暖工作了。第六,胎兒發(fā)育過(guò)快胎盤(pán)成熟后胎兒就會(huì )出現沒(méi)有力氣的情況,胎動(dòng)也會(huì )減少。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
能感覺(jué)到胎動(dòng)是胎停嗎
能感覺(jué)到胎動(dòng),那么這就不考慮會(huì )停胎,如果胎兒停止發(fā)育了,那么首先應該停止胎動(dòng)。如果每天都能感覺(jué)到胎動(dòng)的情況,這種是不會(huì )停胎的?;蛘哒f(shuō)停胎的可能性基本上很少,可以忽略,在懷孕期間要注意休息,密切觀(guān)察胎動(dòng)的變化。胎動(dòng)過(guò)頻?;蛘咛?dòng)減少。這個(gè)都不正常。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胎動(dòng)一般幾周開(kāi)始?
妊娠7—8周時(shí),可見(jiàn)到胚芽有輕微的波紋狀運動(dòng);9周左右出現小的抽動(dòng);9周后更明顯;9—10周之間可見(jiàn)到較強的抽動(dòng);10周以后則出現飄動(dòng)、浮動(dòng)及跳動(dòng)等較強的運動(dòng)。在一天之中,胎動(dòng)有兩個(gè)活躍高峰,一次是在上午7~9點(diǎn),一次是在晚上11點(diǎn)到第二天凌晨1點(diǎn)。其他時(shí)間,尤其是清晨,胎動(dòng)相對較少。大致的規律是每小時(shí)不少于3~5次,每12小時(shí)胎動(dòng)約在30~40次以上。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胎動(dòng)早的是男孩還是女孩?
胎動(dòng)是懷孕期間的一個(gè)正?,F象,是懷孕期間胎兒在子宮內活動(dòng)沖擊子宮壁的動(dòng)作,懷孕滿(mǎn)四個(gè)月,即從第五個(gè)月開(kāi)始就可以明顯感受到。只要胎動(dòng)有規律,變化不大,有節奏,表明胎兒發(fā)育正常。胎動(dòng)的次數并非恒定,[幾個(gè)月可以看出胎兒性別]胎兒性別是男是女與胎動(dòng)早與晚是無(wú)任何聯(lián)系的,胎動(dòng)的早晚并不能說(shuō)明是男孩還是女孩。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕胎動(dòng)的感覺(jué)是什么?
懷孕胎動(dòng)的是有節奏的以及不規律的感覺(jué)。大概在每個(gè)小時(shí)5次左右的胎動(dòng),胎動(dòng)有時(shí)候也是不太規律的,有時(shí)候能夠感覺(jué)到,有時(shí)候感覺(jué)不到,假如沒(méi)有感覺(jué)到胎動(dòng),也是一個(gè)正常的現象,有時(shí)會(huì )感覺(jué)到胎兒在伸手以及踢腿的情況,隨著(zhù)時(shí)間的推移,胎動(dòng)會(huì )越來(lái)越強烈。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
33周胎動(dòng)頻繁特別有力正常嗎
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散光度數超過(guò)200度可能屬于病理性散光,常見(jiàn)于圓錐角膜、先天性角膜異常等疾病。這類(lèi)散光易導致弱視或雙眼視功能異常,需在驗光師指導下使用硬性角膜接觸鏡或特殊設計的框架鏡片。若合并角膜病變可能需進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。部分患兒因散光出現頭痛、眼疲勞等視疲勞綜合征,可通過(guò)視覺(jué)訓練改善調節功能。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否有揉眼、畏光等異常行為,避免散光未矯正引發(fā)斜視等繼發(fā)問(wèn)題。

