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消化道潰瘍反酸怎么辦

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2025-07-12 06:50 14人閱讀

問(wèn)題描述:消化道潰瘍反酸怎么辦

醫生回答(1)

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切除宮頸對女性都有什么影響

宮頸切除手術(shù)(全子宮切除術(shù)或宮頸錐切術(shù))可能對女性生理功能、生育能力及心理健康產(chǎn)生影響,具體涉及月經(jīng)變化、生育限制、泌尿系統功能、性生活質(zhì)量及心理適應等方面。

1、月經(jīng)變化

宮頸切除后若保留子宮體,月經(jīng)仍會(huì )正常來(lái)潮,但部分患者可能出現經(jīng)量減少或周期紊亂。若同時(shí)切除子宮,月經(jīng)將永久停止。術(shù)后激素水平波動(dòng)可能導致類(lèi)似更年期的潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀,需通過(guò)生活方式調整或激素替代治療緩解。

2、生育限制

全子宮切除術(shù)會(huì )導致永久喪失妊娠能力,宮頸錐切術(shù)可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險。對于有生育需求的患者,術(shù)前需與醫生充分溝通,評估保留部分宮頸或凍卵等替代方案。術(shù)后妊娠需嚴密監測宮頸機能,必要時(shí)進(jìn)行環(huán)扎術(shù)。

3、泌尿系統影響

宮頸參與支撐膀胱和尿道,切除后可能增加壓力性尿失禁概率。術(shù)后盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)可改善控尿能力,嚴重者可考慮懸吊術(shù)等手術(shù)治療。長(cháng)期憋尿、咳嗽等增加腹壓的行為需盡量避免。

4、性功能變化

宮頸分泌的黏液減少可能導致陰道干澀,性交疼痛發(fā)生率升高。使用水溶性潤滑劑或局部雌激素軟膏可改善癥狀。部分患者因擔心傷口愈合或自我形象改變出現性欲下降,伴侶的情感支持與專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)尤為重要。

5、心理適應

生育能力喪失可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒,尤其對年輕女性影響顯著(zhù)。加入患者互助團體、接受認知行為治療有助于心理重建。術(shù)后定期復查HPV及TCT可減少對癌癥復發(fā)的恐懼,維持健康生活方式能提升整體生活質(zhì)量。

術(shù)后建議保持均衡飲食,重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品促進(jìn)組織修復,增加膳食纖維攝入預防便秘。避免提重物及劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月,循序漸進(jìn)開(kāi)展游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)。每半年進(jìn)行婦科檢查,監測盆底功能及激素水平,出現異常出血或持續疼痛需及時(shí)就醫。心理層面可通過(guò)正念冥想、藝術(shù)治療等方式緩解壓力,配偶及家人的理解陪伴是關(guān)鍵支持。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女的底下異味重是怎么引起的呢

女性會(huì )陰異味重可能與陰道炎、外陰炎、不良衛生習慣、激素水平異常、細菌性陰道病等因素有關(guān)。陰道炎通常由白色念珠菌、滴蟲(chóng)等病原體感染引起,表現為分泌物增多伴異味;外陰炎多因局部刺激或感染導致紅腫瘙癢;不良衛生習慣如不及時(shí)更換內褲會(huì )加重異味;激素變化可能破壞菌群平衡;細菌性陰道病與厭氧菌過(guò)度繁殖相關(guān)。

1、陰道炎

陰道炎是女性會(huì )陰異味的常見(jiàn)原因,主要由白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)等病原體感染引發(fā)。白色念珠菌感染時(shí)會(huì )出現豆腐渣樣分泌物伴明顯腥臭味,可能伴隨外陰灼熱感;滴蟲(chóng)性陰道炎則產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物,異味呈腐臭性。治療需遵醫囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,同時(shí)避免穿緊身化纖內褲。

2、外陰炎

外陰炎多因尿液刺激、過(guò)敏或病原體感染導致局部皮膚炎癥。常見(jiàn)表現為外陰紅腫、瘙癢及魚(yú)腥味分泌物,嚴重時(shí)可能出現皸裂或潰瘍。需保持會(huì )陰干燥清潔,可遵醫囑使用紅霉素軟膏或復方酮康唑乳膏局部涂抹。日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用堿性過(guò)強的洗劑清洗外陰。

