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2025-07-13 12:52 40人閱讀
腮腺包塊不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據包塊性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。腮腺包塊可能是腮腺囊腫、混合瘤、淋巴結炎等疾病引起,建議通過(guò)超聲或穿刺活檢明確診斷后制定個(gè)體化方案。
體積較小且生長(cháng)緩慢的腮腺包塊若無(wú)疼痛、感染或影響外觀(guān),通??啥ㄆ谟^(guān)察。腮腺囊腫或炎癥性包塊可能通過(guò)抗感染治療、熱敷等保守措施緩解?;旌狭龅攘夹阅[瘤若直徑未超過(guò)3厘米且無(wú)惡變傾向,部分患者可選擇動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)。
存在短期內迅速增大、質(zhì)地堅硬、與周?chē)M織粘連或伴隨面神經(jīng)麻痹等癥狀時(shí),需考慮手術(shù)切除。惡性腫瘤如黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等必須通過(guò)手術(shù)徹底清除,必要時(shí)聯(lián)合放療。高齡或基礎疾病較多者需評估手術(shù)耐受性。
發(fā)現腮腺包塊應盡早就診頭頸外科或口腔頜面外科,完善超聲、CT或磁共振檢查。日常注意保持口腔衛生,避免辛辣刺激飲食,禁止自行擠壓包塊。術(shù)后患者需定期復查防止復發(fā),出現面部麻木或涎瘺應及時(shí)處理。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
三歲寶寶過(guò)敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、運動(dòng)后誘發(fā)、伴隨鼻部癥狀、無(wú)發(fā)熱等。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引起,可能與過(guò)敏性鼻炎、支氣管高反應性等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查過(guò)敏原并遵醫囑治療。
1、陣發(fā)性干咳
過(guò)敏性咳嗽表現為突發(fā)性劇烈干咳,呈陣發(fā)性發(fā)作,咳嗽時(shí)無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰??人钥赡艹掷m數分鐘至數小時(shí),常因冷空氣、灰塵或說(shuō)話(huà)時(shí)突然加重。這類(lèi)咳嗽與感染性咳嗽不同,使用普通止咳藥效果不明顯。家長(cháng)需注意記錄孩子咳嗽的發(fā)作時(shí)間和環(huán)境,幫助醫生判斷過(guò)敏原。
2、夜間晨起加重
患兒在躺臥時(shí)容易出現咳嗽加劇,尤其夜間和清晨癥狀顯著(zhù),可能與平臥位時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉,或夜間室內塵螨濃度升高有關(guān)。部分孩子會(huì )因咳嗽頻繁醒來(lái),影響睡眠質(zhì)量。家長(cháng)需保持臥室通風(fēng),定期清洗床品,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物緩解癥狀。
3、運動(dòng)后誘發(fā)
劇烈跑跳或大笑后易誘發(fā)咳嗽發(fā)作,稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性支氣管收縮。這與運動(dòng)時(shí)快速呼吸導致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓變化刺激黏膜有關(guān)??人远嘣谶\動(dòng)停止后5-10分鐘出現,休息后可逐漸緩解。家長(cháng)應避免讓孩子在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動(dòng),運動(dòng)前可遵醫囑預先吸入丙酸氟替卡松氣霧劑預防。
4、伴隨鼻部癥狀
超過(guò)半數患兒會(huì )同時(shí)出現搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等過(guò)敏性鼻炎表現,部分可見(jiàn)清水樣鼻涕或鼻塞。這是因鼻咽部過(guò)敏炎癥產(chǎn)生的分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,或遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部過(guò)敏反應。
5、無(wú)發(fā)熱等感染征象
過(guò)敏性咳嗽通常不伴有發(fā)熱、精神萎靡等感染癥狀,血常規檢查嗜酸性粒細胞可能升高。但若咳嗽持續超過(guò)4周,可能發(fā)展為咳嗽變異性哮喘。家長(cháng)需避免擅自使用抗生素,應通過(guò)過(guò)敏原檢測明確病因,必要時(shí)遵醫囑進(jìn)行布地奈德混懸液霧化治療。
家長(cháng)應定期清洗兒童玩具和寢具,避免使用毛絨地毯,家中禁止吸煙。飲食上暫時(shí)回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,增加富含維生素C的蔬菜。若咳嗽伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現,需立即急診處理。長(cháng)期反復發(fā)作的患兒需在呼吸科醫生指導下制定階梯式治療方案,包括環(huán)境控制、藥物干預和免疫調節等綜合措施。
