醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前后需預防感染并監測腎功能。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結石或部分腎結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石，需嚴格掌握適應癥并預防出血風(fēng)險。

  建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。