3、不良衛生習慣

不及時(shí)更換衛生巾或內褲會(huì )導致汗液、分泌物蓄積滋生細菌。經(jīng)期超過(guò)4小時(shí)未更換衛生棉條可能產(chǎn)生腐敗氣味,長(cháng)期使用護墊會(huì )破壞會(huì )陰部微環(huán)境。建議每2-3小時(shí)更換衛生用品,如廁后從前向后擦拭,避免腸道細菌污染尿道和陰道。選擇寬松透氣的純棉內褲并每日更換。

4、激素水平異常

妊娠期、更年期雌激素波動(dòng)可能改變陰道pH值,導致乳桿菌減少而其他微生物過(guò)度繁殖。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道糖原增加易誘發(fā)念珠菌感染。這類(lèi)情況需通過(guò)調節基礎疾病改善,必要時(shí)在醫生指導下使用雌激素軟膏或益生菌制劑恢復菌群平衡。

5、細菌性陰道病

細菌性陰道病由陰道加德納菌等厭氧菌異常增殖引起,特征為灰白色均質(zhì)分泌物伴明顯魚(yú)腥味,尤其在性交后加重。診斷需通過(guò)陰道分泌物檢查確認,治療常用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓。治療期間應避免性生活,伴侶可能需同步治療以防交叉感染。

保持會(huì )陰清潔干燥是預防異味的基礎措施,建議每日用溫水清洗外陰,避免頻繁使用陰道沖洗液破壞自潔功能。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲并單獨手洗,陽(yáng)光下晾曬殺菌。出現持續異味伴隨分泌物異常、瘙癢等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行白帶常規檢查,明確病原體類(lèi)型后針對性用藥,切忌自行購買(mǎi)洗劑或抗生素使用。日常注意增強免疫力,規律作息有助于維持陰道微生態(tài)平衡。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
增強ct能看到小腸腫瘤嗎

增強CT一般能看到小腸腫瘤,但檢出率受腫瘤大小、位置等因素影響。

增強CT通過(guò)靜脈注射造影劑提高組織對比度,對直徑超過(guò)1厘米的小腸腫瘤有較高檢出率。小腸位于腹腔深部且迂曲重疊,常規CT可能漏診微小病灶,增強掃描可顯示腫瘤血供特點(diǎn)及周?chē)馨徒Y轉移??漳c與回腸中段因腸袢密集易漏診,十二指腸及回盲部因位置固定更易被發(fā)現。增強CT可區分腫瘤與腸壁水腫、炎癥,黏膜下腫瘤表現為腸壁局限性增厚伴異常強化。

對于直徑小于5毫米的平坦型腫瘤或黏膜內癌,增強CT可能無(wú)法明確顯示。部分低血供腫瘤如胃腸間質(zhì)瘤動(dòng)脈期強化不明顯,易與腸系膜脂肪混淆。彌漫浸潤型腫瘤缺乏明確邊界,需結合膠囊內鏡或小腸鏡確診。某些良性病變如小腸淋巴濾泡增生也可出現類(lèi)似腫瘤的強化表現。

建議疑似小腸腫瘤的患者在增強CT檢查前嚴格清潔腸道,配合呼吸訓練減少偽影。若CT結果陰性但持續存在腹痛、便血等癥狀,需進(jìn)一步行小腸造影或雙氣囊內鏡檢查。術(shù)后患者應定期復查增強CT監測復發(fā),同時(shí)注意補充高蛋白食物促進(jìn)腸黏膜修復。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
前列腺液褐色是正常嗎

前列腺液呈褐色通常不正常,可能與炎癥、出血或感染等因素有關(guān)。正常前列腺液為乳白色或淡黃色稀薄液體,顏色異常需警惕前列腺炎、精囊炎或尿道損傷等疾病。

前列腺液顏色變褐常見(jiàn)于慢性前列腺炎。炎癥刺激可導致前列腺或精囊毛細血管破裂,血液氧化后混入前列腺液形成褐色?;颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀。需通過(guò)前列腺液常規檢查、超聲等明確診斷,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物緩解癥狀。

