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痙攣性截癱可以康復嗎

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問(wèn)題描述:痙攣性截癱可以康復嗎

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基因突變痙攣性截癱發(fā)展到最后會(huì )是什么結果
痙攣性截癱步態(tài):兩側重要痙攣性肌張力添加,病患人體下肢的血管內收僵硬,伴代償性軀干活動(dòng),行走辛苦,步態(tài)剪刀狀。人體下肢的血管內收肌的張力添加造成腿在走路時(shí)像剪刀一般向內交叉。平常要注重膳食纖維,增加胃腸蠕動(dòng),飲食不要太細,以避免排便次數縮小。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
油漆中毒會(huì )導致痙攣性截癱嗎?
油漆中毒往往會(huì )導致肝腎損害,還有可能導致。骨髓造血功能出現異常,但是油漆中毒一般并不會(huì )導致截癱發(fā)生。截癱的發(fā)生也就是脊髓損傷所造成的損傷,平面以下肢體。運動(dòng)功能和感覺(jué)功能出現障礙,還有可能出現大小便的功能障礙等等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
中醫能治痙攣性截癱嗎
痙攣性截癱屬于一種遺傳性痙攣性截癱,這個(gè)病和遺傳相關(guān),在臨床上并沒(méi)有特別好的治療方法,以控制癥狀為主,目前來(lái)說(shuō),并沒(méi)有相關(guān)的充分證據表明中醫對這個(gè)疾病有很好的治療效果。
李捷 主治醫師 青縣第二人民醫院
遺傳性痙攣性截癱如何分類(lèi)
遺傳性痙攣性截癱分類(lèi)來(lái)說(shuō),主要的根據的是臨床表現分兩種,第一個(gè)叫單純型很好理解,第二個(gè)叫復雜性,我們單純型的就是只有遺傳性痙攣性截癱的三大表現,肌無(wú)力、肌張力增高、剪刀樣步態(tài)只有這三個(gè)表現,沒(méi)有累及其他的系統。但是我們復雜性的它會(huì )累及震顫,眼睛的胡亂動(dòng)我們叫眼震,還有視力減退甚至有癡呆,甚至有些人病人還會(huì )出現特殊的皮疹,癡呆、視網(wǎng)膜也有萎縮,有這些表現的時(shí)候才給他診斷復雜性的,復雜性當中又有很多種綜合癥的,這些都是我們專(zhuān)業(yè)人士,我們通過(guò)基因分析來(lái)說(shuō)才能給他診斷的。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
引起痙攣性截癱的原因有哪些
如果是遺傳性痙攣性截癱,那么其原因主要是由于遺傳因素所導致。其特點(diǎn)為:一組以雙下肢進(jìn)行性肌張力增高和無(wú)力為特征的具有明顯遺傳抑制性的綜合征。治療上主要是對癥治療,比如采用左旋多巴、脊舒可減輕癥狀。理療和適當運動(dòng)有助于病人的恢復。而對于繼發(fā)性痙攣性截癱其常見(jiàn)的原因主要有腫瘤、外傷、血管意外、炎癥變性等,損傷到上運動(dòng)神經(jīng)元或其發(fā)出的傳導束,可以導致痙攣性截癱。
李梁 副主任醫師 豐潤區人民醫院
小兒遺傳性痙攣性截癱的癥狀是什么
小兒遺傳性痙攣性截癱可以分為單純型和復雜型兩類(lèi),臨床癥狀有所不同。單純型比較多見(jiàn),主要表現為上下肢進(jìn)行性加重的肌無(wú)力、肌張力增高,病理反射征陽(yáng)性,以及剪刀步等臨床癥狀?;純嚎赡軙?huì )表現為足尖走路、下肢發(fā)育遲緩、雙上肢可出現椎體束征。復雜型除了痙攣型肌無(wú)力,還伴有其它系統損害,可表現為脊髓小腦共濟失調表現,以及視力異常,比如復視、視力下降等癥狀,還可伴有精神發(fā)育遲緩、癲癇大發(fā)作、耳聾、智力低下、心臟病等。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
痙攣性截癱可以治好嗎

痙攣性截癱能否治好取決于病因和病情嚴重程度,部分患者通過(guò)治療可改善癥狀,但完全治愈概率較低。痙攣性截癱可能與遺傳、脊髓損傷、多發(fā)性硬化、腦癱等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫評估。

