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中醫治腰間盤(pán)突出方怎么樣方法有哪些

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2022-07-01 18:05 19人閱讀

問(wèn)題描述:中醫治腰間盤(pán)突出方怎么樣方法有哪些

醫生回答(1)

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腰間盤(pán)突出椎管狹窄怎么治
腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄怎么治?這種情況如果病史長(cháng)、經(jīng)過(guò)系統的保守治療無(wú)效、嚴重影響生活質(zhì)量、明顯的突出椎管狹窄的話(huà),是需要考慮手術(shù)治療,因為只有手術(shù)治療能夠解除神經(jīng)的壓迫刺激,椎管減壓,達到治愈的目的,單純保守治療的話(huà),只是緩解癥狀,存在反復的情況,對于嚴重的話(huà),保守也沒(méi)有效果的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腰間盤(pán)突出早期什么癥狀
腰椎間盤(pán)突出的早期癥狀主要是出現腰痛為主,而且腰部疼痛的位置一般都在腰椎中間的中下段的位置。而且如果疼痛的比較厲害,那么還會(huì )出現腰部的活動(dòng)受限,尤其是彎腰的時(shí)候會(huì )令癥狀加重。希望以上內容對您有所幫助,
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
經(jīng)常腰痛可能是腰間盤(pán)突出嗎
經(jīng)常腰痛可能是由于腰間盤(pán)突出而導致的。腰間盤(pán)突出的一個(gè)癥狀就是腰痛,也是引起腰痛常見(jiàn)的原因。腰間盤(pán)突出時(shí),因為突出的間盤(pán)壓迫了間盤(pán)周?chē)纳窠?jīng)而導致腰痛,嚴重者可以伴有下肢的麻木、疼痛以及大小便障礙的癥狀,這時(shí)要檢查CT、核磁共振進(jìn)行診斷和治療。另外,一些其他的疾病也可以導致腰痛,比如腰椎的退變以及腰椎的腫瘤、結核、強直性脊柱炎、腰椎滑脫、腰椎不穩等疾病,也可以導致經(jīng)常的腰痛。而對于長(cháng)期彎腰工作、持物以及長(cháng)期久坐的病人,還可以出現腰肌勞損以及腰背肌筋膜炎,也可以導致經(jīng)常的腰痛,特別是在晨起時(shí),疼痛非常明顯。所以腰痛要進(jìn)行相關(guān)的查體和檢查,進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷。腰痛可以是由于腰間盤(pán)突出而導致,也是其他的一些疾病而導致。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么會(huì )腰間盤(pán)突出病因有哪些
腰椎間盤(pán)突出是由于腰肌勞損,腰部外傷,比如不注意坐姿,長(cháng)時(shí)間的久坐久站,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),椎間盤(pán)出現退行性改變,才會(huì )使椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或脊髓出現一系列的不適癥狀
蘇瑋倫 主治醫師 吉安市中心人民醫院
得了腰間盤(pán)突出怎么治好腰間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法包括:1、保守治療:遵醫囑使用非甾體類(lèi)抗炎止痛藥物、活血脫水消腫藥物;理療;牽引。治療期間需要注意硬板床平臥。2、對于腰腿疼痛癥狀較重,保守治療效果不佳者,建議行手術(shù)治療。手術(shù)治療有傳統的開(kāi)放手術(shù),也有微創(chuàng )手術(shù),比如在內鏡下行椎間盤(pán)切除術(shù)等。指導建議:避免久坐久站及長(cháng)時(shí)間彎腰,避免重體力勞動(dòng)和走長(cháng)路。
楊大雪 副主任醫師 聊城市第二人民醫院
腰間盤(pán)突出躺著(zhù)好還是趴著(zhù)好
脊柱是人體重要的組成部位,起支撐和保護作用,椎管內有脊神經(jīng)走形,神經(jīng)根通過(guò)椎間孔發(fā)出,支配腰部和下肢,椎體和椎體之間有椎間盤(pán)連接,椎間盤(pán)由纖維環(huán)和髓核構成,椎體后方有豐富的肌肉組織。椎間盤(pán)突出后,建議多做小燕飛的動(dòng)作,趴著(zhù)或躺著(zhù)均可以,以增強腰背肌鍛煉為主要治療的有效手段之一。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腰間盤(pán)突出癥狀有哪些如何治療好
