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老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何鑒別?

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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何止痛
蛛網(wǎng)膜下腔出血,那么如果存在頭痛的癥狀比較明顯的話(huà)那么也是比較常見(jiàn)的,這種情況下是可以吃一些止痛的藥物的,比如說(shuō)可以用一些布洛芬的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療,都是可以的,也可以服用一些尼莫地平來(lái)緩解痙攣,緩解頭痛的,也是可以繼續的使用一些脫水降顱壓的藥物,比如說(shuō)甘露醇都是可以的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱內蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦?
如果沒(méi)有外傷的情況下造成了蛛網(wǎng)膜下腔出血,大部分都是考慮動(dòng)脈瘤造成的,建議早期的去正規醫院完善相關(guān)檢查,明確診斷之后再考慮下一步的治療,如果保守治療的話(huà),動(dòng)脈瘤還是比較兇險的,其余來(lái)說(shuō)也沒(méi)有什么很需要擔心的地方,慢慢來(lái),早期的治療才能慢慢的恢復,恢復起來(lái)比較慢一些。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀,最突出的一個(gè)就是頭痛,劇烈的頭痛。有的病人可能會(huì )合并一些肢體的癥狀,比如一側肢體麻木、無(wú)力,言語(yǔ)障礙,惡心、嘔吐、意識不清。 查體的時(shí)候,病人脖子僵硬,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊癥狀。另外,我們查體時(shí),還可以發(fā)現病人的眼底有出血,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血,之后昏迷,該怎么處理
這個(gè)有危險,建議到醫院治療。急性可以適當的降顱壓、止血等治療。同時(shí)根據病人的情況進(jìn)一步找病因決定是否手術(shù)治療。一般蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因多見(jiàn)于腦血管瘤和腦血管畸形等。找到病因后給予病因治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
關(guān)于老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的病患來(lái)說(shuō)。這種時(shí)候常常存在明顯的進(jìn)食困難。常常在突著(zhù)急性期病患存在肯定水平的意識阻礙。但患者處于突著(zhù)急性期,同時(shí)伴隨激烈的疼痛,有的患者甚至合并有消化道出血、肺部細菌感染等其他合并癥消耗較大,往往須要肯定的營(yíng)養支持。
李繼涿 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理診斷有哪些?
如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的話(huà),一定要做好相關(guān)的止血措施,防止病情更加嚴重,一般來(lái)說(shuō)出網(wǎng)膜下出血的話(huà)是比較嚴重的,蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人需要安靜幽暗的環(huán)境,絕對臥床,避免病人出現情緒激動(dòng)、緊張、興奮及失眠,如果病人吞咽功能沒(méi)有問(wèn)題,建議進(jìn)食高膳食纖維的蔬菜水果,保持大便通暢病人出現了咳嗽咳痰,以免加重肺部感染還需要定時(shí)活動(dòng)患者的四肢,預防下肢靜脈血栓形成可以使用一些止血藥物平時(shí)一定要多觀(guān)察他的意識變化和精神狀態(tài)的變化
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血病人頭痛頭暈該怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔流血,最主要的表現就是頭痛。由于腦膜受到廣泛的刺激,這種頭痛是非常強烈的,對于伴有噴射性的嘔吐,嚴重的人可以有一過(guò)性的意識障礙??梢杂弥雇吹乃幬?,例如羅通定,平痛新進(jìn)行對癥治療,甘露醇減少顱內壓也會(huì )起到止痛的效果,尼莫地平避免腦血管兒痙攣是減輕頭痛的非常重要的手段。蛛網(wǎng)膜下腔流血主要的病因就是腦動(dòng)脈瘤形成,初步考慮介入手術(shù)治療。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何預防?
對于老年人來(lái)講首先在日常生活當中要注意,對于行走不便的老人,家屬一定要做好看護工作。盡量給老人選擇一些穿著(zhù)舒適輕便的鞋子。這樣的話(huà)可以有效的降低在日常生活當中,由于腿腳不便所誘發(fā)的摔傷,從而導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。對于確實(shí)有行走困難的老人家屬盡量做好陪護工作,另外可以在家中適當的安置一些護欄,有效的降低老人發(fā)生意外傷害的幾率。對于平時(shí)有基礎性疾病,比如說(shuō)有高血壓、糖尿病的患者。平時(shí)一定要把老人的血壓、血糖控制平穩。盡量減少血壓的劇烈波動(dòng)。每日早晚監測血壓。飲食上盡量選擇清淡飲食,多吃一些新鮮的蔬菜和水果??梢杂行У慕档桶l(fā)生腦血管疾病的幾率。
尚文忠 副主任醫師 淮北礦工總醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì )導致精神問(wèn)題嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會(huì )導致精神問(wèn)題,但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激,導致腦組織水腫、顱壓升高,可能會(huì )引發(fā)精神問(wèn)題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,最常見(jiàn)的臨床癥狀是出現單側肢體偏癱、行動(dòng)障礙以及語(yǔ)言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問(wèn)題,大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導致。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
急性期應給予脫水、鎮靜、止痛等治療,絕對臥床休息。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦血管突然破裂,屬于嚴重腦血管疾病,會(huì )引起一系列并發(fā)癥,甚至嚴重死亡,注意治療,恢復期保持良好情緒,避免興奮,注意飲食,保持大便暢通。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何區別損傷性出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
損傷性出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)出血原因、癥狀特征、影像學(xué)表現、伴隨疾病及預后情況進(jìn)行區分。主要鑒別點(diǎn)包括外傷史、頭痛特...
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后會(huì )有后遺癥嗎?
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后可能出現后遺癥,包括認知障礙、運動(dòng)功能障礙和情緒問(wèn)題。后遺癥的發(fā)生與出血嚴重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差...
蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的飲食宜忌有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的飲食需注意低鹽、高纖維、易消化,避免刺激性食物,主要飲食原則包括控制鈉攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加維生素...
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區別
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區別在于出血部位、病因及臨床表現。腦出血指腦實(shí)質(zhì)內血管破裂導致的出血,常見(jiàn)于高血壓或血管畸形...
蛛網(wǎng)膜下腔出血的預后怎么樣
蛛網(wǎng)膜下腔出血的預后差異較大,輕癥患者經(jīng)及時(shí)治療可完全恢復,重癥患者可能遺留神經(jīng)功能障礙或危及生命。預后主要與出血量、病因、治療時(shí)機及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。出血量較少且及時(shí)接受治療的患者預后較好。這類(lèi)患者通過(guò)手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤...
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腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血可能由顱內動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓、凝血功能障礙、外傷等原因引起。1、一般治療患者需絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,保持呼吸道通暢,必...
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1、抗病毒治療