少數情況下,長(cháng)期禁欲或性生活不規律可能導致前列腺液濃縮變色,但多為一過(guò)性現象。若持續出現褐色分泌物且伴隨血精、射精疼痛等癥狀,需排除精囊結核、腫瘤等疾病。直腸指診聯(lián)合前列腺特異性抗原檢測有助于鑒別診斷,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。

日常應避免久坐、憋尿及辛辣飲食,適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療,避免自行用藥延誤病情。定期復查前列腺液常規及超聲,觀(guān)察顏色變化與治療效果。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
黃體期出現淡粉色血怎么回事

黃體期出現淡粉色血可能與黃體功能不足、激素水平波動(dòng)、子宮內膜異常、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。黃體期出血通常表現為點(diǎn)滴狀淡粉色分泌物,可能伴隨輕微腹痛或腰酸。

1、黃體功能不足

黃體功能不足可能導致孕激素分泌減少,子宮內膜無(wú)法維持穩定而出現少量出血。這種情況可能與精神壓力過(guò)大、過(guò)度勞累、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。黃體功能不足通常表現為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素,同時(shí)需保持規律作息和均衡飲食。

2、激素水平波動(dòng)

排卵后雌激素水平短暫下降可能引起子宮內膜部分脫落,導致淡粉色出血。這種生理性出血多為一過(guò)性,通常持續1-2天,出血量極少且無(wú)其他不適??赡芘c近期情緒波動(dòng)、環(huán)境改變、體重驟變等因素相關(guān)。一般無(wú)須特殊處理,建議觀(guān)察出血情況,避免劇烈運動(dòng)。

3、子宮內膜異常

子宮內膜息肉或子宮內膜炎癥可能導致黃體期異常出血。子宮內膜息肉通常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀,子宮內膜炎癥可能伴有下腹墜痛、白帶異常??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小息肉可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統,較大息肉需行宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術(shù)。

4、宮頸病變

宮頸糜爛、宮頸息肉等宮頸病變可能在黃體期因血管充血而出現接觸性出血。宮頸病變常表現為同房后出血、白帶帶血絲等癥狀。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查排除惡性病變,宮頸息肉可進(jìn)行息肉摘除術(shù),宮頸糜爛可遵醫囑使用保婦康栓等藥物治療。

5、先兆流產(chǎn)

若處于早孕期,黃體期淡粉色出血可能是先兆流產(chǎn)的表現。這種情況通常伴隨下腹隱痛、腰骶部酸脹等癥狀,可能與胚胎發(fā)育異常、孕酮不足等因素有關(guān)。需立即就醫檢查HCG和孕酮水平,遵醫囑使用黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,同時(shí)禁止劇烈活動(dòng)和性生活。

黃體期出現淡粉色血應記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗。飲食上可適量增加富含維生素E的堅果類(lèi)食物,如杏仁、核桃等,有助于維持激素平衡。若出血持續超過(guò)3天或伴隨明顯腹痛、頭暈等癥狀,需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢查。備孕女性出現此類(lèi)癥狀建議進(jìn)行基礎體溫監測以評估黃體功能。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
幽門(mén)螺旋桿菌會(huì )好嗎

幽門(mén)螺旋桿菌感染通??梢灾斡?,但需要規范治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。

幽門(mén)螺旋桿菌感染經(jīng)過(guò)規范治療,多數患者可以痊愈。目前推薦的治療方案包括抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑等藥物,療程通常為10-14天。治療期間需要嚴格遵醫囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。完成療程后需要進(jìn)行復查,確認是否根除成功。幽門(mén)螺旋桿菌感染若不及時(shí)治療,可能導致胃黏膜持續損傷,增加胃癌發(fā)生風(fēng)險。

少數患者可能出現治療失敗或復發(fā)的情況。這可能與細菌耐藥性、患者依從性差、治療方案不當等因素有關(guān)。對于治療失敗的患者,醫生會(huì )根據藥敏試驗結果調整用藥方案。復發(fā)患者需要重新接受治療,并加強隨訪(fǎng)監測。幽門(mén)螺旋桿菌感染具有傳染性,家庭成員中若有人感染,建議共同檢查治療。

