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中醫針灸師能治耳聾嗎

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2022-06-03 16:13 13人閱讀

問(wèn)題描述:中醫針灸師能治耳聾嗎

醫生回答(1)

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子宮口長(cháng)息肉要警惕了

子宮口長(cháng)息肉通常是指宮頸息肉,多數為良性病變,但需警惕惡變風(fēng)險。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確性質(zhì)。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期宮頸炎或陰道炎反復發(fā)作可導致黏膜增生形成息肉?;颊叱0橛邪讕г龆?、接觸性出血等癥狀。臨床常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制炎癥,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。日常需避免頻繁陰道沖洗,注意會(huì )陰清潔。

2、激素水平異常

雌激素水平過(guò)高可能促使宮頸管黏膜過(guò)度生長(cháng)。多見(jiàn)于妊娠期或長(cháng)期服用雌激素類(lèi)藥物者,息肉質(zhì)地較軟且易出血??赏ㄟ^(guò)孕激素制劑如黃體酮膠囊調節內分泌,合并貧血者需配合琥珀酸亞鐵片治療。

3、HPV感染

高危型人乳頭瘤病毒持續感染可能誘發(fā)宮頸上皮內瘤變,表現為息肉樣贅生物。需進(jìn)行HPV分型檢測,確診后使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抗病毒,配合宮頸LEEP刀錐切治療。

4、分娩損傷

多次分娩或產(chǎn)傷可能導致宮頸黏膜修復異常,形成帶蒂息肉。此類(lèi)息肉易發(fā)生蒂扭轉引起劇烈腹痛,需手術(shù)切除并送病理檢查。術(shù)后可選用裸花紫珠分散片促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

5、惡性腫瘤征兆

極少數宮頸息肉可能為宮頸癌早期表現,尤其伴有不規則出血、惡臭分泌物時(shí)。需行宮頸活檢明確診斷,確診后根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

發(fā)現宮頸息肉后應避免同房刺激,每3-6個(gè)月復查陰道鏡。日常增加西藍花、獼猴桃等抗氧化食物攝入,適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能。絕經(jīng)后女性突然出現息肉需特別重視,建議盡早就診排除子宮內膜病變。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胰腺癌晚期家屬太難了

胰腺癌晚期患者家屬常面臨巨大的心理壓力和照護負擔,可通過(guò)心理疏導、專(zhuān)業(yè)照護支持、癥狀管理、家庭協(xié)作及社會(huì )資源利用等方式緩解困境。胰腺癌晚期通常伴隨劇烈疼痛、消化功能障礙、惡病質(zhì)等癥狀,疾病進(jìn)展快且預后差,家屬需在醫生指導下參與全程管理。

1、心理疏導:

家屬易出現焦慮抑郁情緒,可尋求心理咨詢(xún)或加入患者家屬支持小組。認知行為療法能幫助調整對疾病預期的認知,緩解無(wú)助感。部分三甲醫院腫瘤科提供免費心理評估服務(wù),家屬可通過(guò)正規渠道獲取專(zhuān)業(yè)心理干預。

2、照護支持:

晚期患者常需24小時(shí)照護,家屬可聯(lián)系社區衛生服務(wù)中心申請居家護理服務(wù)。專(zhuān)業(yè)護士能指導壓瘡預防、導管維護等技術(shù)操作,減輕家屬照護壓力。部分慈善機構提供臨時(shí)喘息照護服務(wù),讓家屬獲得短暫休息。

3、癥狀管理:

針對癌痛可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮痛藥物。惡心嘔吐可使用昂丹司瓊口崩片,腹脹可配合胰酶腸溶膠囊改善消化。家屬需記錄癥狀變化日記,復診時(shí)供醫生調整治療方案。

4、家庭協(xié)作:

建議建立家庭成員值班表,合理分配照護任務(wù)和經(jīng)濟負擔。明確主要決策人避免治療選擇分歧,必要時(shí)召開(kāi)家庭會(huì )議協(xié)商重要醫療決定。注意保護其他家庭成員尤其是未成年人的心理健康。

5、資源利用:

了解醫保大病保險政策減輕經(jīng)濟壓力,申請特殊病種門(mén)診待遇。通過(guò)正規平臺獲取營(yíng)養補充劑捐贈信息,善用公益組織提供的醫療設備租賃服務(wù)。保留好所有醫療票據便于后續報銷(xiāo)或補助申請。