子宮上面痛可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮上面痛的常見(jiàn)原因,多與月經(jīng)周期相關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多引起,表現為下腹墜脹或痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭痛等癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)可能與盆腔器質(zhì)性疾病有關(guān)??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、元胡止痛片等藥物緩解疼痛,同時(shí)注意腹部保暖,避免劇烈運動(dòng)。
2、盆腔炎
盆腔炎多由細菌感染引起,表現為下腹持續性疼痛,可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。炎癥可能累及子宮、輸卵管等器官。治療需遵醫囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)需避免性生活,保持會(huì )陰清潔。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮外,常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期加重的盆腔疼痛,可能放射至腰背部。疾病可能導致不孕或月經(jīng)異常。治療可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴重者需手術(shù)干預。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,較大肌瘤可能壓迫周?chē)M織引起鈍痛或墜脹感,可能伴隨月經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。無(wú)癥狀小肌瘤通常無(wú)須治療,較大肌瘤可遵醫囑使用米非司酮片、亮丙瑞林微球等藥物,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
5、卵巢囊腫
卵巢囊腫可能因體積增大或扭轉導致子宮上方牽扯痛,可能伴隨腹脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。生理性囊腫多可自行消退,病理性囊腫需遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物,或行腹腔鏡手術(shù)切除。突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉。
日常應注意記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和生冷飲食。規律作息、適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續加重或出現發(fā)熱、異常出血等癥狀,應立即就醫排查急腹癥等嚴重情況。定期婦科檢查可幫助早期發(fā)現器質(zhì)性疾病。
孩子吃縮泉丸一般不會(huì )得白血病??s泉丸是一種中成藥,主要用于治療尿頻、遺尿等癥狀,目前尚無(wú)明確證據表明其與白血病存在直接關(guān)聯(lián)。
縮泉丸的主要成分包括益智仁、烏藥、山藥等中藥材,具有溫腎縮尿的功效,適用于腎氣不足引起的排尿異常。其藥物成分和藥理作用均未顯示與白血病發(fā)病機制相關(guān)。白血病是一種造血系統惡性腫瘤,主要與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染等病因有關(guān),屬于多因素共同作用的結果。臨床用藥監測數據顯示,縮泉丸的不良反應多為胃腸不適等輕微癥狀,未見(jiàn)誘發(fā)血液系統疾病的報道。
極少數情況下,若孩子存在特殊體質(zhì)或藥物過(guò)敏史,可能對縮泉丸中某些成分產(chǎn)生異常免疫反應,但這類(lèi)反應通常表現為皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏癥狀,與白血病無(wú)直接因果關(guān)系。目前全球藥物警戒系統中,未收錄縮泉丸導致造血功能異常的案例,國內外文獻也未見(jiàn)相關(guān)病例報告。
建議家長(cháng)在醫生指導下合理使用縮泉丸,避免自行調整劑量。用藥期間注意觀(guān)察孩子是否出現食欲減退、異常出血或持續發(fā)熱等癥狀,這些表現可能與藥物無(wú)關(guān)但需警惕血液系統疾病。日常應保持均衡飲食,適量補充富含維生素和鐵元素的食物,定期進(jìn)行兒童保健體檢,有助于早期發(fā)現潛在健康問(wèn)題。
兒童中風(fēng)可能由遺傳因素、先天性心臟病、感染性疾病、血液系統疾病、外傷等因素引起。兒童中風(fēng)主要表現為突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識模糊等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
1、遺傳因素
部分兒童中風(fēng)與遺傳性凝血功能障礙有關(guān),如蛋白C缺乏癥、抗凝血酶III缺乏等。這類(lèi)患兒可能出現反復血栓形成,表現為突發(fā)偏癱或抽搐。確診需進(jìn)行基因檢測,治療需長(cháng)期使用抗凝藥物如華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液等。家長(cháng)需定期帶患兒復查凝血功能。
2、先天性心臟病
發(fā)紺型先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥易導致腦栓塞,患兒在哭鬧或活動(dòng)后可能出現意識喪失。心臟超聲可明確診斷,治療需使用阿司匹林腸溶片預防血栓,嚴重者需行心臟矯治手術(shù)。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒口唇顏色變化,避免劇烈運動(dòng)。
3、感染性疾病
病毒性腦炎或細菌性腦膜炎可引起腦血管炎性病變,患兒多有發(fā)熱伴噴射性嘔吐。腰穿檢查可明確病原體,治療需使用注射用阿昔洛韋或注射用頭孢曲松鈉。家長(cháng)發(fā)現患兒高熱不退時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
4、血液系統疾病
