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2022-06-10 08:40 27人閱讀
兒童腦出血需立即就醫，緊急處理包括保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)頭部、監測生命體征，后續需根據出血原因采取藥物或手術(shù)治療。
兒童腦出血多由外傷、腦血管畸形、血液病等因素引起，表現為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙或抽搐。外傷導致的腦出血需固定頭頸部防止二次損傷，同時(shí)快速送醫。腦血管畸形如動(dòng)靜脈畸形可能需介入栓塞或開(kāi)顱手術(shù)。血液病相關(guān)出血需輸注凝血因子或血小板，并治療原發(fā)病。高血壓性腦出血在兒童中罕見(jiàn)，但需控制血壓并清除血腫。部分病例需顱內壓監測或去骨瓣減壓術(shù)。
腦出血患兒出院后需定期復查頭顱影像，避免劇烈運動(dòng)?？祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉，營(yíng)養支持以高蛋白、富含維生素食物為主。家長(cháng)應觀(guān)察有無(wú)頭痛復發(fā)、肢體無(wú)力等異常，嚴格遵醫囑用藥，預防跌倒等意外。早產(chǎn)兒或有出血性疾病家族史的兒童需加強產(chǎn)前檢查和出生后篩查。
慢性腹瀉通常需要做糞便常規、血常規、腸鏡檢查、腹部超聲、食物不耐受檢測等檢查。慢性腹瀉可能與腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、食物過(guò)敏、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、糞便常規
糞便常規是慢性腹瀉的基礎檢查項目，通過(guò)觀(guān)察糞便的性狀、顏色、有無(wú)黏液或血液等，可以初步判斷是否存在腸道感染或炎癥。糞便常規還能檢測隱血試驗，有助于發(fā)現消化道出血。若糞便中出現白細胞或紅細胞，可能提示細菌性腸炎或潰瘍性結腸炎。糞便常規檢查前需避免食用動(dòng)物血制品，以免影響隱血試驗結果。
2、血常規
血常規可以評估是否存在感染或貧血等情況。慢性腹瀉患者若出現白細胞計數升高，可能提示存在細菌感染。血紅蛋白降低可能意味著(zhù)長(cháng)期腹瀉導致?tīng)I養吸收障礙或消化道慢性失血。血常規還能反映炎癥程度，如C反應蛋白升高可能與炎癥性腸病有關(guān)。檢查前無(wú)須空腹，但劇烈運動(dòng)可能影響結果準確性。
3、腸鏡檢查
腸鏡檢查能直接觀(guān)察結腸和末端回腸的黏膜情況，對診斷炎癥性腸病、結腸息肉、腫瘤等疾病有重要價(jià)值。腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道準備，包括低渣飲食和服用瀉藥清潔腸道。檢查過(guò)程中可能取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。腸鏡檢查后可能出現輕微腹脹，一般可自行緩解。若發(fā)現腸道病變，醫生會(huì )根據具體情況制定治療方案。
4、腹部超聲
腹部超聲是一種無(wú)創(chuàng )檢查，可以觀(guān)察肝臟、膽囊、胰腺等腹部臟器的形態(tài)和結構。慢性腹瀉患者若伴有右上腹疼痛，超聲有助于發(fā)現膽囊結石或慢性膽囊炎。胰腺回聲異?？赡芴崾韭砸认傺?。檢查前需空腹8小時(shí)，以使膽囊充分充盈。腹部超聲對腸道病變的診斷價(jià)值有限，常需結合其他檢查綜合判斷。
5、食物不耐受檢測
食物不耐受檢測可以幫助識別可能引起慢性腹瀉的食物過(guò)敏原。常見(jiàn)檢測方法包括血清特異性IgG抗體檢測和皮膚點(diǎn)刺試驗。乳糖不耐受是導致慢性腹瀉的常見(jiàn)原因，可通過(guò)氫呼氣試驗確診。確診食物不耐受后，需在醫生指導下調整飲食，避免攝入致敏食物。飲食調整后癥狀多能明顯改善。
慢性腹瀉患者平時(shí)應注意飲食衛生，避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激食物?？蛇m量補充益生菌調節腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。若腹瀉持續超過(guò)4周或伴有體重下降、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就醫完善檢查。治療期間應遵醫囑用藥，不可自行服用止瀉藥物掩蓋病情。
兒童門(mén)牙摔斷一半可通過(guò)樹(shù)脂修復、全冠修復、斷牙再接、牙髓治療、種植牙等方式補救。門(mén)牙斷裂通常由外傷、齲齒、咬硬物等因素引起，可能伴隨疼痛、敏感、出血等癥狀。
1、樹(shù)脂修復
