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如何緩解自然分娩側切術(shù)后肛門(mén)腫痛?

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2025-06-29 11:58 40人閱讀

問(wèn)題描述:如何緩解自然分娩側切術(shù)后肛門(mén)腫痛?

醫生回答(1)

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自然分娩和剖腹產(chǎn)的區別?
順產(chǎn)是人體的自然行為,機體除了陰道可能會(huì )出現側切和撕裂傷以外,幾乎沒(méi)有硬傷,剖宮產(chǎn)需要剖開(kāi)腹腔、宮腔才能把孩子取出,這是一個(gè)創(chuàng )傷極大的手術(shù),而且需要麻醉。
郭賢青 副主任醫師 哈爾濱市傳染病醫院
自然分娩側切多久?

自然分娩側切傷口愈合通常需要7-10天,完全恢復需2-4周。具體時(shí)間與傷口護理、個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。

側切是分娩時(shí)為擴大產(chǎn)道進(jìn)行的會(huì )陰部切開(kāi)術(shù),術(shù)后恢復分為兩個(gè)階段。初期愈合階段約7-10天,此時(shí)表皮組織基本修復,縫線(xiàn)逐漸吸收,但需避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間坐立。深層組織完全恢復需2-4周,肌肉層和結締組織在此期間完成修復,可逐步恢復正?;顒?dòng)?;謴推陂g可能出現輕微疼痛、腫脹,保持傷口清潔干燥有助于加速愈合。每日用溫水沖洗會(huì )陰部1-2次,排便后從前向后擦拭,選擇純棉透氣內褲并及時(shí)更換衛生巾。若出現紅腫滲液、發(fā)熱或疼痛加劇,需及時(shí)就醫排除感染。