白血病或特發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì )導致腦出血,患兒常見(jiàn)皮膚瘀斑伴頭痛。骨髓穿刺可確診,治療需輸注血小板或使用醋酸潑尼松片。家長(cháng)需避免患兒磕碰,注意觀(guān)察神志變化。
5、外傷因素
頭頸部外傷可能導致頸動(dòng)脈夾層,患兒在外傷后出現漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損。血管造影可明確診斷,急性期需使用依諾肝素鈉注射液,嚴重者需血管內介入治療。家長(cháng)應做好兒童安全防護,避免墜落傷等意外發(fā)生。
兒童中風(fēng)后需保持安靜臥床,頭部抬高15-30度。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,避免嗆咳??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練,如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、坐位平衡練習等。定期復查頭顱影像學(xué)檢查,監測神經(jīng)功能恢復情況。家長(cháng)應建立康復記錄本,詳細記錄患兒每日癥狀變化和用藥情況。
右腿坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷等因素引起,通常表現為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
1、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出是坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因,髓核壓迫神經(jīng)根可能導致單側下肢疼痛。發(fā)病常與長(cháng)期彎腰勞動(dòng)或突然負重有關(guān),伴隨腰部活動(dòng)受限??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣或炎癥可能刺激坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部深部酸痛并向下肢放射。久坐、外傷或解剖變異是主要誘因,表現為髖關(guān)節內旋時(shí)疼痛加劇。治療包括熱敷、超聲引導下封閉注射,可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
3、腰椎管狹窄
退行性病變導致的椎管容積減小可能壓迫神經(jīng),典型表現為間歇性跛行和下肢麻木。多見(jiàn)于中老年群體,影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨贅形成。輕癥可通過(guò)物理治療改善,重癥需行椎板減壓術(shù),常用藥物包括洛索洛芬鈉片和維生素B1片。
4、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉移性腫瘤侵占椎管空間時(shí)可能壓迫神經(jīng)根,疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。需通過(guò)MRI明確病變性質(zhì),治療需根據腫瘤類(lèi)型選擇放療、化療或手術(shù)切除,可配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
5、外傷因素
骨盆骨折或臀部銳器傷可能直接損傷坐骨神經(jīng),導致突發(fā)性劇烈疼痛伴運動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)并影像學(xué)評估損傷程度,部分患者需神經(jīng)松解術(shù),恢復期可聯(lián)合腺苷鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
日常應避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕神經(jīng)張力。急性期疼痛可通過(guò)側臥屈膝體位緩解,恢復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋和全谷物。若出現大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即急診處理。
寶寶拉豆瓣狀的粑粑可能與飲食結構、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、補充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
1、飲食結構
輔食添加過(guò)早或膳食纖維攝入過(guò)多會(huì )導致糞便成形。未消化的蔬菜水果殘渣可能使大便呈現顆粒狀。建議家長(cháng)逐步引入輔食,將西藍花等粗纖維食材研磨成泥,單日蔬菜水果總量不超過(guò)嬰兒拳頭大小。哺乳期母親需減少豆類(lèi)、堅果等易產(chǎn)氣食物的攝入。
2、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡時(shí)可能出現消化不良性腹瀉與便秘交替,糞便中可見(jiàn)未完全乳化的脂肪顆粒。這種情況可能與過(guò)度消毒、抗生素使用有關(guān)??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致奶瓣樣便,糞便中可見(jiàn)白色顆粒狀未消化乳糖。多見(jiàn)于輪狀病毒感染后或早產(chǎn)兒群體。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養者可嘗試前奶與后奶均衡攝入,必要時(shí)采集糞便樣本檢測還原糖含量。
4、腸道感染
細菌性腸炎可能導致黏液便中混雜食物殘渣,常伴有發(fā)熱、哭鬧不安。糞便常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,注意補充口服補液鹽防止脫水。家長(cháng)需對奶瓶、餐具進(jìn)行煮沸消毒,護理前后規范洗手。