對于遺傳性或退行性疾病導致的痙攣性截癱,如遺傳性痙攣性截癱,目前尚無(wú)根治方法。治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量??赏ㄟ^(guò)巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力增高,配合康復訓練維持運動(dòng)功能。部分患者可能出現排尿障礙,需使用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助。

繼發(fā)于外傷或炎癥的痙攣性截癱,如脊髓損傷后痙攣狀態(tài),通過(guò)積極治療原發(fā)病可能獲得較好效果。急性期可采用甲潑尼龍注射液減輕脊髓水腫,后期結合肉毒毒素注射降低局部肌張力。部分患者經(jīng)選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)后,下肢痙攣可明顯減輕。這類(lèi)患者需長(cháng)期堅持步態(tài)訓練和肌肉拉伸。

建議患者保持規律作息,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)痙攣加重。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)、豆制品,有助于維持肌肉功能??祻陀柧殤驖u進(jìn),可在專(zhuān)業(yè)指導下使用矯形器輔助行走。定期隨訪(fǎng)評估病情變化,及時(shí)調整治療方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
遺傳性痙攣性截癱7型會(huì )怎么樣
遺傳性痙攣性癱瘓七型的發(fā)生并不多是痙攣性共濟失調的一種表現肌張力增高,剪刀步態(tài)成年起病進(jìn)展緩慢的進(jìn)行性下肢痙攣通過(guò)頭顱核磁掃描可以發(fā)現小腦萎縮
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
遺傳性痙攣性截癱能生孩子嗎?
遺傳性痙攣性截癱原則上不建議生育,這個(gè)病屬于基因異常引起的,遺傳給下一代的概率比較大。目前對于遺傳性痙攣性截癱還沒(méi)有什么好辦法,主要是對癥支持治療和康復鍛煉,盡可能延緩病情進(jìn)展維持生活自理。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
先天痙攣性截癱嚴重嗎
先天性痙攣性截癱,一般來(lái)說(shuō)是比較嚴重的,而且患者的病情有可能會(huì )進(jìn)一步加重,患者很可能是在宮內發(fā)育的時(shí)候有基因的問(wèn)題,或者是因為先天性發(fā)育異常目前這種病癥沒(méi)有特殊有效的治療方案而且病情大部分會(huì )不斷逐漸的加重
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
遺傳性痙攣性截癱是怎么回事
遺傳性痙攣性截癱是一種由基因突變導致的神經(jīng)系統退行性疾病,主要表現為下肢痙攣性無(wú)力和步態(tài)異常。該病具有家族遺傳性,目前尚...
什么叫痙攣性截癱
痙攣性截癱是一種運動(dòng)障礙疾病,主要表現為脊髓損傷后出現的下肢肌肉僵硬、肌張力增高和步態(tài)不穩。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是當脊髓受到損傷...
遺傳性痙攣性截癱如何治療
遺傳性痙攣性截癱可通過(guò)康復訓練、藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療等方式干預。該病主要由基因突變導致,表現為下肢痙攣性無(wú)力...
痙攣性截癱步態(tài)的飲食禁忌有哪些
痙攣性截癱步態(tài)患者需避免高脂高糖、刺激性食物、高鹽食品、易產(chǎn)氣食物及酒精。飲食禁忌主要與神經(jīng)肌肉控制障礙、代謝異常及消化...
痙攣性截癱喝復癱飲怎么樣
對于痙攣性截癱患者來(lái)說(shuō),飲用復方杜仲湯可能具有一定的輔助效果,但這需要在醫生的指導下進(jìn)行。痙攣性截癱是一種可能與家族遺傳...
痙攣性截癱患者飲食注意事項 痙攣性截癱患者食療推薦
痙攣性截癱是神經(jīng)系統退行性變性疾病,病理變化主要是脊髓中雙側皮質(zhì)脊髓束的軸索變性和脫髓鞘,胸部最重。臨床表現為雙下肢肌張力增高,肌腱反射活躍亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性,呈剪刀步態(tài)。那么這種疾病在飲食上有哪些需要注意的呢?讓我們看看。診斷方法一、單純HSP常見(jiàn)1987年Harding根據發(fā)病年齡分為單純HSPI型和ii型。(1)I型:I型患者
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被咬傳染艾滋病嗎

被咬一般不會(huì )傳染艾滋病,艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,唾液中的病毒含量極低,不足以造成感染。

