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肺部小結節,左肺多發(fā)病灶

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問(wèn)題描述:身體無(wú)異常,ct做出來(lái)卻是這樣不知道有什么問(wèn)題希望醫生能幫我看看?

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魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺部微小結節3mm要緊嗎
左肺下葉的小結節是否為3毫米并不重要,肺部結節主要為CT和平面檢查顯示的肺實(shí)質(zhì)內結節狀圓形高密度陰影,直徑小于3厘米。小于3毫米的結節是小結節,屬于良性結節,預后良好。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺部小結節是怎么回事

肺部小結節可能由炎癥反應、結核感染、良性腫瘤、早期肺癌、轉移性腫瘤等原因引起,可通過(guò)定期復查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。肺部小結節通常指直徑小于30毫米的圓形或類(lèi)圓形病灶,多數為體檢時(shí)偶然發(fā)現。

1、炎癥反應

肺部慢性炎癥可能導致肉芽腫形成,常見(jiàn)于肺炎或支氣管炎后遺留改變。這類(lèi)結節通常伴隨咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,CT檢查可見(jiàn)邊緣模糊的磨玻璃影。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液排出。炎癥性結節多數在3-6個(gè)月復查時(shí)會(huì )縮小或消失。

2、結核感染

結核分枝桿菌感染可形成增殖性結節,多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。胸部CT常顯示鈣化灶或衛星灶,結核菌素試驗呈強陽(yáng)性。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常持續6-9個(gè)月。陳舊性結核結節可能長(cháng)期穩定無(wú)變化。

3、良性腫瘤

肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性占位生長(cháng)緩慢,CT表現為邊緣光滑的實(shí)性結節。這類(lèi)病變通常無(wú)須特殊處理,但需與惡性腫瘤鑒別。對于持續增大的良性腫瘤,可考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù)。病理檢查是確診金標準。

4、早期肺癌

磨玻璃結節中約20%可能為原位腺癌,表現為密度不均的亞實(shí)性結節。高危因素包括長(cháng)期吸煙史、家族腫瘤史等。診斷需結合腫瘤標志物檢測和PET-CT檢查,確診后可行肺段切除術(shù)。術(shù)后可能需要吉非替尼片等靶向藥物輔助治療。

5、轉移性腫瘤

其他器官惡性腫瘤可通過(guò)血行轉移至肺部,形成多發(fā)性結節灶。常見(jiàn)原發(fā)灶包括乳腺癌、結腸癌等,需進(jìn)行全身評估。治療以原發(fā)病灶控制為主,孤立性轉移灶可考慮立體定向放療。注射用培美曲塞二鈉等化療藥物可能用于控制病情進(jìn)展。

發(fā)現肺部小結節應避免過(guò)度焦慮,但需嚴格遵醫囑完成隨訪(fǎng)。建議8毫米以上結節每3個(gè)月復查CT,5毫米以下結節可每年復查。日常生活中需戒煙并減少油煙接觸,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。若出現咯血、胸痛等警示癥狀應及時(shí)就診,避免盲目使用抗生素或中藥偏方。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
左肺上葉小結節怎么辦
如果患者肺內出現了小結節。肺部結節很多人不知道是怎么回事,肺部怎么會(huì )長(cháng)成結節的呢。左肺下葉小結節是比較常見(jiàn)的,具體的嚴不嚴重,需要根據結節的大小,位置,形態(tài),邊緣,密度來(lái)綜合判定,一般肺內的小結節,有纖維性的結節,這種結節是炎癥遺留下來(lái)的,一般不會(huì )對身體造成明顯的影響,也不需要治療,有些是磨玻璃結節,需要定期復查看看,防止進(jìn)展成為原位癌。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
雙肺多發(fā)性小結節是轉移瘤嗎?
根據您所描述的情況,雙肺多發(fā)實(shí)性小結節,這個(gè)不能排除轉移瘤引起的可能性的。這種情況一般主要就是建議最好還是去醫院做增強CT進(jìn)一步檢查。如果確定是轉移瘤的話(huà),主要還是需要及時(shí)的手術(shù)配合化療進(jìn)行治療的。
李菲菲 副主任醫師 上饒市人民醫院
肺部有小結節樣病灶但是不咳嗽
你好;這種情況肺結核及炎癥均有可能,目前暫時(shí)無(wú)法確診的,需要進(jìn)一步檢查,可以診斷性治療的。意見(jiàn)建議:一般這種情況可以查結核菌素試驗,血沉,結核抗體,痰涂片查結核桿菌等檢查確診,一般消炎治療2周復查胸片,炎癥可以消退的,結核可能不會(huì )改變的,咳嗽是正常的,建議繼續消炎治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃竇小彎區小結節隆起
根據你所提供的情況,考慮為早期胃癌,不知道有沒(méi)有做腹部CT檢查,因為有時(shí)候癌癥會(huì )成跳躍性轉移建議復查腹部CT,如果都沒(méi)有問(wèn)題的話(huà)可以考慮微創(chuàng )治療
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
右肺中葉內側段小結節是什么意思

