醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  不明原因發(fā)熱的中醫治療主要有解表散邪、清熱解毒、滋陰降火、調和營(yíng)衛、扶正祛邪等方式。不明原因發(fā)熱可能與外感邪氣、內傷七情、飲食不節、勞倦過(guò)度、正氣不足等因素有關(guān)，中醫會(huì )根據具體證型選擇相應治法。

  1、解表散邪

  適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱初期，表現為惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞等癥狀。常用方劑如麻黃湯、桂枝湯疏散風(fēng)寒，銀翹散、桑菊飲疏風(fēng)清熱。外感發(fā)熱需辨別寒熱屬性，風(fēng)寒證多用辛溫解表藥，風(fēng)熱證多用辛涼解表藥。治療期間應避風(fēng)保暖，避免汗出當風(fēng)。

  2、清熱解毒

  針對熱毒熾盛型發(fā)熱，可見(jiàn)高熱不退、面赤口渴、咽喉腫痛等表現。代表方劑包括白虎湯、黃連解毒湯，常用藥材如石膏、知母、黃芩、梔子等。此類(lèi)方藥性寒涼，脾胃虛寒者慎用。熱毒證患者需保持清淡飲食，忌食辛辣油膩。

  3、滋陰降火

  適用于陰虛內熱導致的長(cháng)期低熱，伴有盜汗顴紅、五心煩熱等癥狀。常用方劑如青蒿鱉甲湯、清骨散，主要藥物包括青蒿、鱉甲、知母、地骨皮等。陰虛發(fā)熱需避免熬夜勞累，可配合食用百合、銀耳等滋陰食材。

  4、調和營(yíng)衛

  針對營(yíng)衛不和型發(fā)熱，表現為發(fā)熱惡風(fēng)、汗出不解。代表方劑桂枝湯可調和營(yíng)衛，配伍白芍、生姜、大棗等藥物。此類(lèi)患者應注意起居有常，避免忽冷忽熱的環(huán)境刺激。治療期間可適當飲用姜棗茶輔助調理。

  5、扶正祛邪

  用于正氣虛弱兼有邪氣的虛實(shí)夾雜證，可見(jiàn)反復發(fā)熱、神疲乏力。方劑如補中益氣湯、玉屏風(fēng)散，配伍黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等藥物。治療需注重培補正氣，可循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦等養生功法鍛煉。

  中醫治療不明原因發(fā)熱強調辨證論治，需通過(guò)望聞問(wèn)切明確證型后選擇相應治法。治療期間應保持規律作息，飲食宜清淡易消化，避免生冷辛辣刺激?？膳浜涎ㄎ话茨θ绱笞?、曲池等穴位輔助退熱。若發(fā)熱持續超過(guò)3天或出現意識改變等嚴重癥狀，應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)可通過(guò)練習太極拳、八段錦等傳統養生方法增強體質(zhì)，預防發(fā)熱發(fā)生。