產(chǎn)后6周內避免性生活及盆浴,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如瘦肉、雞蛋、西藍花等,促進(jìn)組織修復??勺襻t囑使用康復新液局部濕敷,或紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。哺乳時(shí)采用側臥位減輕會(huì )陰壓力,咳嗽或打噴嚏前交叉雙腿保護傷口。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
自然分娩已經(jīng)一個(gè)月了。為什么笑和打噴嚏時(shí)尿液流出?
有兩種原因,第一是盆底松馳,第二可能是尿道括約肌的損傷,第一種最常見(jiàn),適當的功能鍛煉一般在產(chǎn)后半年內就可以恢復了。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
自然分娩側切傷口多久不疼?
因為每個(gè)胎兒在順產(chǎn)出生時(shí)的體重不同,所以對產(chǎn)婦的陰道和子宮造成的損傷也不一樣,體重較大的胎兒出生時(shí)側切的傷口相對來(lái)說(shuō)就會(huì )大一些,這樣恢復的時(shí)間也會(huì )久一些,側切傷口完全不疼的時(shí)間應該在一周至半個(gè)月左右的時(shí)間。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
惡露自然分娩后需要多長(cháng)時(shí)間才能清潔?
胃和后腰連的很近,要說(shuō)沒(méi)關(guān)系也不是不可能的,可能是你胃痛的厲害,吃了胃藥,把疼是止住了,止痛藥和麻醉藥相近,把你的胃麻醉了,牽扯到了你的后腰,導致后腰有點(diǎn)麻木和困,等藥性過(guò)了后腰也就好了,所以你不用擔心。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
自然分娩和剖腹產(chǎn)有什么區別?
肛周濕疹一般是由于局部一直潮濕的刺激和經(jīng)常不運動(dòng),總是靜坐著(zhù)所導致的。這是一種腸胃炎,可以吃一些消炎藥和涂一些槐角丸等藥物,口服抗生素試試看。平時(shí)注意不要一直都坐著(zhù),要多多進(jìn)行運動(dòng),切記不要去抓癢,這樣會(huì )越來(lái)越嚴重。
歐有皆 主治醫師 遵義醫學(xué)院附屬醫院
寶寶面對我爬的時(shí)候能自然分娩嗎?
這個(gè)黏糊糊的東西應該是粘液來(lái)的,有可能是因為胃腸蠕動(dòng)加快產(chǎn)生的,你近期要少吃蔬菜和五谷雜糧類(lèi)食物。這也有可能是疾病因素引起的,例如炎癥性疾病,你可以去醫院做個(gè)大便常規來(lái)確診,有疾病就早日治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胎盤(pán)低能自然分娩嗎?
如果是胎盤(pán)低,隨著(zhù)孕周的增大,胎盤(pán)有可能隨著(zhù)子宮下段的延伸而升高,目前只能考慮胎盤(pán)為前置狀態(tài)。此種情況有可能出現陰道有出血,如果出現出血癥狀,應注意休息保胎。肚子若是拉扯般的隱隱作痛,就是正常的,不用擔心,是子宮長(cháng),牽扯到周邊肌肉了。注意定期產(chǎn)檢。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
自然分娩坐月子多少天?
產(chǎn)后生殖系統的恢復需要42天,因此,坐月子也就是42天。42天內不能有性生活,不能盆浴。洗澡淋浴可以。飲食上多吃一些營(yíng)養豐富的食物,也可以吃新鮮蔬菜和水果。
蔡政琳 副主任醫師 贛州市人民醫院
自然分娩腹瀉怎么辦?
這種情況醫生也是經(jīng)常遇到過(guò)的,是由于產(chǎn)婦情緒太緊張了所導致的,而且現在生產(chǎn)的話(huà),事前都會(huì )有一個(gè)清腸的過(guò)程,所以不用太擔心。生產(chǎn)的時(shí)候要配合醫生的指導,這樣的話(huà)會(huì )順利一些。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕婦自然分娩后應注意什么?會(huì )陰部的傷口應該如何護理?
經(jīng)過(guò)艱苦分娩的體力消耗,母親看著(zhù)嬰兒一定充滿(mǎn)了快樂(lè )。母親應注意產(chǎn)后的恢復,更注意恢復和恢復。那么,孕婦在自然分娩后應該注意什么呢?自然產(chǎn)后疼痛知道產(chǎn)后期:當胎盤(pán)從母親的子宮排出時(shí),直到子宮恢復到懷孕前,這個(gè)過(guò)程通常需要大約一個(gè)半月,即產(chǎn)后期。產(chǎn)后明顯疼痛:分娩后,子宮會(huì )強烈收縮,產(chǎn)生疼痛,一般在產(chǎn)后
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自然分娩后便秘如何調節產(chǎn)后便秘
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多胞胎的自然分娩VS剖腹產(chǎn)
生產(chǎn)方式的挑選在產(chǎn)期來(lái)臨以前,你還需要就是不是執行剖宮產(chǎn)的難題預先與家人和醫師達成一致,并因此做好準備。大家都了解,孕婦分娩' target=_blank>陰道分娩是最理想化但是的,但事實(shí)上為了更好地保證安全,絕大多數雙胞胎最后執行的全是剖宮產(chǎn)。因而,在孕婦分娩日期來(lái)臨以前,要詳盡掌握這二種生產(chǎn)制造的專(zhuān)業(yè)知識。你掌握
自然分娩最普遍的5個(gè)誤解
盡管每一個(gè)孕媽媽都很清晰的了解自然分娩好于剖腹產(chǎn),但是,臨到分娩,他們卻依然仍在彷徨,最后很有可能依然會(huì )由于害怕等心理健康問(wèn)題或者對自然分娩的誤解而挑選剖腹產(chǎn)。如今,就要大家來(lái)改正這種誤解。善心提醒:l.搞好孕期檢查,及時(shí)處理懷孕期間的不利條件.立即改正醫治。留意調節膳食結構,防止因缺乏營(yíng)養而導致胎寶寶
自然分娩和剖腹產(chǎn)都需要用束腹帶?束腹帶有何重要作用
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調研說(shuō)明,在我國產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率逐漸升高,有一些大城市的剖腹產(chǎn)率乃至達到50%之上,這一占比大大的超過(guò)了世衛組織要求的15%到20%的規范。 自然分娩 剖腹產(chǎn) 你選哪一個(gè)? 常見(jiàn)分娩方法 當然陰道分娩:寶寶發(fā)育一切正常,孕媽媽盆骨生長(cháng)發(fā)育也一切正常,孕媽媽健康狀況優(yōu)良,靠孑宮陣發(fā)性的強有力規律收攏將胎寶寶發(fā)布身體之外,這
常見(jiàn)名詞:自然分娩
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兒童長(cháng)雀斑會(huì )越來(lái)越多嗎

兒童長(cháng)雀斑一般不會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而越來(lái)越多,雀斑數量通常在青春期后趨于穩定。雀斑是皮膚黑色素細胞局部活躍導致的色素沉著(zhù),與遺傳和日曬密切相關(guān)。