樹(shù)脂修復適用于輕微斷裂且未傷及牙髓的情況。醫生會(huì )使用復合樹(shù)脂材料直接填充缺損部位，恢復牙齒形態(tài)和功能。樹(shù)脂顏色接近天然牙，操作時(shí)間短，但長(cháng)期使用可能出現磨損或變色。治療前需檢查牙髓狀態(tài)，若存在牙髓暴露需先處理感染。
2、全冠修復
全冠修復適合大面積斷裂或牙體薄弱的情況。通過(guò)制備牙體后安裝全瓷冠或金屬烤瓷冠，能有效保護剩余牙體。全冠修復強度高且美觀(guān)性好，但需要磨除部分健康牙體組織。兒童恒牙發(fā)育未完成時(shí)需謹慎選擇，避免影響頜骨生長(cháng)。
3、斷牙再接
斷牙再接適用于斷裂部分保存完好的恒牙。通過(guò)粘接技術(shù)將斷端重新固定，最大限度保留天然牙結構。操作需嚴格消毒并確保斷面清潔，成功率與斷裂時(shí)間、保存方式密切相關(guān)。斷牙再接后需避免咬硬物，定期復查粘接牢固度。
4、牙髓治療
牙髓治療針對牙髓暴露或感染的嚴重斷裂。通過(guò)根管治療清除壞死組織后填充根管，防止炎癥擴散。治療后可配合樁核冠修復增強牙齒強度。兒童乳牙進(jìn)行牙髓治療可能影響恒牙胚，需由專(zhuān)業(yè)兒童牙醫評估方案。
5、種植牙
種植牙適用于無(wú)法保留的恒牙完全斷裂。待頜骨發(fā)育成熟后植入人工牙根并安裝義齒，恢復咀嚼功能和美觀(guān)。種植牙需要足夠骨量和良好口腔衛生條件，青少年需滿(mǎn)18歲后評估。術(shù)前需通過(guò)CT檢查骨密度，術(shù)后需長(cháng)期維護。
兒童門(mén)牙斷裂后家長(cháng)應立即用生理鹽水清潔傷口，保存斷牙于牛奶或鹽水中，1小時(shí)內就醫可提高修復成功率。日常應避免兒童啃咬硬物或進(jìn)行高風(fēng)險運動(dòng)，定期口腔檢查可早期發(fā)現潛在問(wèn)題。修復后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷并配合含氟牙膏，避免修復體脫落或繼發(fā)齲齒。
咽喉老有食物殘渣可能由咽部肌肉松弛、胃食管反流、慢性咽炎、扁桃體隱窩殘留、食管功能障礙等原因引起，可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、咽喉鍛煉、內鏡清理、手術(shù)矯正等方式改善。
1、咽部肌肉松弛
年齡增長(cháng)或神經(jīng)肌肉疾病可能導致咽部肌肉收縮力減弱，吞咽時(shí)無(wú)法完全清除食物殘渣。表現為進(jìn)食后頻繁清嗓或飲水沖咽。建議進(jìn)行吞咽康復訓練，如空吞咽練習或冰酸刺激療法，必要時(shí)可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉黏膜可能導致局部水腫，形成食物殘存。常伴反酸、燒心癥狀，夜間平臥時(shí)加重?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
3、慢性咽炎
長(cháng)期炎癥使咽后壁淋巴濾泡增生，表面凹凸不平易滯留食物。常見(jiàn)咽干、異物感，晨起漱口可見(jiàn)顆粒狀分泌物。需避免辛辣刺激飲食，可遵醫囑使用西地碘含片、復方氯己定含漱液，配合超聲霧化吸入治療。
4、扁桃體隱窩殘留
肥大扁桃體的隱窩結構容易積存食物殘渣，引發(fā)口臭或白色豆渣樣分泌物?？赡馨橛蟹磸脱释词?。日?？捎蒙睇}水漱口，嚴重者可考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后需使用康復新液含漱促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
5、食管功能障礙
賁門(mén)失弛緩癥或食管憩室等結構異常會(huì )導致食物滯留，部分殘渣可能反流至咽喉。吞咽梗阻感明顯，需通過(guò)鋇餐造影確診。輕癥可嘗試硝苯地平控釋片緩解平滑肌痙攣，重癥需行經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)。
日常應養成細嚼慢咽的進(jìn)食方式，餐后直立活動(dòng)30分鐘避免立即平臥。選擇軟質(zhì)易吞咽食物，避免糯米類(lèi)粘性食品。若癥狀持續2周以上或伴隨體重下降、吞咽疼痛，需進(jìn)行電子喉鏡和胃鏡檢查排除腫瘤性病變。咽喉部敏感者可每日用淡鹽水含漱3-4次，但避免過(guò)度用力咳痰造成黏膜損傷。
前列腺鈣化灶通常不是病變，多數情況下屬于良性改變。前列腺鈣化灶可能是慢性炎癥愈合后的痕跡或腺體分泌物沉積所致，一般無(wú)須特殊治療。
前列腺鈣化灶常見(jiàn)于中老年男性，通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現。鈣化灶本身不會(huì )引起明顯癥狀，多數患者無(wú)排尿異?；蛱弁吹炔贿m。鈣化灶的形成可能與既往前列腺炎、尿道感染等病史有關(guān)，但并非直接致病因素。部分患者可能因合并前列腺增生或慢性炎癥，出現尿頻、尿急等癥狀，此時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