右肺中葉內側段小結節通常指肺部影像檢查中發(fā)現的直徑小于3厘米的圓形或類(lèi)圓形病灶,多數為良性病變,可能與炎癥、結核、粉塵沉積等因素有關(guān)。肺部結節主要有炎性假瘤、肉芽腫、錯構瘤等類(lèi)型,需結合臨床進(jìn)一步評估。

肺部結節的形成原因多樣。炎性反應是常見(jiàn)誘因,病原體感染后局部組織增生可形成結節,如肺炎鏈球菌感染后的炎性假瘤。結核分枝桿菌感染也可能導致肉芽腫性結節,伴隨低熱、盜汗等癥狀。長(cháng)期接觸粉塵或空氣污染物可能引發(fā)碳末沉積,形成邊界清晰的黑色結節。部分良性腫瘤如錯構瘤由異常增生的軟骨、脂肪等組織構成,生長(cháng)緩慢且無(wú)典型癥狀。極少數情況下,結節可能是早期肺癌的表現,需警惕分葉狀、毛刺征等惡性特征。

建議定期復查胸部CT觀(guān)察結節變化,避免吸煙及接觸二手煙。保持室內通風(fēng)減少空氣污染暴露,適量運動(dòng)增強肺功能。若出現咳嗽、胸痛、咯血等癥狀應及時(shí)就醫,必要時(shí)通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
雙肺下葉多發(fā)小結節
如果是惡性疾病,就要考慮和肺部腫瘤有關(guān)系,患者可能會(huì )出現明顯的咳嗽,咳痰,咯血,身體消瘦等等癥狀,要注意及時(shí)進(jìn)行鑒別,早期治療。雙肺下葉多發(fā)小結節,指的是通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現雙肺的下葉部位有多個(gè)小于等于三厘米的類(lèi)圓形規則或者不規則的高密度影,這種情況就考慮肺部小結節的診斷。良性病變只要沒(méi)有癥狀一般無(wú)需特殊治療,多考慮和感染、先天性因素、淋巴結等等疾病有關(guān)系。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺上面有小結節嚴重嗎
肺部結節比較普遍,絕大多數都是不嚴重的,除非惡性腫瘤,比如肺腺癌都可以引起生命危險,這類(lèi)疾病一定要及時(shí)通過(guò)手術(shù)或者化療盡早控制住。如果是肺部的良性結節,需要考慮結節大小,如果結節比較大,可以選擇通過(guò)手術(shù)切除的方法來(lái)進(jìn)行治療。肺結核引起的肺部結節,需要進(jìn)行長(cháng)達半年以上的正規、嚴格的抗結核治療。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
膽囊炎肝炎可以吃什么食物

膽囊炎合并肝炎患者可以適量吃燕麥、南瓜、蘋(píng)果、魚(yú)肉等食物,也可以遵醫囑吃熊去氧膽酸、水飛薊素、復方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于降低膽固醇,減輕膽囊負擔,適合膽囊炎患者食用。

