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缺血性心臟病注意什么

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2023-03-02 10:28 45人閱讀

問(wèn)題描述:缺血性心臟病注意什么

醫生回答(1)

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老人心臟病發(fā)作怎么辦
老人心臟病發(fā)作應該及時(shí)臥床休息、保持鎮靜、不要大幅度的活動(dòng)。并且及時(shí)聯(lián)系家屬以及醫院,迅速轉送至醫院,及時(shí)明確疾病的類(lèi)型及嚴重程度。比如完善心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查,必要時(shí)可完善心臟CTA等檢查。最后予以藥物抗血小板以及改善心肌缺血治療、介入治療、手術(shù)治療等,癥狀可以得到緩解。老年人的心臟病的原因是很多的,比如冠狀動(dòng)脈粥樣性心臟病、心臟瓣膜病、惡性心律失常等疾病,此時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)正確的救治,是可以引起猝死等危險情況發(fā)生。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
心臟神經(jīng)癥會(huì )變成心臟病嗎
病患依據您描述的現象考慮現階段出現的問(wèn)題應該是因為神經(jīng)官能癥引起的大概性大,此類(lèi)疾病會(huì )因為精力緊張引發(fā)出現,因此您每次疾病都會(huì )出現在月經(jīng)周期,因此且室外運動(dòng)放松后病癥消失,臨床查驗沒(méi)有發(fā)現異常,異??紤]精力因素引起。依據您的描述提議還是找中醫內科專(zhuān)家看下,經(jīng)過(guò)草藥全身組織調養下,別的維持心理情緒舒暢。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
胃病為什么會(huì )引起心臟病
胃病會(huì )引起心臟病的原因如下:胃病多有食欲不振、飽脹不適、反酸、燒心、噯氣、呃逆、惡心、嘔吐、上腹部疼痛等消化系統癥狀。而飽脹不適、惡心、嘔吐、上腹部疼痛的癥狀可以使機體心率加快,心臟負荷明顯增加,進(jìn)而導致心肌耗氧量明顯增加。原本患有心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛等心臟疾病的患者,心率增加,心肌耗氧量增加,但心臟血液供應無(wú)改善,導致心肌血液供應出現供需失衡,心肌供血相對不足,進(jìn)而誘發(fā)心臟病發(fā)作。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
心臟病有燒心的癥狀嗎
病情有反酸沒(méi)有,運動(dòng)后心慌、氣短不,您還年輕,不太像是心臟自身的問(wèn)題。提議您去排查一下甲亢和糖尿病,那是腦神經(jīng)失去營(yíng)養引發(fā)的慢性病變,和心慌、出汗沒(méi)相關(guān)系的,持續全身組織甲鈷胺、葉酸、維生素B1,先化驗一下甲狀腺功能,血糖,假如沒(méi)有問(wèn)題則去中醫科醫治一下。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
出現心臟病大概會(huì )發(fā)生哪些癥狀
目前來(lái)看,心臟病是比較多發(fā)的,常見(jiàn)的癥狀就是胸口發(fā)悶,心臟病也出現頭暈,氣短的癥狀,表現都有乏力,心慌等,或有臉色灰白而發(fā)紫,表情淡漠,口唇發(fā)干,伴有下下肢和全身水腫癥,一部分的人群還會(huì )有幾率出現咳嗽和咳血的情況,上面的情況會(huì )帶來(lái)嚴重的后果,因此一旦發(fā)現出現以上癥狀務(wù)必要及時(shí)就醫,以免并發(fā)癥的發(fā)生。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
紫紺型先天性心臟病如何治療
紫鉗先天性心臟病患者需要正規的治療,一般來(lái)講是需要手術(shù)治療的。這種類(lèi)型的先天性心臟病說(shuō)明患者的病情是偏重的影響了周身器官的供血,所以出現了發(fā)紫。所以這種情況是需要治療的,要根據患者不同類(lèi)型的先天性心臟病,選擇不同的手術(shù)方案進(jìn)行治療。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
經(jīng)常心慌胸悶是心臟病嗎
經(jīng)常心慌胸悶,確實(shí)考量是許多中老年人的心臟病復發(fā),大多數考量是因為局部的許多動(dòng)脈狹窄引來(lái)的冠心病,也不剔除有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,或者其他許多心臟神經(jīng)官能癥。具體可以到醫院做幾下心電圖等仔細檢查,救治上也可以服食許多擴展心血管的藥物,具體用藥請遵醫囑。需要強調的是放松心情,保持好良好的心態(tài),不要過(guò)分的擔心,。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