建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,保證每天10小時(shí)睡眠。若矯正視力持續低于0.8或散光年度增長(cháng)超過(guò)50度,需排查角膜地形圖異常。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
垂體瘤是不是都要手術(shù)
垂體瘤的治療方式因病情而異,并非所有患者都需要手術(shù)。垂體瘤的治療方法包括藥物治療、放射治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于腫瘤類(lèi)型、大小、癥狀及患者的整體健康狀況。 1、藥物治療:對于某些類(lèi)型的垂體瘤,藥物治療是首選。例如,泌乳素瘤通常使用多巴胺激動(dòng)劑如卡麥角林0.25-1.0mg/周或溴隱亭2.5-15mg/天進(jìn)行治療,這些藥物可以有效縮小腫瘤并控制癥狀。生長(cháng)激素瘤則可以使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽0.05-0.1mg/次,每日2-3次或蘭瑞肽60-120mg/月來(lái)控制激素分泌。 2、放射治療:對于不適合手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者,放射治療是一種選擇。立體定向放射外科如伽瑪刀或質(zhì)子治療可以精確照射腫瘤,減少對周?chē)=M織的損傷。放射治療通常用于術(shù)后殘留腫瘤或復發(fā)病例。 3、手術(shù)治療:手術(shù)是治療垂體瘤的常見(jiàn)方法,尤其是對于大腫瘤或引起嚴重癥狀的腫瘤。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是最常用的手術(shù)方式,通過(guò)鼻腔進(jìn)入蝶竇切除腫瘤,創(chuàng )傷小、恢復快。對于復雜或大型腫瘤,可能需要開(kāi)顱手術(shù),如經(jīng)額開(kāi)顱或經(jīng)翼點(diǎn)開(kāi)顱手術(shù)。 4、隨訪(fǎng)監測:對于無(wú)癥狀或腫瘤較小的患者,定期隨訪(fǎng)監測可能是一個(gè)合理的選擇。通過(guò)定期MRI檢查和激素水平監測,可以及時(shí)發(fā)現腫瘤的變化并調整治療方案。 5、綜合治療:在某些情況下,可能需要結合多種治療方法。例如,術(shù)后殘留腫瘤可以輔以放射治療或藥物治療,以達到最佳治療效果。 垂體瘤的治療需要個(gè)體化方案,患者應在醫生指導下選擇最適合的治療方式。日常護理中,患者應保持良好的生活習慣,均衡飲食,適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),定期復查,確保病情得到有效控制。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鉛中毒癥狀怎么治療
鉛中毒可通過(guò)飲食調節、藥物治療、環(huán)境改善等方式治療。鉛中毒通常由長(cháng)期接觸含鉛物質(zhì)、攝入含鉛食物或水源、職業(yè)暴露等原因引起。 1、飲食調節:增加富含鈣、鐵、鋅的食物攝入,如牛奶、雞蛋、菠菜等,有助于減少鉛的吸收。同時(shí),多食用富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、草莓、西蘭花,可促進(jìn)鉛的排出。避免食用含鉛量高的食物,如松花蛋、爆米花等。 2、藥物治療:使用螯合劑幫助排出體內鉛,如依地酸鈣鈉注射液每日劑量為1g/m2、二巰基丙醇注射液每日劑量為3-5mg/kg、青霉胺片每日劑量為20-40mg/kg。藥物需在醫生指導下使用,定期監測血鉛水平。 3、環(huán)境改善:減少或避免接觸含鉛物質(zhì),如含鉛油漆、含鉛管道等。定期清潔居住環(huán)境,使用高效空氣凈化器過(guò)濾空氣中的鉛顆粒。更換含鉛水管,確保飲用水安全。 4、職業(yè)防護:從事鉛相關(guān)行業(yè)的人員需佩戴防護裝備,如口罩、手套、防護服等。定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,監測血鉛水平,及時(shí)發(fā)現并處理鉛中毒風(fēng)險。 5、健康教育:普及鉛中毒相關(guān)知識,提高公眾對鉛危害的認識。教導兒童養成勤洗手、不咬指甲等良好習慣,減少鉛的攝入。鼓勵社區開(kāi)展鉛污染防治宣傳活動(dòng)。 通過(guò)調整飲食結構、合理使用藥物、改善生活環(huán)境、加強職業(yè)防護和普及健康教育,可有效治療鉛中毒并預防其復發(fā)。日常生活中,注意保持均衡飲食和適量運動(dòng),增強身體抵抗力,減少鉛中毒的風(fēng)險。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