兒童期出現的雀斑多與遺傳因素有關(guān),若父母一方或雙方有雀斑,孩子出現雀斑的概率較高。這類(lèi)雀斑在6-12歲開(kāi)始顯現,青春期前可能逐漸增多,但成年后數量通常不再明顯增加。日常紫外線(xiàn)暴露會(huì )暫時(shí)加深雀斑顏色,但規范防曬可有效控制其加重。部分兒童在夏季日曬后雀斑顏色加深,冬季減輕,屬于正?,F象。

極少數情況下,雀斑異常增多可能提示遺傳性疾病如著(zhù)色性干皮病,這類(lèi)疾病伴隨皮膚干燥、光敏感等癥狀。若發(fā)現雀斑在短期內快速擴散、形態(tài)不規則或伴隨其他皮膚異常,需警惕病理性色素沉著(zhù)。某些內分泌疾病或藥物副作用也可能導致類(lèi)似表現,但此類(lèi)情況通常伴有體重異常、發(fā)育遲緩等全身癥狀。

日常需做好物理防曬,選擇UPF50+防曬衣帽和廣譜防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光照射。飲食可適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含維生素E的堅果,有助于抗氧化。避免自行使用祛斑產(chǎn)品,兒童皮膚屏障脆弱易受刺激。若雀斑伴隨瘙癢、脫屑或短期內面積顯著(zhù)擴大,建議及時(shí)至皮膚科就診評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
多動(dòng)癥治療要多少費用

多動(dòng)癥治療一般需要5000-30000元,具體費用與病情嚴重程度、干預方式、治療周期及地區經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。

藥物治療費用通常在5000-15000元區間,常用藥物如鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等需長(cháng)期服用,部分進(jìn)口藥物價(jià)格較高。行為干預治療費用約8000-20000元,包括認知行為療法、感覺(jué)統合訓練等專(zhuān)業(yè)課程,療程需持續3-6個(gè)月。對于合并學(xué)習障礙的患兒,可能需要額外支付3000-8000元進(jìn)行專(zhuān)項康復訓練。部分醫療機構提供的經(jīng)顱磁刺激等物理治療單次收費200-500元,完整療程約需6000-10000元。若需進(jìn)行遺傳代謝檢測或神經(jīng)電生理檢查等輔助診斷,會(huì )產(chǎn)生1000-3000元不等的檢查費用。

建議家長(cháng)選擇正規醫療機構進(jìn)行評估,根據醫生制定的個(gè)體化方案進(jìn)行治療。日??赏ㄟ^(guò)建立規律作息、增加戶(hù)外運動(dòng)等方式輔助改善癥狀,避免盲目嘗試非正規療法造成額外經(jīng)濟負擔。治療期間定期復診有助于及時(shí)調整方案,提高費用使用效率。

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吃香蕉感覺(jué)喉嚨不適是屬于不正常的,香蕉不會(huì )導致喉嚨部不適,當身體出現喉嚨部不適的時(shí)候,可能是慢性咽炎所導致?;颊邥?huì )伴隨著(zhù)咽喉部的疼痛,也會(huì )出現腫脹感,可以在醫生指導下通過(guò)清熱解毒和消炎止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療,長(cháng)時(shí)間上火或者是經(jīng)常飲食不規律,也會(huì )出現咽喉部的不適,在恢復期間密切觀(guān)察身體狀況,吃香蕉的時(shí)候要避免過(guò)量食用。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
戒煙一個(gè)月后臉會(huì )有什么變化

戒煙一個(gè)月后臉部可能出現皮膚光澤度改善、黑眼圈減輕、氣色好轉等變化。戒煙后身體逐漸擺脫尼古丁等有害物質(zhì)的侵害,面部血液循環(huán)和皮膚代謝功能得到恢復,從而帶來(lái)一系列積極改變。

戒煙初期面部最明顯的變化是膚色逐漸恢復健康。尼古丁會(huì )導致皮膚血管收縮,長(cháng)期吸煙者往往面色灰暗。停止吸煙后1-4周內,皮膚毛細血管開(kāi)始舒張,面部供氧量增加,表皮細胞更新速度加快,原先暗沉的膚色會(huì )變得紅潤有光澤。部分戒煙者還會(huì )發(fā)現面部浮腫減輕,這與尼古丁戒斷后體內水分代謝恢復正常有關(guān)。同時(shí)由于一氧化碳濃度下降,血液攜氧能力提升,眼周毛細血管循環(huán)改善,長(cháng)期吸煙形成的青黑色黑眼圈會(huì )逐漸變淡。