首選恩替卡韋、替諾福韋等強效低耐藥核苷類(lèi)似物,可快速降低病毒載量,需長(cháng)期規范用藥。

2、免疫調節

干擾素α適用于部分患者,通過(guò)增強免疫清除病毒,可能出現發(fā)熱等副作用需監測。

3、保肝治療

水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物可輔助改善肝功能,但不能替代抗病毒治療。

4、定期監測

每3-6個(gè)月檢查HBVDNA、肝功能等指標,評估療效并及時(shí)調整治療方案。

治療期間嚴格戒酒,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過(guò)度勞累,定期復查隨訪(fǎng)至關(guān)重要。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
前列腺炎會(huì )傳染嗎
前列腺炎不會(huì )通過(guò)性接觸或其他途徑傳染。前列腺炎分為細菌性和非細菌性?xún)煞N類(lèi)型,細菌性前列腺炎由細菌感染引起,但并非傳染??;非細菌性前列腺炎則與感染無(wú)關(guān),更多與生活習慣、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。 1、細菌性前列腺炎:細菌性前列腺炎由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、克雷伯菌等。這類(lèi)前列腺炎不會(huì )通過(guò)性接觸傳播,但可能與泌尿系統感染相關(guān)。治療上通常使用抗生素,如左氧氟沙星片500mg每日一次、頭孢克肟膠囊200mg每日兩次、阿莫西林膠囊500mg每日三次,療程一般為2-4周。 2、非細菌性前列腺炎:非細菌性前列腺炎與感染無(wú)關(guān),可能由久坐、壓力大、飲食不規律等因素誘發(fā)。這類(lèi)前列腺炎不會(huì )傳染,但可能反復發(fā)作。治療上以改善生活方式為主,如避免久坐、保持規律作息、多飲水等,必要時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次緩解癥狀。 3、前列腺炎的伴隨癥狀:前列腺炎可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴重時(shí)可能出現會(huì )陰部疼痛或性功能障礙。這些癥狀并非傳染性表現,但需要及時(shí)就醫明確診斷。治療上根據癥狀選擇對癥處理,如使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg每日一次改善排尿癥狀。 4、生活習慣的影響:久坐、飲酒、辛辣飲食等不良生活習慣可能誘發(fā)或加重前列腺炎。這類(lèi)因素與傳染無(wú)關(guān),但需要積極調整。建議每日進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)避免飲酒和辛辣食物。 5、心理因素的調節:長(cháng)期壓力大、焦慮等心理因素可能加重前列腺炎癥狀。這類(lèi)因素不會(huì )傳染,但需要心理疏導??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。 前列腺炎患者在日常飲食中應多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含鋅的食物如牡蠣、堅果,有助于改善癥狀。同時(shí),保持規律的運動(dòng)習慣,如每周進(jìn)行3-5次中等強度的有氧運動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解前列腺炎的不適感。避免久坐和過(guò)度勞累,保持良好的作息習慣,有助于預防前列腺炎的復發(fā)。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
基孔肯雅熱患者可以游泳嗎