腰間盤(pán)突出主要的癥狀表現為腰疼,腿疼,腿麻,腰椎畸形,畏寒等癥狀。對于腰間盤(pán)突出,癥狀比較輕微的可以采取保守治療,對于保守治療不見(jiàn)效的是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
22歲,能康復嗎,腰間盤(pán)突出
考慮有腰椎疾病的可能,建議你注意休息,睡硬板床,可以用尼美舒利分散片,復方骨肽注射液、祖師麻片治療,必要時(shí)到醫院外科詳檢確診,再行針灸、牽引的治療即可。同時(shí)憑病人陳述的癥狀,避免久坐久站,注意個(gè)人衛生,多吃瓜果和蔬果,戒煙酒。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
椎間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出有什么區別
腰腰椎間盤(pán)凸起癥癥是較為普遍的疾患之一,關(guān)鍵是由于腰椎間盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),更加是髓核,有不一樣水平的退行性轉變后,在外力因素的效果下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂的地方凸起(或脫出)于后方或椎管內,造成相鄰脊脊髓的連接部遭受刺激或壓迫,進(jìn)因此發(fā)生腰部疼痛,一側人體下肢的血管或雙人體下肢的血管麻痹、疼痛等一系列臨床病癥。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
得了腰間盤(pán)突出怎么治好
得了腰間盤(pán)突出的患者可以口服非甾體抗炎鎮痛藥物,以及營(yíng)養神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,患者還可以配合熱敷針灸,按摩,牽引等理療方法,緩解癥狀如果嚴重的腰椎間盤(pán)突出經(jīng)過(guò)嚴格的保守治療無(wú)效的話(huà),可以選擇手術(shù)治療
李佩伯 副主任醫師 哈爾濱市傳染病醫院
腰間盤(pán)突出腰疼應該怎么辦
腰間盤(pán)突出導致的腰疼,主要是由于腰椎間盤(pán)的退行性改變和外部壓力導致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根所致。治療腰間盤(pán)突出腰疼...
怎么預防腰間盤(pán)突出的發(fā)生
腰間盤(pán)突出可以通過(guò)調整生活方式、加強腰部鍛煉和避免不良姿勢來(lái)預防。遺傳、長(cháng)期負重、不良坐姿和缺乏運動(dòng)是常見(jiàn)誘因,科學(xué)的預...
腎骨片能用于治療腰間盤(pán)突出嗎?
腎骨片不能直接用于治療腰間盤(pán)突出,它是一種針對骨質(zhì)疏松的藥物,成分以鈣和維生素D為主,不具備緩解腰椎間盤(pán)突出癥狀的療效。??...
腰間盤(pán)突出怎么治好的最快
腰間盤(pán)突出最快恢復的方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,結合生活方式調整可以加速康復。具體方法包括使用非甾體抗炎藥、進(jìn)...
腰間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)引起腿痛怎么治療
腰間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)引起腿痛可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療緩解。腰間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)導致腿痛的原因在于椎間盤(pán)髓核...
腰間盤(pán)突出治療的方法都有哪些
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王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
復方黃柏液可以與痔瘡膏同時(shí)使用嗎
兩者是可以同時(shí)使用的。因為復方黃柏液其主要功效在于清熱熱解毒,消腫祛腐,對于傷口的恢復是有一定幫助的。而痔瘡膏具有收斂和止血作用。對于痔瘡恢復也是具有一定幫助的。在臨床上常用的方法主要為:首先使用復方黃柏液進(jìn)行坐浴熏洗之后,然后再局部外涂痔瘡膏。兩者均屬于中藥成分,聯(lián)合使用沒(méi)有特殊禁忌。但是,對于痔瘡的治療,除了藥物治療之外,在平時(shí)生活中,一定需要注意多飲水,多吃蔬菜,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,忌辛辣飲食,忌煙酒等,也是非常重要的調理方式。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
減肥能吃豆腐皮嗎