少數戒煙者可能在最初2-3周出現暫時(shí)性皮膚問(wèn)題。尼古丁戒斷可能導致皮脂腺分泌暫時(shí)性失調,個(gè)別戒煙者會(huì )出現輕微痤瘡或干燥脫皮現象。這種情況通常會(huì )在1個(gè)月內自行緩解。長(cháng)期重度吸煙者戒煙后,面部細紋可能變得更加明顯,這是因為尼古丁長(cháng)期抑制膠原蛋白生成,戒煙后皮膚開(kāi)始修復過(guò)程中會(huì )暫時(shí)凸顯原有皺紋。隨著(zhù)戒煙時(shí)間延長(cháng),這些現象會(huì )逐步改善。

建議戒煙期間保持規律作息,每天保證充足睡眠,有助于皮膚修復??蛇m當增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,幫助膠原蛋白合成。注意面部清潔與保濕,避免使用刺激性護膚品。若出現持續加重的皮膚問(wèn)題,應及時(shí)咨詢(xún)皮膚科醫生。堅持戒煙3-6個(gè)月后,面部皮膚狀態(tài)通常會(huì )有更顯著(zhù)的改善。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
陰虛火旺魚(yú)可以吃嗎?

陰虛火旺患者一般可以適量吃魚(yú),但需選擇低脂魚(yú)類(lèi)并避免辛辣烹飪方式。陰虛火旺是中醫術(shù)語(yǔ),指陰液不足導致虛火內生的病理狀態(tài),常表現為口干咽燥、潮熱盜汗等癥狀。

魚(yú)類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于滋陰潤燥,如鯽魚(yú)、鱸魚(yú)等性平或微寒的品種較為適宜。清蒸或煮湯的烹飪方式能最大限度保留營(yíng)養,避免加重內熱。部分深海魚(yú)如三文魚(yú)需控制攝入量,因其脂肪含量較高可能影響消化。甲殼類(lèi)海鮮如螃蟹、蝦等性質(zhì)偏寒涼,過(guò)量食用可能損傷脾胃陽(yáng)氣,需謹慎選擇。

陰虛火旺患者若伴隨濕熱體質(zhì)或皮膚瘙癢癥狀時(shí),需暫時(shí)避免食用發(fā)物類(lèi)魚(yú)鮮。合并高尿酸血癥者應限制沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等高嘌呤魚(yú)類(lèi)攝入。過(guò)敏體質(zhì)人群需警惕異種蛋白可能引發(fā)的過(guò)敏反應,初次嘗試新魚(yú)種建議少量食用觀(guān)察。

建議陰虛火旺患者在醫生指導下制定個(gè)性化飲食方案,可搭配百合、銀耳等滋陰食材平衡體質(zhì)。日常需保持規律作息,避免熬夜耗傷陰液,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行中藥調理。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒滲透樹(shù)脂后遺癥
牙齒滲透樹(shù)脂是一種治療輕度牙齒脫礦及白斑的方法,但可能存在輕微后遺癥,包括輕微酸痛、牙齒敏感及個(gè)別病例中的局部脫落等風(fēng)險。出現后遺癥時(shí),應及時(shí)與醫生溝通,根據具體情況選擇適當的干預措施,例如使用脫敏產(chǎn)品、調整飲食或進(jìn)行修復處理。 1、牙齒敏感的原因及應對 樹(shù)脂滲透治療后,部分患者可能感覺(jué)牙齒對冷熱刺激更為敏感。這是因為在治療過(guò)程中,樹(shù)脂材料滲透到牙釉質(zhì)表面的微小孔隙中,短時(shí)間內可能引發(fā)敏感癥狀。為緩解敏感,可以選用脫敏牙膏或含氟漱口水。避免接觸過(guò)冷、過(guò)熱或酸性食物,這些都會(huì )加重敏感癥狀。如果敏感情況持續時(shí)間較長(cháng)或劇烈,無(wú)需拖延,應盡快就醫檢查。 2、副作用之輕微酸痛處理 部分患者在治療后可能感到牙齒局部輕微酸痛。這通常是由于樹(shù)脂材料與牙齒的物理結合導致的短期不適,不必過(guò)度擔憂(yōu)。酸痛多在數天至一周內逐漸緩解。如果癥狀持續時(shí)間較長(cháng)或伴隨其他不適,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)牙醫,并可能使用一些消炎或止痛藥物幫助恢復,但需要謹遵醫囑。 3、樹(shù)脂脫落或效果不佳的現象 在個(gè)別情況下,樹(shù)脂可能因牙齒結構問(wèn)題、治療技術(shù)或后續護理不當而出現局部脫落,導致治療效果不理想。這種情況通常需要補救處理,牙醫可能會(huì )建議重新涂覆樹(shù)脂或采用其他修復方案。為了避免樹(shù)脂脫落,治療后應注意保持口腔衛生,少吃硬物或粘性食品,這些都會(huì )影響樹(shù)脂的固化效果。 4、正確維護確保效果持久 治療后,日常護理對避免后遺癥的發(fā)生及保持治療效果尤為關(guān)鍵。建議患者每天使用軟毛牙刷輕刷牙齒,搭配含氟牙膏,定期清理牙結石。定期復查很重要,醫生能及時(shí)評估治療效果并發(fā)現潛在問(wèn)題。 如果在接受治療后出現明顯不適、不明原因的疼痛或治療失敗情況,不要忽視,請及時(shí)尋求牙科醫生的專(zhuān)業(yè)建議,確保通過(guò)科學(xué)的干預方法消除不適,避免對牙齒造成更大的損傷。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腮腺炎彩超可以確診嗎?