流產(chǎn)后吃什么補氣血
流產(chǎn)后補氣血可通過(guò)飲食調理、中藥調理、營(yíng)養補充、生活調節、心理疏導等方式進(jìn)行。流產(chǎn)后氣血不足通常由失血、體質(zhì)虛弱、營(yíng)養攝入不足、情緒波動(dòng)、休息不足等原因引起。 1、飲食調理:流產(chǎn)后應多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如紅棗、枸杞、黑芝麻、豬肝、雞蛋等。紅棗和枸杞有助于補血,黑芝麻和豬肝富含鐵元素,雞蛋則提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免生冷、辛辣食物,以免影響身體恢復。 2、中藥調理:中醫認為流產(chǎn)后氣血兩虛,可選用補氣養血的中藥進(jìn)行調理。常用藥物包括當歸、黃芪、黨參等。當歸補血活血,黃芪補氣固表,黨參益氣生津??杉鍦没蛑瞥伤幧?,但需在中醫師指導下使用。 3、營(yíng)養補充:流產(chǎn)后身體虛弱,需適當補充維生素和礦物質(zhì)??蛇x擇復合維生素片,補充維生素C、維生素B族、鐵、鋅等。維生素C有助于鐵的吸收,維生素B族促進(jìn)新陳代謝,鐵和鋅則直接參與血紅蛋白的合成。 4、生活調節:流產(chǎn)后需保證充足的休息,避免過(guò)度勞累。每天保證8小時(shí)睡眠,避免熬夜。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)。保持良好的作息習慣,有助于身體恢復。 5、心理疏導:流產(chǎn)后女性容易出現情緒低落、焦慮等心理問(wèn)題。家人應給予充分的理解和支持,幫助其走出心理陰影??蛇M(jìn)行心理咨詢(xún)或參加支持小組,與他人分享經(jīng)歷,緩解心理壓力。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),有助于氣血的恢復。 流產(chǎn)后補氣血需注重飲食調理,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如紅棗、枸杞、黑芝麻、豬肝、雞蛋等。同時(shí)可適當進(jìn)行中藥調理,選用當歸、黃芪、黨參等補氣養血的中藥。保證充足的營(yíng)養補充,選擇復合維生素片,補充維生素C、維生素B族、鐵、鋅等。生活上需保證充足的休息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽。心理上需保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),家人應給予充分的理解和支持,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)或參加支持小組。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
怎樣看CT肺磨玻璃結節
CT肺磨玻璃結節的評估需結合影像特征、臨床病史及隨訪(fǎng)觀(guān)察。 1、影像特征:CT影像中,磨玻璃結節表現為肺實(shí)質(zhì)內密度輕度增高,但仍可見(jiàn)血管和支氣管影。需關(guān)注結節的大小、邊緣、密度及內部特征,如是否存在實(shí)性成分、鈣化或空洞等。 2、臨床病史:評估患者是否有吸煙史、職業(yè)暴露、家族腫瘤史等危險因素。結合患者的年齡、癥狀如咳嗽、胸痛、呼吸困難及實(shí)驗室檢查結果,有助于判斷結節的性質(zhì)。 3、隨訪(fǎng)觀(guān)察:對于初次發(fā)現的磨玻璃結節,若無(wú)明顯惡性特征,可進(jìn)行定期隨訪(fǎng)。通常在3-6個(gè)月后復查CT,觀(guān)察結節的大小、密度及形態(tài)變化。 4、多學(xué)科會(huì )診:對于高度懷疑惡性的結節,建議組織多學(xué)科會(huì )診,包括放射科、呼吸科、胸外科等專(zhuān)家,共同制定診療方案。 5、病理診斷:對于隨訪(fǎng)中增大或形態(tài)變化的結節,可通過(guò)CT引導下穿刺活檢或手術(shù)切除獲取病理標本,明確診斷。 CT肺磨玻璃結節的評估需綜合考慮影像特征、臨床病史及隨訪(fǎng)觀(guān)察。飲食上建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜和水果,避免高脂高糖飲食。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強肺功能,戒煙限酒是預防肺部疾病的重要措施。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
痔瘡肉球只要大便就脫出,可以不去醫院?jiǎn)?/div>