2、南瓜

南瓜含有豐富的維生素和果膠,能夠保護肝細胞,促進(jìn)膽汁排泄,對肝炎患者有益。

3、蘋(píng)果

蘋(píng)果中的果膠和抗氧化物質(zhì)有助于肝臟解毒,同時(shí)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解膽囊炎癥狀。

4、魚(yú)肉

魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,易于消化吸收,對肝炎患者的肝細胞修復有幫助。

二、藥物

1、熊去氧膽酸

熊去氧膽酸能夠促進(jìn)膽汁分泌,改善膽汁淤積,常用于膽囊炎和膽汁淤積性肝病的治療。

2、水飛薊素

水飛薊素具有抗氧化和抗炎作用,能夠保護肝細胞,適用于肝炎患者的輔助治療。

3、復方甘草酸苷

復方甘草酸苷能夠減輕肝臟炎癥,改善肝功能,常用于慢性肝炎的治療。

4、腺苷蛋氨酸

腺苷蛋氨酸有助于改善膽汁淤積和肝功能異常,適用于肝炎合并膽汁淤積的患者。

膽囊炎合并肝炎患者應避免高脂肪、高膽固醇食物,飲食以清淡易消化為主,同時(shí)注意休息,避免過(guò)度勞累,定期復查肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)DNA陰性會(huì )傳染嗎

乙肝小三陽(yáng)DNA陰性傳染性較低,主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和破損皮膚黏膜傳播等途徑感染。

1、血液傳播

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染,需避免共用注射器、紋身器械等,建議定期監測乙肝兩對半指標。

2、母嬰傳播

分娩時(shí)母嬰垂直傳播是主要途徑,DNA陰性母親仍需在醫生指導下進(jìn)行新生兒免疫阻斷,包括乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種。

3、性接觸傳播

無(wú)防護性行為存在傳播風(fēng)險,建議配偶接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平,使用安全套可降低感染概率。

4、破損皮膚黏膜

共用剃須刀、牙刷等可能通過(guò)微小創(chuàng )面傳播,家庭成員應避免混用個(gè)人衛生用品,接觸血液后及時(shí)消毒處理。

日常應注意個(gè)人衛生防護,避免高危行為,密切接觸者需定期檢測乙肝表面抗體,出現異常及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝陽(yáng)性是什么意思

丙肝陽(yáng)性通常指血液檢測中丙型肝炎病毒抗體或核酸呈陽(yáng)性,提示可能現癥感染或既往感染,需結合肝功能、病毒載量等進(jìn)一步評估。

1、抗體陽(yáng)性:

丙肝抗體陽(yáng)性可能反映既往感染或免疫反應,需檢測HCVRNA確認是否現癥感染,抗體單獨陽(yáng)性無(wú)須治療但需定期監測。

2、核酸陽(yáng)性:

HCVRNA陽(yáng)性確診現癥感染,表明病毒正在復制,可能伴隨肝區隱痛、乏力等癥狀,需抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片等。

3、肝功能異常:

轉氨酶升高提示肝臟炎癥活動(dòng),可能與病毒直接損傷有關(guān),需聯(lián)合護肝藥物如復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等控制肝損傷。

4、傳播風(fēng)險:

陽(yáng)性者血液具有傳染性,避免共用剃須刀等物品,性接觸需采取防護措施,母嬰傳播概率約5%需孕期干預。

確診后應限制酒精攝入并避免肝毒性藥物,定期復查肝臟超聲及彈性檢測評估纖維化進(jìn)展,家庭成員建議篩查抗體。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝病毒定量檢測多久出結果