幽門(mén)螺旋桿菌感染患者在治療期間應注意飲食衛生,避免共用餐具,實(shí)行分餐制。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。保持規律作息,適當運動(dòng)有助于提高免疫力。治療結束后應定期復查,關(guān)注胃部健康狀況。若出現胃痛、反酸、噯氣等癥狀加重,應及時(shí)就醫檢查。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
玻璃體積血吸收后黑影會(huì )消失嗎

玻璃體積血吸收后黑影一般會(huì )消失。玻璃體積血多由外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,血液吸收過(guò)程中黑影可能逐漸變淡直至消失,但部分患者可能殘留輕微視覺(jué)異常。

玻璃體積血初期因紅細胞遮擋光線(xiàn)形成黑影,隨著(zhù)血液分解吸收,血紅蛋白被巨噬細胞清除,玻璃體透明度逐步恢復。多數患者在1-3個(gè)月內黑影明顯減輕,尤其是年輕患者或出血量較少時(shí),吸收速度更快。血液吸收過(guò)程中可配合熱敷促進(jìn)代謝,避免劇烈運動(dòng)防止再次出血。

若出血量較大或合并視網(wǎng)膜病變,可能形成纖維增殖膜導致黑影殘留。糖尿病患者因微循環(huán)障礙,血液吸收速度較慢,部分會(huì )遺留飛蚊癥樣混濁。視網(wǎng)膜血管炎癥反復出血者,玻璃體液化不完全時(shí)也可能影響視力恢復。此類(lèi)情況需通過(guò)眼底檢查評估是否需玻璃體切割手術(shù)。

建議定期復查眼底,監測出血吸收進(jìn)度。避免突然低頭、用力咳嗽等增加眼壓的行為,控制血糖血壓等基礎疾病。若6個(gè)月后黑影未改善或出現閃光感,需考慮手術(shù)治療。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
吐紅色嘔吐物不是血

吐紅色嘔吐物不一定是血,可能是食物染色、藥物作用或消化道出血導致。需結合嘔吐物性狀、伴隨癥狀及病史綜合判斷。

紅色嘔吐物若為均勻鮮紅色或暗紅色液體,可能提示上消化道出血,常見(jiàn)于胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病。出血量較大時(shí)嘔吐物可呈咖啡渣樣,伴有頭暈、冷汗等癥狀。少量出血可能僅表現為嘔吐物中混有血絲,需通過(guò)實(shí)驗室檢查確認。食用紅心火龍果、甜菜根等紅色食物后,嘔吐物可呈現鮮艷紅色,但無(wú)凝血塊,停止食用后顏色會(huì )消失。部分鐵劑、鉍劑等藥物也可導致嘔吐物染色,停藥后癥狀緩解。

出現紅色嘔吐物時(shí)應立即停止進(jìn)食,保持側臥位防止誤吸。記錄嘔吐次數、總量及顏色變化,避免自行服用止血藥物。攜帶沾染嘔吐物的紙巾或拍攝清晰照片供醫生參考。就醫后需完成血常規、胃鏡等檢查,明確出血部位和原因。治療期間保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃腸黏膜。

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、有肝病史或消化性潰瘍的人群出現紅色嘔吐物需高度警惕。日常生活中應注意飲食衛生,避免過(guò)量飲酒,定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。若嘔吐物伴有食物殘渣且顏色短暫出現,可先觀(guān)察;若持續嘔紅或出現黑便、意識模糊等癥狀須即刻急診。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
宮頸囊腫是怎么形成的

宮頸囊腫主要是由宮頸腺體堵塞導致黏液潴留形成的囊性病變,可能與慢性宮頸炎、宮頸損傷、激素變化、感染、宮頸手術(shù)等因素有關(guān)。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期慢性宮頸炎是常見(jiàn)誘因,炎癥反復刺激會(huì )導致宮頸腺管狹窄或阻塞。腺體分泌的黏液無(wú)法正常排出,逐漸在腺腔內積聚形成囊泡?;颊呖赡馨殡S白帶增多、接觸性出血等癥狀。臨床可遵醫囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制炎癥,必要時(shí)配合激光或冷凍治療消除囊腫。