痔瘡肉球只要大便就脫出時(shí),通常建議就醫檢查明確病情程度,但若脫出可自行回納且無(wú)其他癥狀,可暫時(shí)觀(guān)察。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊,反復脫出可能加重病情或引發(fā)感染。

排便時(shí)痔核脫出但能自行回納,屬于二期內痔表現。此時(shí)可通過(guò)調整飲食增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,保持大便松軟減少摩擦刺激。每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),避免久坐久站。若伴有輕微出血,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。

當痔核脫出需手動(dòng)推回或無(wú)法回納時(shí),提示進(jìn)入三至四期內痔階段。長(cháng)期脫垂可能導致嵌頓痔,出現劇烈疼痛、血栓形成或黏膜壞死。此時(shí)需及時(shí)就醫評估是否需膠圈套扎術(shù)、痔動(dòng)脈結扎術(shù)等治療。合并持續出血、肛門(mén)墜脹感加重或分泌物異常時(shí),應排除直腸息肉、腫瘤等疾病可能。

保持肛周清潔干燥,避免如廁時(shí)過(guò)度用力或長(cháng)時(shí)間蹲坐。規律作息避免便秘,每日飲水量不少于1500毫升。若脫出頻率增加、回納困難或伴隨肛門(mén)疼痛出血,須盡快至肛腸科就診,必要時(shí)行肛門(mén)鏡檢查明確診斷。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
腳氣用腳癬一次凈好嗎
腳氣用腳癬一次凈好。腳癬一次凈能夠殺菌、止癢,用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。腳氣是由致病性真菌引起的足部皮膚病,具有傳染性,所以治療腳氣的關(guān)鍵就是除菌。需要應用抗真菌的藥物進(jìn)行治療。腳癬一次凈,是一種液體,一般用一次就可以了,同時(shí)可以將襪子及鞋墊都浸泡了,然后晾干。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
我有高血脂癥能給孩子喂奶嗎

高脂血癥患者一般可以給孩子喂奶,但需根據病情控制情況和用藥類(lèi)型綜合評估。高脂血癥可能與遺傳、飲食不當、代謝異常等因素有關(guān),若未使用禁忌藥物且血脂控制穩定,哺乳通常不受影響。

高脂血癥患者若僅通過(guò)飲食運動(dòng)控制血脂,未服用降脂藥物,通常不影響哺乳。此時(shí)需保持低脂高纖維飲食,減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于通過(guò)自身代謝調節血脂水平。哺乳期間定期監測血脂指標,避免因激素變化導致血脂波動(dòng)。部分患者產(chǎn)后血脂可能自然回落,但仍需持續關(guān)注甘油三酯和膽固醇數值。

若需服用降脂藥物,部分藥物可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒。如使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物,藥物說(shuō)明書(shū)明確提示哺乳期禁用。非諾貝特膠囊等貝特類(lèi)藥物也需謹慎評估風(fēng)險。此時(shí)應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,可選擇暫時(shí)中斷哺乳或換用安全性更明確的營(yíng)養干預措施。對于甘油三酯顯著(zhù)升高患者,需警惕急性胰腺炎風(fēng)險,必要時(shí)需醫療干預。

哺乳期高脂血癥患者應保證每日飲水,適度進(jìn)行快走等有氧運動(dòng),避免久坐。定期復查血脂四項和肝功能,觀(guān)察嬰兒有無(wú)腹瀉等異常反應。若出現乳汁分泌減少或嬰兒拒奶現象,需及時(shí)就醫評估。建議在產(chǎn)科和營(yíng)養科共同指導下制定個(gè)性化哺乳方案,既控制母體血脂又保障嬰兒營(yíng)養安全。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
湘雅治療腫瘤好還是湖南腫瘤醫院