5、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后,腸道黏膜損傷會(huì )導致糞便中出現黏液絲和顆粒物。建議改用深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親應禁食乳制品。嚴重者可遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。引入新食材時(shí)應單一添加并觀(guān)察3-5天。
家長(cháng)需記錄寶寶排便頻率與性狀變化,保留異常糞便樣本供醫生查驗。維持適宜室溫避免腹部受涼,每次便后用溫水清洗會(huì )陰部并涂抹護臀霜。若伴隨精神萎靡、血便或持續48小時(shí)未排便,應立即就醫排查腸套疊等急癥。日??勺霰粍?dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),奶粉沖泡需按標準比例調配。
腳底長(cháng)了一個(gè)白色硬點(diǎn)可能是雞眼、胼胝或跖疣等皮膚問(wèn)題引起的。雞眼通常由局部長(cháng)期摩擦或壓迫導致,胼胝是皮膚增厚形成的硬繭,跖疣則與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。
1、雞眼
雞眼多因鞋子不合腳或足部畸形導致局部反復受壓形成。表現為腳底圓形或橢圓形淡黃色硬結,中心有透明角質(zhì)栓,受壓時(shí)疼痛明顯??勺襻t囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,或采用冷凍治療。日常需減少摩擦,選擇寬松透氣的鞋襪。
2、胼胝
胼胝是皮膚對長(cháng)期機械刺激的適應性增生,常見(jiàn)于足部負重部位。表現為邊界不清的淡黃色硬斑塊,表面光滑,通常無(wú)疼痛??墒褂媚蛩剀浉嘬浕琴|(zhì),配合浮石輕柔打磨。避免穿高跟鞋或硬底鞋,運動(dòng)時(shí)使用硅膠減壓墊保護。
3、跖疣
跖疣由HPV感染引起,具有傳染性。特征為表面粗糙的灰白色丘疹,可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),擠壓痛明顯??勺襻t囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏,或采用激光治療。需保持足部干燥,避免赤腳行走公共區域,防止傳染他人。
4、表皮囊腫
表皮囊腫是角質(zhì)堵塞毛囊口形成的良性腫物。表現為皮下圓形硬結,中央可能有黑頭樣開(kāi)口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理,增大者可手術(shù)切除。不要自行擠壓,洗澡時(shí)避免過(guò)度揉搓患處。
5、汗管瘤
汗管瘤是汗腺導管增生所致,多見(jiàn)于女性。表現為膚色或淡黃色半球形小丘疹,質(zhì)地堅硬,通常無(wú)自覺(jué)癥狀。一般無(wú)須治療,影響美觀(guān)時(shí)可選擇電解或激光去除。日常注意皮膚清潔,避免使用油膩護膚品。
建議每日用溫水泡腳15分鐘軟化角質(zhì),穿著(zhù)吸濕排汗的棉襪。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,減輕足底壓力。若硬點(diǎn)持續增大、出血流膿或伴隨劇烈疼痛,需及時(shí)就診皮膚科。糖尿病患者出現足部病變應優(yōu)先就醫,防止繼發(fā)感染導致嚴重后果。
鼻咽癌可通過(guò)避免高危因素、接種疫苗、定期篩查、改善生活習慣、控制慢性炎癥等方式預防。鼻咽癌的發(fā)生可能與EB病毒感染、遺傳因素、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)、不良飲食習慣、慢性鼻咽部疾病等因素有關(guān)。
1、避免高危因素
減少接觸腌制食品、煙熏食物等含亞硝酸鹽的致癌物質(zhì),避免長(cháng)期吸入甲醛、木屑粉塵等刺激性氣體。EB病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一,需注意避免與感染者密切接觸。有家族遺傳史的人群應提高警惕,定期進(jìn)行專(zhuān)項檢查。
2、接種疫苗
EB病毒疫苗可降低相關(guān)感染風(fēng)險,適齡人群可考慮接種。流感疫苗、肺炎疫苗等有助于減少上呼吸道感染概率,間接降低鼻咽部慢性炎癥發(fā)生。疫苗接種需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,注意觀(guān)察接種后反應。
3、定期篩查
高危人群應每年進(jìn)行鼻咽鏡檢查,早期發(fā)現黏膜異常變化。EB病毒抗體檢測可輔助篩查,血清學(xué)檢查結合影像學(xué)檢查能提高檢出率。出現持續性鼻塞、涕中帶血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,避免延誤診斷。
4、改善生活習慣
戒煙限酒能顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險,煙草中的焦油等物質(zhì)會(huì )直接損傷鼻咽黏膜。保持口腔衛生,每日清潔鼻腔,減少慢性炎癥刺激。規律作息與適度運動(dòng)有助于增強免疫力,建議每周進(jìn)行有氧運動(dòng)。
5、控制慢性炎癥
及時(shí)治療鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等慢性疾病,避免長(cháng)期炎癥刺激導致黏膜病變??刂莆甘彻芊戳骺蓽p少胃酸對鼻咽部的腐蝕。使用生理鹽水沖洗鼻腔能緩解炎癥,嚴重時(shí)需遵醫囑使用鼻噴激素。
預防鼻咽癌需建立健康生活方式,均衡攝入新鮮蔬菜水果,適當補充維生素A和維生素C。避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持良好心理狀態(tài)。高危職業(yè)人群應做好職業(yè)防護,定期進(jìn)行鼻咽部健康檢查。出現異常癥狀應及時(shí)就診,早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。
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