腮腺炎彩超通常不能單獨確診,但可作為輔助檢查手段。腮腺炎的診斷需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和其他影像學(xué)檢查綜合判斷。

彩超檢查能清晰顯示腮腺的形態(tài)、大小及內部回聲情況,對腮腺腫大、導管擴張或占位性病變有較高檢出率。典型腮腺炎彩超表現為腺體彌漫性增大、回聲減低伴血流信號增多,可觀(guān)察到導管擴張或淋巴結腫大。對于流行性腮腺炎,彩超可幫助排除化膿性腮腺炎或腮腺腫瘤,但無(wú)法直接檢測病毒抗體。兒童復發(fā)性腮腺炎通過(guò)彩超可觀(guān)察到腺體結構紊亂和導管異常,但仍需結合發(fā)作頻率和血清學(xué)檢查確診。

當腮腺炎由細菌感染引起時(shí),彩超可發(fā)現膿腫形成或導管內結石,這些特異性表現可支持細菌性腮腺炎的診斷。自身免疫性腮腺炎如干燥綜合征,彩超可能顯示特征性的"蜂窩樣"改變,但確診仍需唇腺活檢和抗體檢測。腮腺腫瘤在彩超下多表現為邊界不清的低回聲團塊,最終診斷依賴(lài)病理檢查。部分腮腺炎樣癥狀可能由鄰近組織病變引起,彩超有助于鑒別頜下腺炎或淋巴結炎。

腮腺炎患者應保持口腔清潔,進(jìn)食清淡流質(zhì)食物避免刺激唾液分泌。急性期可局部冷敷減輕腫脹疼痛,禁止擠壓腫脹部位。出現高熱、頭痛或睪丸腫痛需及時(shí)就醫,警惕并發(fā)癥發(fā)生。疫苗接種是預防流行性腮腺炎最有效手段,未接種者應避免接觸患者。腮腺反復腫大或彩超發(fā)現異常占位時(shí),需進(jìn)一步進(jìn)行CT、MRI或細針穿刺檢查明確性質(zhì)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
無(wú)緣無(wú)故掉頭發(fā)怎么回事

無(wú)緣無(wú)故掉頭發(fā)可能與遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養不良、內分泌失調、頭皮疾病等原因有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,毛囊對雄激素敏感導致頭發(fā)逐漸變細脫落。表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂頭發(fā)稀疏??勺襻t囑使用米諾地爾搽劑促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng),或口服非那雄胺片抑制雄激素轉化。日常避免過(guò)度牽拉頭發(fā),減少染燙頻率。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮、緊張會(huì )引發(fā)休止期脫發(fā),導致頭發(fā)提前進(jìn)入脫落期。常見(jiàn)突發(fā)性頭發(fā)大量脫落,可能伴隨失眠、頭痛。建議通過(guò)正念冥想、規律運動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)在心理醫生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

3、營(yíng)養不良

缺乏鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養素會(huì )影響毛囊周期??赡艹霈F頭發(fā)干燥易斷、指甲變脆。需增加紅肉、深海魚(yú)、堅果等富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的食物,嚴重缺鐵者可遵醫囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

4、內分泌失調

甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì )導致激素紊亂。常伴有體重增加、月經(jīng)不調等癥狀。需檢查甲狀腺功能和性激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行規范治療。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、頭癬等會(huì )破壞毛囊環(huán)境。表現為頭皮瘙癢、鱗屑增多伴區域性脫發(fā)??赏庥猛颠蛳磩┮种普婢?,配合二硫化硒洗劑控制油脂分泌。避免抓撓頭皮,水溫不宜過(guò)高。