極少數情況下，前列腺鈣化灶可能與結核、腫瘤等疾病相關(guān)，但這類(lèi)情況通常伴隨其他異常表現，如血尿、消瘦或影像學(xué)占位性病變。若鈣化灶短期內增大或伴隨前列腺特異性抗原升高，需進(jìn)一步排查病理因素。
建議存在前列腺鈣化灶者定期復查超聲，觀(guān)察變化情況。日常應避免久坐、憋尿等行為，適量飲水有助于維持泌尿系統健康。若出現排尿困難或骨盆區疼痛，需及時(shí)就醫明確病因。
兒童過(guò)敏性咳嗽建議掛兒科或呼吸內科，可能與過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的綜合科室，適合初次就診的過(guò)敏性咳嗽患兒。醫生會(huì )通過(guò)聽(tīng)診、血常規檢查初步判斷咳嗽性質(zhì)，若懷疑過(guò)敏因素可能轉診至呼吸內科或過(guò)敏反應科。對于合并發(fā)熱、痰液黏稠的患兒，可能需排查肺炎支原體感染，常用藥物包括阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。家長(cháng)需記錄孩子咳嗽發(fā)作時(shí)間、環(huán)境誘因及伴隨癥狀（如鼻癢、皮疹），幫助醫生鑒別診斷。
2、呼吸內科
呼吸內科擅長(cháng)診治支氣管哮喘、慢性咳嗽等呼吸道疾病。醫生可能建議進(jìn)行肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測評估氣道炎癥，或通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗篩查過(guò)敏原。若確診過(guò)敏性咳嗽，可能使用布地奈德霧化吸入溶液、孟魯司特鈉咀嚼片等控制氣道高反應性。家長(cháng)需避免患兒接觸塵螨、寵物皮毛等常見(jiàn)過(guò)敏原，保持室內濕度在40%-60%。
3、過(guò)敏反應科
過(guò)敏反應科可針對性檢測特異性IgE抗體，明確花粉、霉菌等特定過(guò)敏原。對于頑固性過(guò)敏性咳嗽患兒，可能推薦舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該科室還會(huì )評估是否存在過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征，常用藥物包括氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子咳嗽是否與季節變化相關(guān)，外出時(shí)可佩戴防花粉口罩。
4、耳鼻喉科
當兒童過(guò)敏性咳嗽伴隨鼻塞、清涕等癥狀時(shí)，需排查過(guò)敏性鼻炎導致的鼻后滴漏綜合征。耳鼻喉科醫生會(huì )通過(guò)鼻內鏡檢查評估鼻黏膜狀態(tài)，可能開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧幫助孩子清潔鼻腔，睡前抬高床頭15度減少分泌物倒流刺激。
5、消化內科
少數兒童過(guò)敏性咳嗽可能由胃食管反流誘發(fā)，表現為夜間平臥時(shí)咳嗽加重。消化內科可能建議進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測，使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。家長(cháng)應避免讓孩子進(jìn)食巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物，餐后2小時(shí)內不宜劇烈運動(dòng)。
日常護理需保持居室通風(fēng)清潔，每周用60℃熱水清洗床品消除塵螨。飲食上適當增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等蔬菜水果，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的芒果、海鮮。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)使用空氣凈化器。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現喘息、呼吸困難，應及時(shí)復診調整治療方案。
嬰兒長(cháng)期溢奶可能影響生長(cháng)發(fā)育，嚴重時(shí)可能引發(fā)吸入性肺炎或營(yíng)養不良。溢奶通常由胃腸功能未成熟、喂養方式不當等因素引起，多數情況無(wú)需特殊處理，少數情況需就醫排查病理性原因。