家屬需定期進(jìn)行健康體檢關(guān)注自身狀態(tài),每天保證6小時(shí)以上連續睡眠。學(xué)習基礎按摩手法幫助患者緩解疼痛,但避免擅自調整藥物劑量。保持與主治醫生的每周溝通,及時(shí)反饋患者癥狀變化。注意保存體力儲備,必要時(shí)暫停工作專(zhuān)注照護,重大醫療決定前可尋求第二診療意見(jiàn)。社區常設的安寧療護團隊能提供終末期專(zhuān)業(yè)指導,幫助家屬做好心理過(guò)渡準備。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸息肉用什么中藥調理效果好

腸息肉患者可在醫生指導下使用槐角丸、補中益氣丸、香砂六君子丸、烏梅丸、參苓白術(shù)散等中藥調理。腸息肉可能與濕熱下注、脾胃虛弱、氣滯血瘀等因素有關(guān),通常表現為腹痛、便血、排便習慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫,在中醫師辨證后選擇合適方劑,避免自行用藥。

1、槐角丸

槐角丸由槐角、地榆、黃芩等組成,具有清腸疏風(fēng)、涼血止血功效,適用于濕熱型腸息肉伴便血癥狀。該藥能緩解里急后重感,改善直腸黏膜充血水腫。使用期間忌食辛辣刺激食物,脾虛便溏者慎用。

2、補中益氣丸

補中益氣丸含黃芪、黨參、白術(shù)等成分,可補中益氣、升陽(yáng)舉陷,適合脾胃虛弱型腸息肉患者。表現為息肉反復發(fā)作、食欲不振、乏力等癥狀時(shí),可遵醫囑使用。服藥期間應避免與感冒藥同服,陰虛內熱者禁用。

3、香砂六君子丸

香砂六君子丸由木香、砂仁、黨參等配伍,能健脾和胃、理氣止痛,適用于氣滯型腸息肉伴腹脹、消化不良。該藥可調節胃腸蠕動(dòng)功能,減少息肉刺激引發(fā)的隱痛。服用時(shí)需忌生冷油膩,孕婦需在醫師指導下使用。

4、烏梅丸

烏梅丸以烏梅、細辛、黃連為主藥,具有澀腸止瀉、清熱燥濕作用,對濕熱蘊結型結腸息肉伴腹瀉效果較好??删徑怵ひ罕?、里急后重等癥狀。服藥期間出現口干咽燥應減量,糖尿病患者慎用。

5、參苓白術(shù)散

參苓白術(shù)散含人參、茯苓、山藥等,能益氣健脾、滲濕止瀉,適用于脾虛濕盛型腸息肉??筛纳拼蟊沅绫?、肛門(mén)墜脹等癥狀。服用時(shí)宜用棗湯送服增強藥效,外感發(fā)熱期間暫停使用。

腸息肉患者除中藥調理外,需保持低脂高纖維飲食,適量增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐,每日進(jìn)行30分鐘步行等有氧運動(dòng)。定期復查腸鏡監測息肉變化,若出現持續便血、腹痛加重或排便習慣顯著(zhù)改變,應立即就診。注意中藥需連續服用1-3個(gè)月方能顯效,期間不可擅自調整劑量。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
腸腫瘤切除手術(shù)要多久恢復正常大便

腸腫瘤切除手術(shù)后一般需要7-30天恢復正常大便,具體恢復時(shí)間與手術(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

腸腫瘤切除術(shù)后排便功能的恢復呈現階段性特征。采用局部切除或腸段切除的小范圍手術(shù),胃腸功能通常在術(shù)后7-10天逐漸恢復,此時(shí)大便次數可能增多但逐漸成形。涉及結腸大部切除或直腸低位吻合的手術(shù),因腸道重建影響蠕動(dòng)功能,排便規律需10-20天重建,可能出現暫時(shí)性腹瀉或便秘。全結腸切除等大型手術(shù)因腸道結構改變顯著(zhù),排便適應期可能延長(cháng)至20-30天,初期常見(jiàn)稀便與排便頻率增加。術(shù)后早期使用腸內營(yíng)養支持可促進(jìn)腸道黏膜修復,而逐步增加膳食纖維攝入能幫助形成正常大便性狀??祻推陂g需監測排便性狀變化,若持續出現血便、嚴重腹瀉或超過(guò)1個(gè)月未恢復規律排便,應及時(shí)復診評估。

術(shù)后應遵循漸進(jìn)式飲食原則,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食再恢復正常飲食。每日保持適量活動(dòng)有助于腸道蠕動(dòng)恢復,避免久臥導致腸粘連。記錄排便頻率與性狀變化可為醫生提供調整治療方案的依據,必要時(shí)可在醫生指導下使用調節腸道菌群的藥物輔助恢復。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
化膿甲溝炎怎么治療