2、宮頸機械損傷

分娩、人工流產(chǎn)等操作可能造成宮頸裂傷,愈合過(guò)程中新生組織可能壓迫腺管開(kāi)口。婦科檢查器械使用不當也可能導致腺管結構破壞。這類(lèi)囊腫通常體積較小,多數無(wú)需特殊處理,定期婦科檢查觀(guān)察即可。若合并感染可使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合頭孢克肟分散片治療。

3、激素水平波動(dòng)

妊娠期或口服避孕藥時(shí)雌激素水平升高,可能刺激宮頸腺體分泌亢進(jìn)。絕經(jīng)后雌激素下降則會(huì )導致宮頸黏膜萎縮,腺管變細易堵塞。此類(lèi)生理性囊腫通常無(wú)需干預,但需與病理性囊腫鑒別。必要時(shí)可通過(guò)陰道超聲監測囊腫變化。

4、病原體感染

淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染可引起化膿性腺管炎,炎性滲出物與壞死組織可能堵塞腺管?;颊叱3霈F膿性白帶、下腹墜痛等癥狀。確診后需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素片聯(lián)合左氧氟沙星片進(jìn)行規范治療。

5、宮頸手術(shù)史

宮頸錐切術(shù)、LEEP刀術(shù)后局部瘢痕形成,可能扭曲腺管走向導致引流不暢。術(shù)后3-6個(gè)月復查時(shí)新發(fā)囊腫較常見(jiàn)。體積大于1厘米且持續存在的囊腫可考慮穿刺抽吸,同時(shí)使用重組人干擾素α2b栓預防粘連復發(fā)。

日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房時(shí)注意衛生防護,減少宮頸機械摩擦。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括宮頸TCT和HPV篩查。出現異常陰道排液、同房出血等癥狀應及時(shí)就診,避免自行使用陰道栓劑以免掩蓋病情。規律作息和適度運動(dòng)有助于維持正常內分泌水平。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳房變小要警惕四種病

乳房變小可能與乳腺萎縮、垂體功能減退、卵巢功能衰退、乳腺癌等疾病有關(guān)。乳房變小通常由激素水平變化、營(yíng)養不良、體重下降、疾病因素等原因引起,可通過(guò)激素治療、營(yíng)養補充、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、乳腺萎縮

乳腺萎縮多與雌激素水平下降有關(guān),常見(jiàn)于絕經(jīng)期女性或哺乳期結束后的生理性退化?;颊呖赡艹霈F乳房皮膚松弛、腺體組織減少等癥狀。臨床可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物進(jìn)行激素替代治療,配合維生素E軟膠囊輔助改善腺體代謝。日常需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過(guò)度節食減肥。

2、垂體功能減退

垂體前葉功能減退會(huì )導致促性腺激素分泌不足,引發(fā)乳房萎縮。常伴隨閉經(jīng)、乏力、陰毛脫落等癥狀。需通過(guò)血清激素檢測確診,可使用醋酸可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療?;颊咝瓒ㄆ诒O測激素水平,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)垂體危象。

3、卵巢功能衰退

卵巢早衰使雌孕激素分泌銳減,導致乳房脂肪墊及腺體萎縮。多見(jiàn)于40歲前出現潮熱、盜汗等更年期癥狀的女性。治療需結合雌激素凝膠、黃體酮膠囊等藥物調節內分泌,輔以大豆異黃酮等植物雌激素膳食補充。建議保持規律作息,避免熬夜加重激素紊亂。

4、乳腺癌

部分乳腺癌患者會(huì )出現乳房體積縮小伴皮膚橘皮樣改變,常見(jiàn)于硬癌或炎性乳腺癌??赡芘c腫瘤侵襲Cooper韌帶導致組織攣縮有關(guān)。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或活檢確診,根據分型選擇注射用鹽酸表柔比星等化療藥物或保乳手術(shù)治療?;疾∑陂g應避免攝入含雌激素保健品。

日常應注意保持適度體重,避免短期內快速減重導致脂肪流失。穿戴合適內衣防止乳房懸韌帶過(guò)度拉伸,每月定期進(jìn)行乳房自檢。若發(fā)現乳房不對稱(chēng)縮小、皮膚凹陷或異常分泌物,應立即至乳腺外科就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢,早期發(fā)現病變可顯著(zhù)提高治愈率。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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