嬰兒胃腸發(fā)育不完善時(shí)，賁門(mén)括約肌松弛可能導致奶液反流，表現為進(jìn)食后少量溢奶。這種情況通常不會(huì )影響體重增長(cháng)，可通過(guò)調整喂養姿勢、減少單次奶量、拍嗝等方式緩解。部分嬰兒對乳糖不耐受或蛋白過(guò)敏，可能加重溢奶頻率，需在醫生指導下更換特殊配方奶粉。喂養后過(guò)度搖晃或立即平躺也可能誘發(fā)溢奶，建議喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度。
若溢奶伴隨嘔吐、血絲、體重不增或呼吸困難，需警惕胃食管反流病、幽門(mén)狹窄等病理因素。反復嗆奶可能引發(fā)肺部感染，表現為發(fā)熱、咳嗽或呼吸急促。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥也可能以溢奶為早期癥狀，需通過(guò)新生兒篩查確診。早產(chǎn)兒或低出生體重兒長(cháng)期溢奶更易出現電解質(zhì)紊亂，需密切監測。
建議家長(cháng)記錄溢奶頻率、性狀及伴隨癥狀，避免過(guò)度喂養。母乳喂養時(shí)注意含接姿勢，配方奶喂養需檢查奶嘴孔徑。若嬰兒出現拒奶、嗜睡或生長(cháng)曲線(xiàn)異常，應及時(shí)就診兒科或消化專(zhuān)科，必要時(shí)進(jìn)行超聲或PH監測。日?？蓢L試稠化奶液或使用防脹氣奶瓶，但未經(jīng)醫生指導不建議自行使用促胃腸動(dòng)力藥物。
結膜炎患者可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏等消炎藥。結膜炎可能是細菌、病毒或過(guò)敏等因素引起的，建議及時(shí)就醫明確病因后用藥。
一、左氧氟沙星滴眼液
左氧氟沙星滴眼液適用于細菌性結膜炎，主要成分為左氧氟沙星，屬于喹諾酮類(lèi)抗生素。該藥物通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用，對革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有較好效果。使用后可能出現眼部灼熱感或短暫視力模糊，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。細菌性結膜炎常伴隨眼瞼紅腫、黃色分泌物增多等癥狀。
二、妥布霉素滴眼液
妥布霉素滴眼液用于治療由敏感菌株引起的細菌性結膜炎，屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素。其通過(guò)干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對銅綠假單胞菌等致病菌效果顯著(zhù)。用藥期間可能出現結膜充血或眼癢等不良反應。細菌感染導致的結膜炎常見(jiàn)晨起時(shí)眼瞼粘連、結膜充血等癥狀。
三、阿昔洛韋滴眼液
阿昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性結膜炎，主要成分為阿昔洛韋，屬于抗病毒藥物。該藥物能選擇性抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒復制。使用后偶見(jiàn)眼部刺激感，嚴重免疫功能低下者需謹慎。病毒性結膜炎多表現為水樣分泌物、耳前淋巴結腫大等體征。
四、氯霉素滴眼液
氯霉素滴眼液可治療多種細菌性結膜炎，通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮廣譜抗菌作用。該藥物對流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌敏感，但可能引起骨髓抑制等嚴重不良反應，不宜長(cháng)期使用。細菌性結膜炎患者常見(jiàn)畏光、異物感等不適癥狀。
五、紅霉素眼膏
紅霉素眼膏適用于兒童細菌性結膜炎及對青霉素過(guò)敏者，屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。其通過(guò)阻斷細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對衣原體感染也有一定效果。使用后可能產(chǎn)生局部刺激或過(guò)敏反應。細菌性結膜炎患兒常見(jiàn)眼瞼結痂、揉眼頻繁等表現。
結膜炎患者應保持眼部清潔，避免用手揉眼，使用專(zhuān)用毛巾并定期消毒。急性期可冷敷緩解不適，避免佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于促進(jìn)黏膜修復。若出現視力下降、劇烈疼痛等癥狀需立即復診。不同病因的結膜炎用藥差異較大，須嚴格遵循醫囑完成療程。
小兒慢性咽喉炎常見(jiàn)癥狀主要有咽部異物感、反復清嗓、干咳、咽干咽癢、聲音嘶啞等。該病多由反復感染、過(guò)敏因素、胃食管反流、用聲過(guò)度或環(huán)境刺激等因素引起，需結合喉鏡檢查明確診斷。
1、咽部異物感