2、咬傷風(fēng)險

即使被咬導致皮膚破損,只要對方口腔沒(méi)有明顯出血,傳染概率極低。

3、特殊情況

若咬人者口腔有嚴重出血,且被咬者傷口較深,存在理論上的傳播可能,但實(shí)際案例罕見(jiàn)。

4、預防措施

避免與艾滋病感染者發(fā)生高危行為,傷口接觸他人血液后立即用流動(dòng)清水沖洗并消毒。

如有高危暴露風(fēng)險,建議72小時(shí)內到傳染病醫院進(jìn)行暴露后預防用藥評估,日常保持良好衛生習慣。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
過(guò)敏性肺炎的癥狀
過(guò)敏性肺炎的癥狀通常表現為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、乏力等。該疾病可能與接觸過(guò)敏原、環(huán)境因素、免疫系統異常等因素有關(guān),通常表現為肺部炎癥、組織損傷等癥狀。 1、咳嗽:過(guò)敏性肺炎患者常出現持續性干咳或伴有少量痰液的咳嗽。這種咳嗽通常與過(guò)敏原接觸后加重,尤其在清晨或夜間更為明顯??人钥赡馨殡S胸悶或胸痛感,影響日常生活。 2、呼吸困難:患者可能感到呼吸急促或氣短,尤其在活動(dòng)后癥狀加重。呼吸困難可能與肺部炎癥導致的氣道狹窄或肺泡功能受損有關(guān),嚴重時(shí)可能影響氧氣交換。 3、發(fā)熱:部分患者會(huì )出現低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.5℃至38.5℃之間。發(fā)熱可能與免疫系統對過(guò)敏原的反應有關(guān),通常伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀。 4、乏力:過(guò)敏性肺炎患者常感到全身無(wú)力、疲勞,可能與免疫系統持續激活或炎癥反應消耗能量有關(guān)。乏力程度因人而異,嚴重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)和工作效率。 5、肺部炎癥:過(guò)敏性肺炎可能導致肺部組織炎癥,表現為胸部影像學(xué)檢查中的異常陰影或浸潤。炎癥可能進(jìn)一步引發(fā)肺泡損傷或纖維化,長(cháng)期未治療可能發(fā)展為慢性肺部疾病。 在飲食方面,建議過(guò)敏性肺炎患者多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜和堅果。適當增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)和亞麻籽,有助于減輕炎癥反應。運動(dòng)方面,建議選擇低強度有氧運動(dòng),如散步或瑜伽,避免劇烈運動(dòng)以免加重呼吸困難。護理上,保持室內空氣清新,避免接觸已知過(guò)敏原,定期監測癥狀變化并及時(shí)就醫。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
狂犬免疫球蛋白多少錢(qián)

狂犬免疫球蛋白一般需要500元到2000元,實(shí)際費用受到藥品劑量、地區差異、醫療機構級別、接種方案等多種因素的影響。

1、藥品劑量

根據患者體重計算用量,每公斤體重需注射20國際單位,劑量越大費用越高。

2、地區差異

不同省市采購定價(jià)存在差異,一線(xiàn)城市三甲醫院費用通常高于基層醫療機構。

3、醫療機構級別

三級醫院可能加收注射服務(wù)費與冷鏈保存費,社區衛生院收費相對較低。

4、接種方案

聯(lián)合狂犬疫苗全程接種時(shí)可能享受費用減免,單獨注射免疫球蛋白成本更高。

暴露后處置屬于醫保報銷(xiāo)范圍,建議攜帶身份證與暴露證明到定點(diǎn)醫療機構接種,24小時(shí)內注射效果最佳。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
共用毛巾會(huì )感染艾滋嗎

共用毛巾一般不會(huì )感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,日常接觸如共用毛巾、餐具等不會(huì )導致感染。

1、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,且無(wú)法通過(guò)完整皮膚傳播,共用毛巾接觸到的病毒量不足以造成感染。

2、傳播途徑

艾滋病主要傳播方式為性接觸、共用注射器和母嬰垂直傳播,日常接觸不屬于高危傳播途徑。

3、感染條件

感染需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統,皮膚接觸或黏膜接觸未破損的皮膚不會(huì )構成感染風(fēng)險。

4、預防措施

保持個(gè)人衛生用品專(zhuān)用是良好習慣,但無(wú)須過(guò)度擔心共用毛巾會(huì )導致艾滋病傳播。

日常注意避免高危行為即可有效預防艾滋病,若發(fā)生高危暴露應及時(shí)就醫進(jìn)行阻斷治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
衣原體陽(yáng)性會(huì )感染艾滋病嗎

