指導意見(jiàn)：肺炎鏈球菌肺炎冬季與初春多見(jiàn),常與呼吸道病毒感染相伴行。病人多為原來(lái)健康的青壯年或老年與嬰幼兒,男性較多見(jiàn)。吸煙者、癡呆者、慢性支氣管炎、支氣管擴張、充血性心力衰竭、慢性病病人以及免疫抑制者均易受肺炎鏈球菌感染。發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驅癥狀。起病急驟,高熱、寒戰,全身肌肉酸痛,體溫在數小時(shí)內升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留熱,脈率隨之增速,可有患側胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，痰少,可帶血或呈鐵銹色、胃納銳減,偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉,易被誤診為急腹癥。自然病程大致1-2周。發(fā)病5-10天,體溫可自行驟降或逐漸消退;使用有效的抗菌藥物后可使體溫在1-3天恢復正常。病人的其他癥狀與體征亦隨之逐漸消失。