患兒常自覺(jué)咽喉有東西卡住，可能描述為黏著(zhù)感或梗阻感，吞咽時(shí)尤為明顯。這與咽喉黏膜慢性充血、淋巴濾泡增生有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否頻繁做吞咽動(dòng)作，避免讓其進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。醫生可能開(kāi)具西地碘含片、銀黃含化片等局部消炎藥物。
2、反復清嗓
患兒因分泌物刺激會(huì )頻繁發(fā)出嗯哼聲，晨起時(shí)加重。咽喉黏膜腺體分泌亢進(jìn)導致黏液附著(zhù)，可能伴隨白色泡沫樣痰。家長(cháng)應保持室內濕度，減少塵螨接觸。若由過(guò)敏引起，醫生可能推薦氯雷他定糖漿聯(lián)合生理鹽水霧化治療。
3、干咳
表現為無(wú)痰刺激性咳嗽，夜間或說(shuō)話(huà)時(shí)加劇。咽喉黏膜感覺(jué)神經(jīng)敏感性增高是主要原因，需與支氣管炎鑒別。家長(cháng)可給孩子飲用溫蜂蜜水緩解，醫生可能開(kāi)具復方福爾可定口服溶液或孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道高反應。
4、咽干咽癢
患兒常摳撓頸部皮膚，主訴喉嚨發(fā)緊發(fā)癢。檢查可見(jiàn)咽后壁黏膜干燥萎縮或呈鵝卵石樣改變。建議家長(cháng)督促少量多次飲水，避免長(cháng)時(shí)間空調環(huán)境。醫生可能使用康復新液含漱或維生素AD滴劑改善黏膜營(yíng)養。
5、聲音嘶啞
聲帶充血肥厚導致發(fā)聲粗糙，嚴重時(shí)失聲。常見(jiàn)于喜歡尖叫哭鬧的兒童，需警惕聲帶小結。家長(cháng)應限制大聲說(shuō)話(huà)，急性期可配合布地奈德混懸液霧化吸入。慢性病例需語(yǔ)言訓練干預。
家長(cháng)發(fā)現上述癥狀持續2周以上時(shí)，應帶孩子到耳鼻喉科就診。日常注意保持居室通風(fēng)，控制甜食及冷飲攝入，指導孩子用鼻子呼吸。急性發(fā)作期可適量食用雪梨、百合等潤喉食材，避免接觸二手煙及粉塵刺激。若伴隨發(fā)熱、呼吸費力等癥狀需立即就醫。
胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式處理。胰腺炎通常由膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作初期需嚴格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內壓力。禁食期間需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持機體需求，待血淀粉酶下降且癥狀緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
2、靜脈補液
早期需大量靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。胰腺炎會(huì )導致大量炎性滲出，每日補液量常需3000-5000毫升。補液時(shí)需監測中心靜脈壓及尿量，注意維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補充白蛋白或血漿。
3、藥物治療
可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌，使用鹽酸哌替啶注射液緩解腹痛。合并感染時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。高脂血癥性胰腺炎需用阿托伐他汀鈣片調控血脂。
4、內鏡治療
膽源性胰腺炎需行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內鏡治療可取出膽總管結石，放置鼻膽管引流。對于胰管狹窄或結石者，可行胰管支架置入術(shù)改善胰液引流。
5、手術(shù)治療
重癥胰腺炎合并壞死感染時(shí)需行胰腺壞死組織清除術(shù)。手術(shù)時(shí)機通常選擇發(fā)病4周后，采用微創(chuàng )或開(kāi)放手術(shù)清創(chuàng )。假性囊腫壓迫癥狀明顯者，可行囊腫空腸吻合術(shù)引流。
胰腺炎恢復期需長(cháng)期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免酒精及暴飲暴食。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐。定期復查腹部超聲及血淀粉酶，膽源性胰腺炎患者需盡早處理膽道病變。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
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