減肥期間一般能吃豆腐皮,適量食用有助于補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。豆腐皮熱量較低且富含植物蛋白,可作為減脂期蛋白質(zhì)來(lái)源之一。

豆腐皮由大豆加工制成,每100克約含16克蛋白質(zhì)和5克膳食纖維,脂肪含量不足4克。其高蛋白特性可延長(cháng)飽腹感,減少其他高熱量食物攝入。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助維持正常代謝功能。制作時(shí)可選擇涼拌或清炒方式,避免油炸或重油烹飪。搭配黃瓜、西芹等低卡蔬菜能增加膳食平衡性。

部分市售豆腐皮可能添加較多鹽分或防腐劑,選購時(shí)需注意成分表。胃腸功能較弱者過(guò)量食用可能引發(fā)腹脹,建議單次食用量控制在50-80克。對豆制品過(guò)敏人群應避免食用,腎功能異常者需在醫生指導下控制植物蛋白攝入量。

減肥期間可將豆腐皮作為午餐或晚餐的蛋白質(zhì)來(lái)源,每周食用3-4次為宜。建議搭配適量運動(dòng),如快走、游泳等有氧運動(dòng),保持每日熱量消耗大于攝入。若出現消化不良等癥狀,應及時(shí)調整飲食結構并咨詢(xún)營(yíng)養師。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
男人出汗多是腎虛嗎?

男人出汗多不一定是腎虛,可能與生理因素、環(huán)境因素或疾病因素有關(guān)。出汗增多主要有自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征、多汗癥等原因引起,需結合具體癥狀判斷。

1. 自主神經(jīng)功能紊亂

長(cháng)期精神緊張或焦慮可能導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,表現為多汗、心悸等癥狀。這類(lèi)情況可通過(guò)調節情緒、規律作息改善,無(wú)須特殊治療。若伴隨失眠可遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝,出現怕熱多汗、體重下降、手抖等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,嚴重者需放射性碘治療。

3. 糖尿病

血糖控制不佳時(shí)可能出現自主神經(jīng)病變,導致上半身多汗伴口渴、多尿。需監測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)注意足部護理預防神經(jīng)損傷。

4. 更年期綜合征

男性雄激素水平下降可能出現潮熱盜汗,通常發(fā)生在50歲后??蓹z測睪酮水平,必要時(shí)在醫生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊補充治療,配合有氧運動(dòng)緩解癥狀。

5. 多汗癥

原發(fā)性多汗癥與遺傳相關(guān),表現為局部或全身持續性出汗。輕者可用氯化鋁溶液外涂,重者需接受胸交感神經(jīng)阻斷術(shù),肉毒桿菌注射也可暫時(shí)改善癥狀。

建議出汗增多者保持皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物,避免辛辣食物刺激。夜間盜汗需記錄發(fā)作頻率,若持續2周以上或伴隨體重驟減、胸痛等癥狀,應及時(shí)就診內分泌科或心血管科排查病因。中醫認為腎虛型多汗常伴腰膝酸軟、耳鳴等,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)辨證后使用六味地黃丸等調理,不可自行判斷用藥。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
腳背有灼熱刺痛感,怎么辦?

腳背有灼熱刺痛感可通過(guò)調整生活習慣、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腳背灼熱刺痛通常由神經(jīng)壓迫、局部炎癥、血液循環(huán)障礙、代謝性疾病、外傷等因素引起。

1、調整生活習慣

避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,減少腳部負重。選擇寬松透氣的鞋襪,保持足部干燥清潔。夜間睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。每日用溫水泡腳10-15分鐘,水溫不超過(guò)40℃??刂企w重減輕足部壓力,避免攝入辛辣刺激性食物。

2、物理治療

采用冷敷緩解急性期灼熱感,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復?;謴推诟挠脽岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),溫度控制在50℃以下。脈沖射頻治療可改善神經(jīng)傳導異常,超聲波治療有助于消除局部炎癥。足底反射區按摩每日2次,每次20分鐘。

3、藥物治療

甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng),適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解無(wú)菌性炎癥引起的疼痛。普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛效果顯著(zhù)。七葉皂苷鈉片改善靜脈回流障礙。外用酮洛芬凝膠局部涂抹減輕表淺炎癥。

4、中醫調理

針灸取穴足三里、三陰交、太沖等穴位調節氣血運行。中藥熏洗選用紅花、艾葉、伸筋草等活血通絡(luò )藥材。內服四妙丸加減治療濕熱下注型足痛。推拿手法松解足部筋膜粘連。拔罐療法改善足陽(yáng)明經(jīng)氣血瘀滯。

5、手術(shù)治療

神經(jīng)減壓術(shù)解除跗管綜合征的神經(jīng)卡壓。靜脈曲張剝脫術(shù)改善慢性靜脈功能不全。痛風(fēng)石清除術(shù)適用于反復發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節炎。跟骨骨刺切除術(shù)治療頑固性足底筋膜炎。微創(chuàng )椎間盤(pán)摘除術(shù)處理腰椎病變導致的放射性疼痛。