化膿性甲溝炎可通過(guò)局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切開(kāi)引流、拔甲術(shù)等方式治療?;撔约诇涎淄ǔS杉毦腥?、外傷、嵌甲、免疫力低下、長(cháng)期接觸刺激物等原因引起。

1、局部消毒

早期化膿性甲溝炎可使用碘伏溶液或聚維酮碘溶液消毒患處,每日重復進(jìn)行2-3次。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,有助于控制局部感染。消毒時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免加重甲周組織損傷。

2、外用抗生素

對于輕度化膿性甲溝炎,可選用鹽酸左氧氟沙星凝膠或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。這些藥物能有效對抗金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,減輕紅腫熱痛癥狀。使用前需清潔患處,涂抹后可用無(wú)菌紗布包扎。

3、口服抗生素

當感染擴散或伴有全身癥狀時(shí),需遵醫囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴重感染可能需要靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。用藥期間需完成整個(gè)療程,避免細菌產(chǎn)生耐藥性。

4、切開(kāi)引流

形成明顯膿腫時(shí)需由醫生進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)。醫生會(huì )在局部麻醉下切開(kāi)膿腫排出膿液,術(shù)后需定期換藥并使用抗生素。該操作能迅速緩解疼痛并促進(jìn)愈合,但需嚴格無(wú)菌操作以避免繼發(fā)感染。

5、拔甲術(shù)

反復發(fā)作或嚴重嵌甲導致的化膿性甲溝炎,可能需部分或完全拔除病甲。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔干燥,使用抗生素預防感染。新甲生長(cháng)通常需要3-6個(gè)月,期間需避免劇烈運動(dòng)和外傷。

化膿性甲溝炎患者日常應保持手足干燥清潔,避免咬甲或過(guò)度修甲。選擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦??刂蒲怯兄谔悄虿』颊哳A防感染復發(fā)。出現持續紅腫、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免感染擴散引發(fā)骨髓炎等嚴重并發(fā)癥?;謴推陂g可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
孩子吃縮泉丸會(huì )得白血病嗎

孩子吃縮泉丸一般不會(huì )得白血病??s泉丸是一種中成藥,主要用于治療尿頻、遺尿等癥狀,目前尚無(wú)明確證據表明其與白血病存在直接關(guān)聯(lián)。

縮泉丸的主要成分包括益智仁、烏藥、山藥等中藥材,具有溫腎縮尿的功效,適用于腎氣不足引起的排尿異常。其藥物成分和藥理作用均未顯示與白血病發(fā)病機制相關(guān)。白血病是一種造血系統惡性腫瘤,主要與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染等病因有關(guān),屬于多因素共同作用的結果。臨床用藥監測數據顯示,縮泉丸的不良反應多為胃腸不適等輕微癥狀,未見(jiàn)誘發(fā)血液系統疾病的報道。

極少數情況下,若孩子存在特殊體質(zhì)或藥物過(guò)敏史,可能對縮泉丸中某些成分產(chǎn)生異常免疫反應,但這類(lèi)反應通常表現為皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏癥狀,與白血病無(wú)直接因果關(guān)系。目前全球藥物警戒系統中,未收錄縮泉丸導致造血功能異常的案例,國內外文獻也未見(jiàn)相關(guān)病例報告。

建議家長(cháng)在醫生指導下合理使用縮泉丸,避免自行調整劑量。用藥期間注意觀(guān)察孩子是否出現食欲減退、異常出血或持續發(fā)熱等癥狀,這些表現可能與藥物無(wú)關(guān)但需警惕血液系統疾病。日常應保持均衡飲食,適量補充富含維生素和鐵元素的食物,定期進(jìn)行兒童保健體檢,有助于早期發(fā)現潛在健康問(wèn)題。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
無(wú)菌性前列腺炎要治療多久

無(wú)菌性前列腺炎的治療周期通常為1-3個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴重程度、個(gè)體差異及治療方式有關(guān)。

無(wú)菌性前列腺炎的治療時(shí)間受多種因素影響。癥狀較輕時(shí),通過(guò)生活方式調整和藥物治療,1-2個(gè)月可能緩解。生活方式調整包括避免久坐、減少辛辣刺激食物攝入、規律作息等。藥物治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普適泰片等,幫助改善排尿癥狀和炎癥反應。若合并心理壓力或焦慮,需配合心理疏導。癥狀較明顯或反復發(fā)作時(shí),治療可能需要2-3個(gè)月,需結合物理治療如溫水坐浴或前列腺按摩,并嚴格遵循醫囑用藥。治療期間應定期復查,根據癥狀變化調整方案。