基孔肯雅熱患者在急性發(fā)熱期應禁止游泳,恢復期無(wú)關(guān)節疼痛等癥狀時(shí)可循序漸進(jìn)恢復運動(dòng)。

1、急性期禁忌

發(fā)病初期持續高熱伴關(guān)節劇痛,游泳可能加重肌肉關(guān)節損傷并導致脫水,此時(shí)需嚴格臥床休息。

2、恢復期評估

體溫正常后若遺留關(guān)節僵硬癥狀,建議先進(jìn)行水中行走等低強度活動(dòng),避免自由泳等大幅度動(dòng)作。

3、運動(dòng)監測

恢復游泳后出現關(guān)節腫脹或疲勞持續超過(guò)2小時(shí),應立即停止并復查血常規和炎癥指標。

4、水質(zhì)選擇

優(yōu)先選擇氯消毒達標的恒溫泳池,避免自然水域游泳以防繼發(fā)細菌感染。

康復階段可配合溫水浴緩解關(guān)節不適,游泳前后補充電解質(zhì)飲料,運動(dòng)時(shí)長(cháng)控制在30分鐘內為宜。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孕婦葡萄糖3個(gè)加號嚴重嗎
孕婦葡萄糖3個(gè)加號提示尿糖水平較高,可能與妊娠期糖尿病、飲食不當、腎臟功能異常等因素有關(guān),需通過(guò)飲食調整、血糖監測、藥物治療等方式進(jìn)行干預。 1、妊娠期糖尿?。喝焉锲谔悄虿∈窃袐D尿糖升高的常見(jiàn)原因,可能與胰島素抵抗、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現為多飲、多尿、體重異常增加等癥狀。孕婦需通過(guò)飲食控制、適量運動(dòng)、必要時(shí)使用胰島素治療來(lái)管理血糖水平。 2、飲食不當:高糖、高脂肪飲食可能導致尿糖升高。孕婦應減少精制糖、甜點(diǎn)、含糖飲料的攝入,增加膳食纖維的攝入,如全谷物、蔬菜、水果等,以幫助穩定血糖水平。 3、腎臟功能異常:腎臟對葡萄糖的重吸收功能異??赡軐е履蛱巧?。孕婦需定期進(jìn)行腎功能檢查,必要時(shí)在醫生指導下使用藥物改善腎臟功能,如維生素B族、輔酶Q10等。 4、血糖監測:孕婦需定期監測空腹血糖及餐后血糖,記錄血糖變化趨勢,及時(shí)調整飲食和運動(dòng)計劃,避免血糖波動(dòng)過(guò)大,必要時(shí)使用血糖儀進(jìn)行自我監測。 5、藥物治療:對于血糖控制不佳的孕婦,醫生可能會(huì )建議使用胰島素治療,如速效胰島素、中效胰島素等,具體劑量需根據血糖水平調整,確保母嬰安全。 孕婦尿糖3個(gè)加號需引起重視,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)性化的血糖管理方案。日常生活中,孕婦應保持均衡飲食,適量運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,避免久坐不動(dòng)。同時(shí),注意心理調節,保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),有助于血糖的穩定控制。定期產(chǎn)檢,密切監測母嬰健康狀況,確保妊娠期安全。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
艾滋都需要做哪些檢查

艾滋病相關(guān)檢查主要包括HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細胞計數、機會(huì )性感染篩查等四項核心項目。

1、抗體檢測

通過(guò)血液檢測HIV抗體,包括初篩試驗和確證試驗,窗口期后陽(yáng)性結果可提示感染。

2、核酸檢測

直接檢測病毒RNA,適用于窗口期早期診斷和高危暴露后監測,靈敏度超過(guò)抗體檢測。

3、CD4細胞計數

評估免疫功能的核心指標,CD4值低于200個(gè)/μL需啟動(dòng)抗病毒治療并預防機會(huì )性感染。

4、機會(huì )感染篩查

包括結核菌素試驗、弓形蟲(chóng)抗體檢測等,用于發(fā)現潛伏感染并及時(shí)進(jìn)行藥物預防。

確診后需定期復查病毒載量和CD4水平,日常注意營(yíng)養均衡并避免生冷食物,嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱大人會(huì )不會(huì )得