湘雅醫院和湖南腫瘤醫院在腫瘤治療方面各有優(yōu)勢,具體選擇需根據患者病情和治療需求決定。

湘雅醫院作為綜合性三甲醫院,擁有多學(xué)科協(xié)作團隊,在復雜腫瘤病例的綜合治療、疑難手術(shù)等方面經(jīng)驗豐富,其腫瘤科與放療科設備先進(jìn),可開(kāi)展精準放療和靶向治療。湖南腫瘤醫院是專(zhuān)科醫院,專(zhuān)注于各類(lèi)惡性腫瘤的規范化診療,尤其在鼻咽癌、乳腺癌等區域性高發(fā)腫瘤的早期篩查和個(gè)體化化療方案制定上具有特色。兩家醫院均配備直線(xiàn)加速器、PET-CT等大型設備,但湖南腫瘤醫院的臨床試驗項目數量較多,能為晚期患者提供更多新藥選擇。

湘雅醫院的急診搶救能力和合并癥處理更強,適合伴有心腦血管疾病等基礎病的腫瘤患者。湖南腫瘤醫院的隨訪(fǎng)體系更完善,對放化療后的康復指導和生活質(zhì)量提升有系統方案。兩家醫院均存在就診患者多、床位緊張的情況,但湖南腫瘤醫院的分時(shí)段預約制度能減少候診時(shí)間。費用方面,三甲醫院收費標準統一,但專(zhuān)科醫院的醫保報銷(xiāo)目錄可能更側重抗腫瘤藥物。

建議患者攜帶完整病歷資料前往兩家醫院進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診,根據病理類(lèi)型、分期及身體狀況選擇更適合的治療機構。治療期間注意保持營(yíng)養均衡,適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),定期復查血常規和腫瘤標志物。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)支持。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
骨髓增生異常綜合征的護理方法有哪些?

骨髓增生異常綜合征可通過(guò)預防感染、飲食調理、心理支持、用藥管理、定期復查等方式護理。骨髓增生異常綜合征是一種造血干細胞異??寺⌒约膊?,主要表現為無(wú)效造血和高風(fēng)險向白血病轉化。

1、預防感染

患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日使用含氯消毒劑擦拭物體表面。飯前便后嚴格執行七步洗手法,避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱超過(guò)38攝氏度或持續低熱時(shí),需立即就醫進(jìn)行血培養檢查。白細胞計數低于1×10?/L時(shí)應實(shí)施保護性隔離,必要時(shí)遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。

2、飲食調理

建議采用高蛋白、高維生素的軟食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5g/kg體重??蛇x用蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等易消化食材,配合西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免食用生冷、堅硬及未徹底加熱的食物,水果需去皮后食用。血小板減少者應禁止飲酒,防止消化道出血。

3、心理支持

疾病帶來(lái)的反復輸血和治療壓力易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應學(xué)習傾聽(tīng)技巧,避免否定患者的負面感受??梢龑Щ颊邊⒓硬∮鸦ブ〗M,采用正念冥想緩解壓力。當出現持續失眠或情緒低落時(shí),應及時(shí)尋求心理科醫師幫助,必要時(shí)遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、用藥管理

使用地西他濱注射液等去甲基化藥物期間,需每日監測體溫和血常規。注射用環(huán)孢素等免疫抑制劑要定時(shí)定量服用,避免與葡萄柚汁同服。所有藥物出現皮疹、腹瀉等不良反應時(shí)需立即記錄癥狀發(fā)生時(shí)間并聯(lián)系主治醫師。切勿自行調整促紅細胞生成素注射液等生物制劑的注射劑量。

5、定期復查

治療初期需每周檢測血常規觀(guān)察三系變化,穩定期可延長(cháng)至每月1次。骨髓穿刺檢查每3-6個(gè)月進(jìn)行1次,特別注意原始細胞比例變化。染色體核型分析每年至少復查1次,警惕出現新的克隆性演變。所有檢查結果應整理成冊,就診時(shí)攜帶供醫生動(dòng)態(tài)評估病情進(jìn)展。

患者應建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。注意觀(guān)察皮膚黏膜出血點(diǎn)、頭暈乏力等貧血加重表現。冬季注意保暖避免受涼,夏季外出做好防曬。嚴格遵醫囑定時(shí)復診,出現任何異常癥狀及時(shí)與主治醫生溝通。

范蕓 主任醫師 北京醫院

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