丙肝病毒定量檢測一般需要1-3天出結果,實(shí)際時(shí)間受到檢測方法、實(shí)驗室流程、樣本運輸條件、復檢需求等因素的影響。

1、檢測方法

不同檢測技術(shù)耗時(shí)差異較大,高靈敏度PCR法通常需24-48小時(shí),而快速檢測試劑盒可能縮短至數小時(shí)。

2、實(shí)驗室流程

醫療機構樣本處理批次、檢測設備負荷會(huì )影響出具報告時(shí)間,部分醫院需集中送檢可能導致延遲。

3、樣本運輸

外送第三方檢測時(shí),冷鏈運輸條件和距離會(huì )導致時(shí)間延長(cháng),偏遠地區可能增加1-2個(gè)工作日。

4、復檢需求

初篩陽(yáng)性樣本需進(jìn)行復核檢測或補充實(shí)驗,這種情況會(huì )額外延長(cháng)24-72小時(shí)出具最終報告。

建議檢測前咨詢(xún)具體醫療機構,急診需求可優(yōu)先選擇快速檢測方案,檢測后保持通訊暢通以便及時(shí)獲取報告。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
暴發(fā)性心肌炎的癥狀
暴發(fā)性心肌炎是一種急性、嚴重的心臟炎癥,通常表現為突發(fā)性心力衰竭、心律失常和心源性休克等癥狀。以下是暴發(fā)性心肌炎的常見(jiàn)癥狀及其發(fā)展過(guò)程。 1、早期癥狀:暴發(fā)性心肌炎的早期癥狀可能包括乏力、胸悶、氣短等。這些癥狀與普通感冒或疲勞相似,容易被忽視?;颊呖赡芨械襟w力下降,輕微活動(dòng)后即出現呼吸急促。 2、心律失常:隨著(zhù)病情發(fā)展,患者可能出現心律失常,如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊。這些癥狀可能導致心悸、頭暈甚至暈厥。心律失常是心肌炎對心臟傳導系統影響的直接表現。 3、心力衰竭:暴發(fā)性心肌炎進(jìn)一步惡化時(shí),可能出現心力衰竭的癥狀,如呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心力衰竭是由于心肌炎癥導致心臟泵血功能?chē)乐厥軗p的結果。 4、心源性休克:在嚴重情況下,患者可能發(fā)展為心源性休克,表現為血壓急劇下降、意識模糊、四肢冰冷等。心源性休克是暴發(fā)性心肌炎最危險的并發(fā)癥,需要立即醫療干預。 5、其他癥狀:部分患者可能伴有發(fā)熱、胸痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。這些癥狀可能與病毒感染或其他系統性疾病相關(guān),需結合具體情況進(jìn)行診斷。 暴發(fā)性心肌炎的癥狀發(fā)展迅速,從早期不適到嚴重心力衰竭甚至心源性休克可能僅需數小時(shí)至數天。早期識別和及時(shí)治療至關(guān)重要?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),保持充足休息,飲食以清淡易消化為主,如粥、蔬菜湯等。適當補充富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果,有助于增強免疫力。若出現上述癥狀,尤其是嚴重的心律失?;蛐牧λソ弑憩F,應立即就醫,以免延誤病情。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
口臭自己聞不到別人能聞到嗎
口臭可能由口腔衛生不佳、飲食習慣、消化系統問(wèn)題、呼吸道感染、唾液分泌減少等原因引起,通常表現為口腔異味、舌苔增厚、口干等癥狀。 1、口腔衛生:口腔衛生不佳是口臭的常見(jiàn)原因,食物殘渣在口腔內發(fā)酵產(chǎn)生異味。建議每天刷牙兩次,使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查。 2、飲食習慣:某些食物如大蒜、洋蔥等含有揮發(fā)性硫化物,容易引起口臭。減少攝入這些食物,增加蔬菜和水果的攝入,有助于改善口臭。 3、消化系統問(wèn)題:胃腸道疾病如胃酸反流、消化不良等可能導致口臭。調整飲食結構,避免油膩和辛辣食物,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行藥物治療。 4、呼吸道感染:呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等可能引起口臭。保持呼吸道通暢,多喝水,必要時(shí)使用抗生素治療。 5、唾液分泌減少:唾液具有清潔口腔的作用,唾液分泌減少可能導致口臭。保持充足的水分攝入,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,有助于改善口臭。 在日常生活中,保持良好的口腔衛生習慣,合理飲食,多喝水,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于預防和改善口臭。如果口臭持續存在或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細檢查和治療。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
乙肝患者可以吃香菜嗎