建議每日進(jìn)行足踝關(guān)節屈伸鍛煉,穿具有足弓支撐的功能鞋墊,控制血糖血壓等基礎疾病。避免穿過(guò)緊的襪子或高跟鞋,定期檢查足部皮膚狀況。若癥狀持續加重或出現皮膚變色、潰瘍等表現,應及時(shí)就醫完善肌電圖、血管超聲等檢查。飲食注意補充B族維生素,限制高嘌呤食物攝入,保持適度有氧運動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
手指麻痛脹是什么原因
手指麻痛脹可能由生理性因素和病理性因素引起。生理性因素包括長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢、局部受壓、寒冷刺激等;病理性因素可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、雷諾病、多發(fā)性硬化癥等疾病有關(guān)。 1、姿勢不當:長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,如使用電腦或手機,可能導致手指血液循環(huán)不暢,出現麻痛脹感。適當活動(dòng)手指,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,可緩解癥狀。 2、局部受壓:手指或手腕受到外力壓迫,如佩戴過(guò)緊的手表或手環(huán),可能壓迫神經(jīng)和血管,導致手指麻痛脹。調整佩戴物品的松緊度,避免局部受壓。 3、寒冷刺激:寒冷環(huán)境下,手指血管收縮,血液循環(huán)減慢,可能引起麻痛脹感。注意保暖,佩戴手套,避免長(cháng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。 4、頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)根,導致手指麻痛脹。頸椎病可能與長(cháng)期低頭、不良睡姿等因素有關(guān),通常表現為頸部疼痛、肩背酸痛等癥狀。通過(guò)頸椎牽引、理療、藥物治療等方式可緩解癥狀。 5、腕管綜合征:腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管內受壓引起的,可能與長(cháng)期使用鼠標、鍵盤(pán)等因素有關(guān),通常表現為手指麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。通過(guò)手腕制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)減壓等方式可緩解癥狀。 日常護理中,注意保持正確的姿勢,避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,適當進(jìn)行手指和手腕的伸展運動(dòng)。飲食上,多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、雞蛋等,有助于神經(jīng)健康。運動(dòng)方面,可選擇瑜伽、太極等輕度運動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復。如癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
大青葉治療扁平疣嗎

大青葉對扁平疣可能有一定輔助治療作用,但無(wú)法替代正規醫療手段。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,治療方式主要有外用藥物、物理治療、免疫調節等。

大青葉為十字花科植物菘藍的干燥葉,具有清熱解毒、涼血消斑的功效,其提取物對部分病毒有一定抑制作用。體外實(shí)驗顯示大青葉中的靛玉紅等成分可能干擾病毒復制,但臨床療效缺乏高質(zhì)量證據支持。扁平疣具有自限性,部分患者使用大青葉煎水外洗后,可能通過(guò)局部免疫刺激作用促進(jìn)疣體脫落。

需注意大青葉單用難以徹底清除HPV病毒,不當使用可能引起接觸性皮炎。對于頑固性、泛發(fā)性扁平疣,單純依賴(lài)大青葉可能延誤治療時(shí)機。臨床推薦采用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等正規外用藥物,或液氮冷凍、激光等物理治療方式,嚴重者需配合干擾素等系統治療。

建議患者避免自行搔抓疣體導致病毒擴散,保持患處清潔干燥。飲食上可適當增加富含維生素A、維生素C的深色蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃等,有助于增強皮膚抵抗力。若疣體短期內增大增多或出現紅腫破潰,應及時(shí)至皮膚科就診,在醫生指導下規范治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
孩子老是抽動(dòng)也不會(huì )走路。不知道怎么辦?