衣原體陽(yáng)性不會(huì )直接感染艾滋病,但可能增加艾滋病病毒傳播風(fēng)險。衣原體感染與艾滋病傳播風(fēng)險主要與黏膜屏障破壞、高危性行為、免疫狀態(tài)改變、合并其他性病等因素有關(guān)。

1、黏膜屏障破壞

衣原體感染可導致生殖道黏膜炎癥和破損,使艾滋病病毒更易通過(guò)受損黏膜進(jìn)入體內。治療需遵醫囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素。

2、高危性行為

衣原體感染多由無(wú)保護性行為引起,此類(lèi)行為也是艾滋病傳播的主要途徑。應避免高危性行為并使用安全套。

3、免疫狀態(tài)改變

反復衣原體感染可能引起局部免疫功能異常,增加對病毒的易感性。需規范治療感染并增強免疫力。

4、合并其他性病

衣原體感染者常合并淋病、梅毒等其他性病,這些疾病會(huì )協(xié)同增加艾滋病感染概率。建議完善性病篩查并同步治療。

衣原體陽(yáng)性患者應避免無(wú)保護性行為,定期復查,合并艾滋病高危暴露時(shí)需及時(shí)進(jìn)行阻斷治療和檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胸透能檢查出肺結核嗎
胸透可以初步篩查肺結核,但確診需結合其他檢查。肺結核的篩查方法包括胸透、痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部CT和病理學(xué)檢查。 1、胸透:胸透是肺結核的初步篩查手段,能夠發(fā)現肺部陰影、空洞等異常表現。對于疑似肺結核的患者,胸透可作為首選的影像學(xué)檢查方法,但其分辨率較低,無(wú)法明確病變性質(zhì),需結合其他檢查進(jìn)一步診斷。 2、痰涂片檢查:痰涂片檢查是肺結核確診的重要方法,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中的結核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低,但靈敏度有限,可能需要多次檢查以提高檢出率。對于痰涂片陽(yáng)性患者,可初步診斷為肺結核。 3、結核菌素試驗:結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素,觀(guān)察局部反應來(lái)判斷是否感染結核分枝桿菌。該方法適用于篩查結核感染,但無(wú)法區分活動(dòng)性結核和潛伏性感染。對于結核菌素試驗陽(yáng)性者,需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。 4、胸部CT:胸部CT是肺結核的重要影像學(xué)檢查方法,能夠清晰顯示肺部病變的形態(tài)、范圍和性質(zhì)。對于胸透發(fā)現異?;蛱低科幮缘幕颊?,胸部CT可提供更詳細的診斷信息,有助于明確肺結核的診斷和分期。 5、病理學(xué)檢查:病理學(xué)檢查是肺結核確診的金標準,通過(guò)組織活檢或手術(shù)切除標本的病理學(xué)檢查,可明確病變性質(zhì)。對于影像學(xué)檢查無(wú)法確診的病例,病理學(xué)檢查具有重要價(jià)值,但屬于有創(chuàng )檢查,需根據具體情況選擇。 肺結核的預防和治療需綜合施策。日常生活中,保持室內通風(fēng)、避免與結核患者密切接觸、增強免疫力是預防肺結核的關(guān)鍵。飲食上,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于增強體質(zhì)。運動(dòng)方面,適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,可提高心肺功能,增強抵抗力。對于確診肺結核的患者,需遵醫囑規范用藥,定期復查,同時(shí)注意個(gè)人衛生,避免傳染他人。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
巨細胞病毒會(huì )傳染嗎

巨細胞病毒具有傳染性,主要通過(guò)母嬰傳播、密切接觸、性接觸、血液或器官移植等途徑傳播。

1、母嬰傳播

孕婦感染巨細胞病毒后可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒,導致先天性感染,可能引起胎兒發(fā)育異?;蛐律鷥狐S疸等癥狀。