乙肝患者可以適量吃香菜。香菜富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化和增強免疫力,但需注意避免過(guò)量食用可能刺激胃腸。

一、食物

香菜含有揮發(fā)油和多種維生素,能幫助改善食欲不振,適合肝功能受損者少量食用。

二、藥物

乙肝患者需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋或干擾素等抗病毒藥物,不可自行調整劑量。

建議乙肝患者保持均衡飲食,避免酒精和高脂食物,定期復查肝功能并嚴格遵循治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
雞骨草能治乙肝大三陽(yáng)嗎

雞骨草不能治療乙肝大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)屬于慢性乙型肝炎病毒感染,需要規范的抗病毒治療,雞骨草僅可作為輔助調理的中藥材,主要治療方式包括抗病毒藥物、免疫調節、肝功能保護和定期監測。

1、抗病毒治療

乙肝大三陽(yáng)需長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制,降低肝損傷風(fēng)險,用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。

2、免疫調節

干擾素類(lèi)藥物如聚乙二醇干擾素α可用于部分患者免疫調節,但需評估肝功能及副作用,不作為首選方案。

3、肝功能保護

水飛薊素、甘草酸二銨等護肝藥物可輔助改善肝功能,需結合病毒控制情況使用,不能替代抗病毒治療。

4、定期監測

每3-6個(gè)月需檢測乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲,評估治療效果和疾病進(jìn)展,及時(shí)調整治療方案。

患者應避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息,飲食以高蛋白低脂肪為主,定期復查是管理乙肝大三陽(yáng)的關(guān)鍵措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
全身筋骨疼痛是什么病
全身筋骨疼痛可能與多種因素有關(guān),常見(jiàn)原因包括肌肉疲勞、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性疾病、感染性疾病以及代謝異常等。治療方式需根據具體病因進(jìn)行針對性處理,如適當休息、藥物治療、物理治療或營(yíng)養補充等。 1、肌肉疲勞:長(cháng)時(shí)間體力勞動(dòng)或劇烈運動(dòng)可能導致肌肉乳酸堆積,引發(fā)疼痛。建議通過(guò)熱敷、按摩和適度休息緩解癥狀,避免過(guò)度勞累。 2、骨質(zhì)疏松:鈣質(zhì)流失或維生素D缺乏可能導致骨骼脆弱,引發(fā)全身性疼痛。補充鈣劑如碳酸鈣500mg/次和維生素D如維生素D3 1000IU/天,結合適量運動(dòng)如散步或瑜伽,有助于改善骨骼健康。 3、風(fēng)濕性疾?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或強直性脊柱炎等疾病可能引發(fā)全身疼痛。使用非甾體抗炎藥如布洛芬400mg/次或免疫抑制劑如甲氨蝶呤7.5mg/周可緩解癥狀,同時(shí)配合物理治療如熱療或電療。 4、感染性疾?。毫鞲谢虿《靖腥究赡馨殡S全身肌肉酸痛。對癥治療如服用解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚500mg/次,保持充足休息和水分攝入,有助于加速康復。 5、代謝異常:糖尿病或甲狀腺功能異??赡軐е律窠?jīng)或肌肉疼痛??刂蒲侨缍纂p胍500mg/次或調節甲狀腺功能如左旋甲狀腺素50μg/天,結合均衡飲食和規律運動(dòng),可改善癥狀。 日常生活中,保持均衡飲食,增加富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)和豆制品;適度運動(dòng)如游泳或太極拳,有助于增強骨骼和肌肉健康;注意保暖,避免寒冷刺激,可有效預防和緩解全身筋骨疼痛。如癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院

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