先天性心臟病患者感冒后需要注意哪些
先天性心臟病患者在感冒以后,需要注意以下幾點(diǎn):1.讓孩子盡量保持安靜,不能過(guò)分哭鬧,保證充足的睡眠,減輕心臟負擔。2.感冒后,要注意孩子體溫變化。因為高燒會(huì )加速血液循環(huán),進(jìn)而加重心臟負擔。3.孩子感冒后,非常容易發(fā)展為上呼吸道感染,這是先心病患兒比較重要的一點(diǎn)。因為呼吸道感染特別嚴重的時(shí)候,可能會(huì )對患兒造成生命威脅。4.忌食生冷、堅硬等不易消化、油膩的食物,適當限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入。5.及時(shí)就醫,先心病孩子感冒后,臨床癥狀一般都會(huì )比較嚴重,需要及時(shí)就醫診治。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
心臟病飲食原則是什么
目前,救治先天性心臟病的技術(shù)已經(jīng)成熟。如果根據仔細檢查結果有手術(shù)恢復證,建議盡快實(shí)施救治,以免錯失手術(shù)救治的機會(huì )。健康飲食應合乎下述建議。每日膽固醇攝入量不該低于300毫克。脂肪攝入量不該低于總熱量的30%。少吃或不吃蔗糖、葡萄糖和其他精制糖。多吃含有維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。少吃含高飽和脂肪酸和膽固醇的食物,如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內臟等。高鉀低鈉飲食,激勵食用豆制品,吃茶。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
先天性心臟病患者手術(shù)前生病了應該怎么辦
先天性心臟病患者在進(jìn)行手術(shù)之前出現生病的情況,此時(shí)應當明確是哪一種類(lèi)型的疾病,才能夠選擇相應的治療方法。如果只是普通的感冒類(lèi)疾病,可以積極的使用藥物進(jìn)行緩解,促進(jìn)疾病痊愈之后再進(jìn)行相應的手術(shù)。如果是其它嚴重的病癥,則不能馬上的進(jìn)行手術(shù)治療,而是需要控制病癥之后,再選擇擇期手術(shù)。因為很多嚴重的疾病,可能會(huì )對手術(shù)的過(guò)程產(chǎn)生一定的影響,在進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)的時(shí)候,應當選擇專(zhuān)業(yè)的兒童醫院接受治療。在術(shù)后還應當進(jìn)行積極的護理保養,并且按時(shí)到醫院復查,先心病患者一般需要每隔一個(gè)月進(jìn)行復查。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
CTA能檢查心臟病嗎?
CTA能檢查心臟病嗎?1、CTA一般是指CT血管造影,一般可以輔助檢查心臟病。如果有心臟病,除了CT血管造影外,通常還需要輔助其他檢查方法來(lái)明確診斷。2、CT血管造影是一種介入檢測方法,通常需要將顯影劑注入血管,通常用于頭頸中樞神經(jīng)系統疾病、心臟大血管疾病、腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療。如果你患有心臟病,你可以通過(guò)C
心臟病的高發(fā)人群
心臟病特別是冠狀動(dòng)脈血管性疾病,本身是一個(gè)年齡相關(guān)性的疾病,發(fā)病和很多的原因都是相關(guān)的,高發(fā)人群有:第一、隨著(zhù)年齡的增長(cháng),發(fā)病會(huì )逐漸出現得更多,從性別上來(lái)講,和男性相比,女性的發(fā)病率相對會(huì )低一點(diǎn),但是如果是女性在絕經(jīng)以后,發(fā)病率也會(huì )增加。第二、有心臟病家族史的人群,在年齡相對比較輕,小于50歲的時(shí)候
母親有心臟病會(huì )遺傳給兒子的幾率大嗎
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恩華藥業(yè)料09年盈利5467萬(wàn) 同比增34%
2月26日訊恩華藥業(yè)(002262)周五午間發(fā)布2009年業(yè)績(jì)快報,實(shí)現營(yíng)業(yè)收入11.1億元,同比增17%,凈利潤5467萬(wàn)元,同比增34%,折合每股收益0.3元。2009年度,公司緊緊圍繞年初制定的經(jīng)營(yíng)目標,外抓市場(chǎng)內抓管理,充分發(fā)揮公司的競爭優(yōu)勢,搶抓市場(chǎng)機遇,克服了眾多的不利因素的影響,取得了良好的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)。報告期內,公司實(shí)現營(yíng)業(yè)利潤62,574,787.00元,較去年同期增長(cháng)31.41%;
為什么打麻藥會(huì )頭暈

