醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  齲齒一般不會(huì )直接導致耳后頸部異物感，但若繼發(fā)感染可能引發(fā)局部淋巴結腫大。齲齒引起的炎癥可能通過(guò)淋巴系統擴散，導致耳后或頸部淋巴結反應性增生。

  齲齒本身是牙體硬組織的細菌性破壞，主要癥狀集中在口腔內，表現為牙齒變色、齲洞形成或冷熱刺激敏感。當齲齒未及時(shí)治療時(shí)，細菌可能侵入牙髓引發(fā)牙髓炎，此時(shí)疼痛可放射至同側頭部或耳部，但通常不會(huì )直接造成頸部異物感。若齲齒發(fā)展為根尖周炎，炎癥可能通過(guò)下頜骨擴散至周?chē)浗M織，少數情況下會(huì )引起頜下或頸部淋巴結腫大，表現為局部腫脹、按壓疼痛等不適，但異物感并非典型表現。

  耳后頸部異物感更常見(jiàn)于其他病因，如上呼吸道感染導致淋巴結炎、甲狀腺疾病或頸部肌肉勞損等。若齲齒患者同時(shí)存在長(cháng)期未控制的牙周膿腫或頜面部蜂窩織炎，炎癥可能沿筋膜間隙擴散至頸部，此時(shí)可能伴隨發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅等全身癥狀，需通過(guò)血常規和影像學(xué)檢查明確感染范圍。

  出現耳后頸部異物感應優(yōu)先排查耳鼻喉科及普外科相關(guān)疾病，若同時(shí)存在齲齒或牙周炎癥，建議同步進(jìn)行口腔科治療。日常需保持口腔衛生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查，避免齲齒進(jìn)展為嚴重感染。頸部出現持續腫脹或疼痛時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行按壓或熱敷。