每日脫發(fā)量超過(guò)100根且持續超過(guò)3個(gè)月需就醫排查病因。平時(shí)選用寬齒梳減少拉扯,洗頭時(shí)指腹輕柔按摩頭皮。保證7-8小時(shí)睡眠,適當補充含胱氨酸、B族維生素的食物如雞蛋、燕麥等。避免暴曬和高溫刺激,夏季外出建議戴透氣遮陽(yáng)帽。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
食道癌食管氣管瘺咳嗽怎么辦

食道癌食管氣管瘺咳嗽可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、營(yíng)養支持、體位調整、呼吸道護理等方式緩解。食道癌食管氣管瘺通常由腫瘤侵犯、放療后損傷、感染等因素引起。

1、手術(shù)治療

食道癌食管氣管瘺患者出現咳嗽癥狀時(shí),若身體狀況允許,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有食管支架置入術(shù)、瘺口修補術(shù)等。食管支架置入術(shù)可通過(guò)放置支架封閉瘺口,減少食物和分泌物進(jìn)入氣管,從而緩解咳嗽。瘺口修補術(shù)適用于瘺口較小且局部條件較好的患者,可直接縫合瘺口。手術(shù)前需評估患者心肺功能及營(yíng)養狀況,術(shù)后需密切觀(guān)察有無(wú)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

2、藥物治療

食道癌食管氣管瘺引起的咳嗽可遵醫囑使用鎮咳藥物、抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等。鎮咳藥物如復方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液可抑制咳嗽反射??股厝珙^孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片可預防或治療肺部感染。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸反流刺激瘺口。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

3、營(yíng)養支持

食道癌食管氣管瘺患者常因進(jìn)食困難導致?tīng)I養不良,需加強營(yíng)養支持??赏ㄟ^(guò)鼻飼管或胃造瘺管給予腸內營(yíng)養,選擇高蛋白、高熱量營(yíng)養制劑。嚴重營(yíng)養不良者可短期給予腸外營(yíng)養支持。營(yíng)養支持有助于改善患者全身狀況,增強免疫力,促進(jìn)瘺口愈合。進(jìn)食時(shí)應避免辛辣刺激性食物,減少對瘺口的刺激。

4、體位調整

食道癌食管氣管瘺患者采取半臥位或坐位可減少胃內容物反流進(jìn)入氣管,從而減輕咳嗽。進(jìn)食后保持直立位30-60分鐘,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭30度。避免平臥位或彎腰動(dòng)作,防止腹壓增高導致反流。體位調整簡(jiǎn)單易行,可有效減少誤吸風(fēng)險,改善咳嗽癥狀。

5、呼吸道護理

食道癌食管氣管瘺患者需加強呼吸道護理,定期翻身拍背促進(jìn)排痰。痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。出現呼吸困難時(shí)可給予低流量吸氧。保持室內空氣流通,溫濕度適宜。密切觀(guān)察痰液性狀和量,如出現發(fā)熱、痰量增多等感染征象應及時(shí)就醫。

食道癌食管氣管瘺患者日常需注意飲食調理,選擇細軟易消化的食物,少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽。保持口腔清潔,飯后漱口。適當活動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)。定期復查胸部CT或胃鏡監測病情變化。出現咳嗽加重、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。家屬需協(xié)助患者做好日常護理,關(guān)注心理狀態(tài),給予必要支持。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
什么是腦卒中運動(dòng)障礙
腦卒中運動(dòng)障礙是指由于腦出血或者腦梗塞引起的胳膊腿活動(dòng)障礙。腦卒中是一種傳統的叫法,是指腦出血或是腦梗塞。當患者出現腦出血時(shí)候血液就會(huì )在腦內形成血腫,這個(gè)血腫就會(huì )壓迫腦組織引起腦組織相關(guān)功能喪失。當支配肢體活動(dòng)的腦組織功能障礙時(shí)候就會(huì )出現肢體的運動(dòng)障礙。腦梗塞時(shí)候也會(huì )引起運動(dòng)障礙,是因為腦梗塞發(fā)生后腦組織可能會(huì )發(fā)生缺血、缺氧性病變。當支配肢體運動(dòng)區域的腦組織發(fā)生上述病變時(shí),就有可能出現肢體運動(dòng)功能發(fā)生障礙的表現。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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