基孔肯雅熱成人同樣可能感染?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬奈妹絺魅静?,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,成人感染概率與兒童相近,主要癥狀包括高熱、關(guān)節痛、皮疹等。

1、傳播途徑

成人感染主要通過(guò)被攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播,白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。

2、易感人群

所有年齡段人群均易感,成人因戶(hù)外活動(dòng)較多可能暴露風(fēng)險更高,既往無(wú)感染者更易發(fā)病。

3、臨床表現

成人癥狀與兒童相似,典型表現為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛、皮疹,部分患者可能出現頭痛、肌痛等癥狀。

4、預防措施

防蚊滅蚊是關(guān)鍵,建議使用驅蚊劑、穿長(cháng)袖衣物,清除積水容器減少蚊蟲(chóng)滋生地,流行區旅行需特別注意防護。

出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,治療以對癥支持為主,注意休息和補充水分,多數患者2周內可康復,但關(guān)節痛可能持續較長(cháng)時(shí)間。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
前列腺增生癥的治療方法有哪些
前列腺增生癥可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、物理治療、中醫治療等方式治療。前列腺增生癥通常與年齡增長(cháng)、激素水平變化、慢性炎癥、遺傳因素、不良生活習慣等原因有關(guān)。 1、藥物治療:常用藥物包括α1-腎上腺素受體阻滯劑如坦索羅辛0.4mg每日一次、5α-還原酶抑制劑如非那雄胺5mg每日一次、植物制劑如鋸棕櫚提取物320mg每日一次。這些藥物可緩解尿路癥狀,縮小前列腺體積。 2、手術(shù)治療:對于中重度癥狀患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)。手術(shù)可有效解除尿路梗阻,改善排尿功能。 3、生活方式調整:建議限制飲水量,尤其是睡前;避免攝入咖啡因和酒精;保持規律排尿習慣;進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,如凱格爾運動(dòng)。 4、物理治療:可采用熱敷、按摩等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解癥狀。同時(shí)可進(jìn)行生物反饋治療,改善排尿控制能力。 5、中醫治療:中醫認為前列腺增生與腎虛、濕熱有關(guān),可采用針灸、中藥熏洗等方法。常用中藥包括車(chē)前子、澤瀉、茯苓等,具有利尿通淋、清熱利濕的功效。 前列腺增生癥患者應注意飲食調理,多攝入富含鋅、硒的食物如牡蠣、南瓜子;適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,改善血液循環(huán);保持良好的心理狀態(tài),避免焦慮緊張;定期進(jìn)行前列腺檢查,監測病情變化。對于癥狀加重或出現并發(fā)癥的患者,應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
盆腔少量積液是怎么回事
盆腔少量積液可能由生理性因素、炎癥、感染、腫瘤或手術(shù)等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、生理性因素:女性在排卵期或月經(jīng)前后,盆腔內可能出現少量積液,屬于正常生理現象。這種情況通常無(wú)需特殊處理,注意觀(guān)察身體變化,保持個(gè)人衛生即可。如果積液量增多或伴隨不適癥狀,建議及時(shí)就醫。 2、炎癥:盆腔炎、附件炎等炎癥性疾病可能導致盆腔積液?;颊呖赡艹霈F下腹疼痛、白帶異常等癥狀。治療上以抗炎為主,常用藥物包括甲硝唑片500mg,每日3次、頭孢克肟膠囊200mg,每日2次等,同時(shí)配合熱敷緩解癥狀。 3、感染:細菌、病毒或真菌感染可能引發(fā)盆腔積液?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、尿頻、尿痛等癥狀。治療需根據病原體類(lèi)型選擇抗生素,如阿奇霉素片500mg,每日1次或氟康唑膠囊150mg,每日1次,同時(shí)注意多飲水,促進(jìn)代謝。 4、腫瘤:盆腔內的良性或惡性腫瘤可能導致積液?;颊呖赡馨橛懈共堪鼔K、體重下降等癥狀。治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療,如腹腔鏡手術(shù)或子宮切除術(shù),術(shù)后需定期復查,監測病情變化。 5、手術(shù):盆腔手術(shù)后可能出現少量積液,屬于術(shù)后正常反應?;颊咝枳⒁庑菹?,避免劇烈運動(dòng),同時(shí)遵醫囑服用消炎藥物,如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次,預防感染。如果積液持續增多或伴有發(fā)熱,需及時(shí)就醫。 日常生活中,保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強免疫力,如散步、瑜伽等。注意個(gè)人衛生,勤換內衣,避免使用刺激性洗液。定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現并處理潛在問(wèn)題。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院

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