患者需保持良好生活習慣,避免過(guò)度勞累和長(cháng)時(shí)間憋尿,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或游泳,有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上可增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少酒精和咖啡因攝入。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
青光眼多久出現視野缺損

青光眼視野缺損出現時(shí)間通常在5-10年,具體進(jìn)展速度與眼壓控制情況、疾病類(lèi)型及個(gè)體差異有關(guān)。

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期通常無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著(zhù)視神經(jīng)損害逐漸累積,視野缺損多從周邊開(kāi)始緩慢進(jìn)展。多數患者在確診時(shí)已有輕微視野損害,但常因中心視力保留而被忽視。若眼壓持續超過(guò)靶眼壓水平,視神經(jīng)纖維層進(jìn)行性變薄,視野缺損可逐漸向中心擴展,表現為閱讀困難、夜間行動(dòng)障礙等。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)可能突發(fā)視野缺損,但慢性閉角型青光眼的視野損害仍呈漸進(jìn)性。定期進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和視野檢查有助于早期發(fā)現視神經(jīng)損傷。

建議青光眼患者每3-6個(gè)月復查眼壓和視神經(jīng)狀況,嚴格遵醫囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。保持規律作息,避免暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間用眼,飲水時(shí)少量多次,控制咖啡因攝入。出現虹視、眼脹痛等預警癥狀時(shí)需立即就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
懷孕第一個(gè)月便秘正常嗎

懷孕第一個(gè)月便秘是正常的,可能與激素變化、飲食結構改變等因素有關(guān)。

懷孕初期孕激素水平升高會(huì )抑制胃腸蠕動(dòng),導致食物在腸道停留時(shí)間延長(cháng),水分被過(guò)度吸收。同時(shí)部分孕婦因早孕反應減少蔬菜水果攝入量,膳食纖維不足也會(huì )加重便秘癥狀。多數孕婦通過(guò)調整飲食結構、增加水分攝入后癥狀可緩解。

少數孕婦便秘可能由甲狀腺功能減退、既往腸易激綜合征等基礎疾病誘發(fā)。若伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,需警惕妊娠合并炎癥性腸病等病理因素。這類(lèi)情況需要結合實(shí)驗室檢查和病史綜合評估,必要時(shí)需在醫生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

建議孕婦每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用溫水??蛇m量食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的水果,配合餐后30分鐘散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免久坐久站,養成定時(shí)排便習慣。若調整生活方式后便秘持續超過(guò)3天或出現肛周疼痛,應及時(shí)就診產(chǎn)科和消化科。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
子宮體積增大是什么癥狀

子宮體積增大可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、妊娠、子宮內膜病變或盆腔炎癥等引起,通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻或壓迫癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因,通過(guò)超聲檢查、激素檢測或病理活檢等方式確診。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)?;颊呖赡艹霈F經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、貧血等癥狀。超聲檢查可顯示子宮肌層內低回聲團塊。治療可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長(cháng),嚴重時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的病變,多與多次妊娠分娩或宮腔操作有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛,超聲可見(jiàn)子宮均勻性增大伴肌層回聲不均??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制病情進(jìn)展。

3、妊娠相關(guān)

妊娠是育齡期女性子宮增大的生理性原因,伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應。血HCG檢測和超聲檢查可確診。需定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),補充葉酸片預防胎兒神經(jīng)管畸形。

4、子宮內膜病變

子宮內膜增生或子宮內膜癌可能導致子宮體積增大,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。表現為不規則陰道出血、排液增多,診斷需依賴(lài)診刮病理檢查。輕中度增生可用黃體酮膠囊調節,惡性病變需行子宮全切術(shù)配合放療化療。

5、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可引起子宮粘連性增大,多由衣原體或淋球菌感染導致。下腹隱痛、腰骶部酸痛為常見(jiàn)癥狀,婦科檢查可觸及壓痛。治療需用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,輔以盆底康復治療改善血液循環(huán)。

日常需保持外陰清潔,避免經(jīng)期性生活。適度運動(dòng)增強免疫力,控制高雌激素食物攝入。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現病變,出現異常出血或持續腹痛應及時(shí)就診。根據病因選擇個(gè)體化治療方案,避免盲目服用激素類(lèi)藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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