2、密切接觸

病毒存在于感染者的唾液、尿液等體液中,家庭成員或托幼機構中通過(guò)共用餐具、親吻等密切接觸可能造成傳播。

3、性接觸

病毒存在于生殖道分泌物中,性行為是成人間傳播的主要途徑之一,可能引起生殖系統感染或全身癥狀。

4、醫源性傳播

輸血、器官移植等醫療操作中若使用被污染的血液或器官,可能導致受體感染,免疫抑制患者感染風(fēng)險更高。

日常注意個(gè)人衛生,避免與感染者密切接觸,孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,免疫功能低下者需加強防護措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
精索靜脈曲張如何改善
精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、長(cháng)期久站、腹腔壓力增加、先天性血管異常等原因引起。 1、生活方式:避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,適當進(jìn)行下肢活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。穿著(zhù)寬松透氣的內褲,避免局部壓迫。保持規律作息,避免熬夜,減少腹腔壓力增高的行為,如提重物或劇烈咳嗽。 2、藥物治療:針對輕度癥狀,可使用改善靜脈功能的藥物,如地奧司明片500mg,每日兩次、邁之靈片150mg,每日兩次或七葉皂苷鈉片50mg,每日三次。這些藥物有助于減輕靜脈曲張引起的腫脹和不適。 3、物理治療:采用局部冷敷或熱敷,緩解陰囊部位的腫脹和疼痛。適當進(jìn)行提肛運動(dòng),增強盆底肌肉力量,促進(jìn)靜脈回流。陰囊托帶的使用也可提供支撐,減輕癥狀。 4、手術(shù)治療:對于中重度精索靜脈曲張,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)和顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。手術(shù)能夠有效阻斷異常靜脈回流,改善癥狀和生育功能。 5、心理疏導:精索靜脈曲張可能影響患者心理狀態(tài),尤其是伴有生育問(wèn)題的男性。通過(guò)心理咨詢(xún)或支持性談話(huà),幫助患者緩解焦慮情緒,樹(shù)立積極治療信心。 日常生活中,患者應注意飲食均衡,多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果和綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如游泳、慢跑或騎自行車(chē),促進(jìn)全身血液循環(huán)。避免高鹽高脂飲食,減少血管負擔。定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽結石吃消炎利膽片有用嗎
膽結石可通過(guò)消炎利膽片等藥物治療,通常由膽汁成分異常、膽囊功能異常、飲食習慣不良、肥胖、遺傳等因素引起。 1、膽汁成分異常:膽汁中膽固醇或膽紅素含量過(guò)高可能導致膽結石形成,消炎利膽片中的成分如穿心蓮、大黃等有助于促進(jìn)膽汁分泌,緩解癥狀。同時(shí),建議減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等。 2、膽囊功能異常:膽囊收縮功能減弱可能導致膽汁淤積,增加結石風(fēng)險。消炎利膽片中的黃芩、茵陳等成分具有消炎作用,可改善膽囊功能。日常生活中,可通過(guò)規律飲食、避免暴飲暴食來(lái)預防。 3、飲食習慣不良:長(cháng)期高脂肪、高糖飲食可能增加膽結石風(fēng)險。消炎利膽片在一定程度上可緩解炎癥,但更重要的調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物。 4、肥胖:肥胖人群膽汁中膽固醇含量較高,易形成結石。消炎利膽片可輔助治療,但需結合減重措施,如控制熱量攝入、增加運動(dòng)量,如每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)。 5、遺傳因素:家族中有膽結石病史的人群患病風(fēng)險較高。消炎利膽片可作為輔助治療手段,但需定期體檢,監測膽囊健康狀況,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行進(jìn)一步治療。 膽結石患者在使用消炎利膽片的同時(shí),應注意飲食清淡,避免高脂肪、高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等。適量運動(dòng),如快走、游泳等,有助于促進(jìn)膽汁排泄,預防結石形成。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,根據醫生建議調整治療方案。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
打了乙肝疫苗還會(huì )被感染嗎

接種乙肝疫苗后仍有小概率被感染,主要與抗體水平不足、病毒變異、免疫缺陷、接種程序不規范等因素有關(guān)。

1、抗體水平不足

部分人接種后未產(chǎn)生足夠保護性抗體,可能與個(gè)體免疫應答差異有關(guān)。建議接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體定量,滴度小于10mIU/ml需補種。

2、病毒變異

乙肝病毒S基因變異可能導致疫苗逃逸株出現,這種情況需進(jìn)行病毒基因分型檢測。臨床可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預。

3、免疫缺陷

HIV感染者、血液透析患者等人群疫苗應答率較低。這類(lèi)人群需增加接種劑量或頻次,必要時(shí)聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

4、接種程序不規范

未完成3針全程接種或超期補種會(huì )影響免疫效果。成人建議按0-1-6月方案完成接種,暴露后24小時(shí)內可追加免疫球蛋白。

完成疫苗接種后仍需避免高危行為,如共用注射器、無(wú)保護性行為等,定期監測抗體水平可有效預防感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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