醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管軟鏡碎石術(shù)后可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調整、適度運動(dòng)等方式促進(jìn)結石排出。排石速度主要與結石大小、位置、術(shù)后護理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿量沖刷尿路，幫助碎石顆粒排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿但可能刺激尿路的飲品。

  2、藥物輔助

  可遵醫囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。枸櫞酸氫鉀鈉有助于堿化尿液防止結石再生。

  3、體位調整

  根據結石殘留位置采取針對性體位，如腎下盞結石建議膝胸臥位配合背部叩擊，輸尿管結石可嘗試健側臥位促進(jìn)重力排石。

  4、適度運動(dòng)

  術(shù)后24小時(shí)后可進(jìn)行散步、跳繩等輕度跳躍運動(dòng)，利用重力作用加速排石。避免劇烈運動(dòng)導致輸尿管黏膜損傷出血。

  術(shù)后出現持續發(fā)熱、劇烈腰痛或血尿加重需及時(shí)復診，定期復查超聲監測排石進(jìn)度，保持低鹽低嘌呤飲食預防結石復發(fā)。