孩子老是抽動(dòng)且不會(huì )走路可能與神經(jīng)系統發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病、腦損傷、癲癇、肌營(yíng)養不良等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查、基因檢測、影像學(xué)檢查等方式明確病因,并在醫生指導下進(jìn)行康復訓練或藥物治療。

1、神經(jīng)系統發(fā)育異常

兒童神經(jīng)系統發(fā)育遲緩可能導致運動(dòng)功能障礙和異常抽動(dòng)。這類(lèi)情況通常與孕期感染、早產(chǎn)缺氧或圍產(chǎn)期損傷有關(guān)。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行發(fā)育評估,早期干預可采用運動(dòng)療法結合營(yíng)養支持。若存在明確腦結構異常,可能需要使用神經(jīng)節苷脂注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。

2、遺傳代謝性疾病

某些遺傳性代謝病如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥會(huì )影響神經(jīng)肌肉功能,表現為運動(dòng)障礙和肌張力異常。這類(lèi)疾病需要通過(guò)血尿代謝篩查和基因檢測確診。家長(cháng)應注意孩子是否有喂養困難、特殊體味等伴隨癥狀。治療需嚴格遵循特殊飲食方案,必要時(shí)使用左卡尼汀口服溶液、維生素B12注射液等代謝調節藥物。

3、腦損傷后遺癥

新生兒缺氧缺血性腦病、顱內出血等造成的腦損傷可能導致持續性運動(dòng)障礙。這類(lèi)患兒常伴有姿勢異常和反射亢進(jìn)。家長(cháng)需定期進(jìn)行運動(dòng)功能評估,康復治療包括Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)。藥物方面可考慮使用胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片等改善腦代謝的藥物。

4、癲癇發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能表現為局部肌肉抽動(dòng),若發(fā)作頻繁會(huì )影響運動(dòng)功能發(fā)育。家長(cháng)應記錄發(fā)作時(shí)的具體表現和持續時(shí)間,視頻腦電圖檢查有助于確診。治療需在醫生指導下使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,切忌自行調整藥量。

5、肌營(yíng)養不良癥

進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等神經(jīng)肌肉疾病會(huì )導致肌力下降和運動(dòng)能力退化。這類(lèi)疾病多有家族遺傳史,表現為蹲起困難、步態(tài)異常。家長(cháng)需關(guān)注孩子運動(dòng)能力變化軌跡,通過(guò)肌電圖和肌肉活檢明確診斷?,F階段治療以維持運動(dòng)功能為主,可輔以輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等改善能量代謝的藥物。

家長(cháng)日常應注意記錄孩子抽動(dòng)的具體部位、頻率和誘發(fā)因素,保持規律的作息和均衡營(yíng)養攝入??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過(guò)度疲勞。定期復查評估發(fā)育進(jìn)度,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。家中需做好安全防護,移除尖銳物品,預防跌倒受傷。保持積極心態(tài),與醫療團隊保持密切溝通,共同促進(jìn)孩子神經(jīng)運動(dòng)功能發(fā)育。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
醫院晚上可以打破傷風(fēng)針嗎

醫院晚上一般可以打破傷風(fēng)針,具體需結合醫院急診科值班情況判斷。破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白通常24小時(shí)儲備于急診科,但部分基層醫療機構可能存在夜間藥品短缺。

多數設有急診科的醫院夜間可提供破傷風(fēng)疫苗接種服務(wù)。急診科常備破傷風(fēng)抗毒素注射液和破傷風(fēng)人免疫球蛋白注射液,用于處理開(kāi)放性創(chuàng )傷后的預防接種?;颊咝钄y帶傷口處理記錄前往,醫護人員會(huì )根據創(chuàng )傷污染程度、既往免疫史決定接種方案。金屬劃傷、動(dòng)物咬傷等高風(fēng)險暴露后,建議6小時(shí)內完成接種以阻斷破傷風(fēng)梭菌感染。

少數基層社區醫院或鄉鎮衛生院可能夜間無(wú)破傷風(fēng)疫苗儲備。這類(lèi)機構通常不具備24小時(shí)藥房服務(wù),若遇疫苗庫存不足時(shí)需轉診至上級醫院。對于深度污染傷口或免疫缺陷患者,即使夜間接種困難也應盡快轉運至有條件醫療機構,必要時(shí)聯(lián)合使用青霉素V鉀片等抗生素預防繼發(fā)感染。

建議受傷后立即用生理鹽水沖洗傷口,避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng )面。前往醫院前可拍照記錄傷口狀態(tài),穿寬松衣物便于檢查。接種后需留觀(guān)30分鐘監測過(guò)敏反應,24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。既往接種破傷風(fēng)疫苗超過(guò)5年者需加強免疫,孕婦可選擇破傷風(fēng)免疫球蛋白替代疫苗。若出現牙關(guān)緊閉、角弓反張等破傷風(fēng)疑似癥狀,無(wú)論晝夜均需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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