打麻藥后頭暈通常與麻醉藥物抑制中樞神經(jīng)系統、血壓波動(dòng)或個(gè)體敏感度差異有關(guān)。主要有麻醉藥物作用、血壓下降、代謝變化、藥物過(guò)敏反應、心理因素等原因。

1、麻醉藥物作用

麻醉藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)信號傳遞產(chǎn)生鎮痛效果,但可能同時(shí)抑制腦干網(wǎng)狀激活系統,導致短暫性頭暈。常見(jiàn)于普魯卡因注射液、利多卡因注射液等局部麻醉藥使用后,表現為用藥后數分鐘內出現頭昏沉感,通常隨藥物代謝逐漸緩解?;颊咝璞3制脚P位避免突然起身,防止跌倒。

2、血壓下降

部分麻醉劑如丙泊酚注射液會(huì )擴張外周血管,引起血壓降低導致腦供血不足。收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱時(shí)可能出現視物模糊、眩暈等癥狀,尤其常見(jiàn)于腰麻或硬膜外麻醉后體位改變時(shí)。術(shù)中麻醉醫師會(huì )持續監測血壓,必要時(shí)使用麻黃堿注射液等血管活性藥物調節。

3、代謝變化

全身麻醉可能干擾葡萄糖代謝和氧合狀態(tài),特別是長(cháng)時(shí)間手術(shù)患者易出現低血糖或輕度酸中毒。這種代謝紊亂可誘發(fā)頭暈伴冷汗、心悸,多見(jiàn)于術(shù)前禁食時(shí)間過(guò)長(cháng)或糖尿病患者。術(shù)后需及時(shí)檢測血糖,靜脈補充葡萄糖注射液糾正異常。

4、藥物過(guò)敏反應

極少數人對麻醉藥物如羅哌卡因注射液中的輔料成分過(guò)敏,引發(fā)I型超敏反應。除頭暈外還可能伴隨皮疹、喉頭水腫等表現,嚴重時(shí)需立即停用藥物并注射腎上腺素注射液搶救。術(shù)前藥物過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)和皮試可降低此類(lèi)風(fēng)險。

5、心理因素

術(shù)前緊張焦慮可能增強自主神經(jīng)反應,與麻醉藥物協(xié)同誘發(fā)血管迷走神經(jīng)性暈厥。表現為注射時(shí)突發(fā)面色蒼白、出冷汗,可通過(guò)術(shù)前心理疏導和緩慢給藥減輕癥狀,必要時(shí)使用地西泮注射液鎮靜。

術(shù)后應保持臥床休息1-2小時(shí),由醫護人員協(xié)助完成首次起身活動(dòng)。24小時(shí)內避免駕駛或操作精密儀器,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,分次少量飲水預防嘔吐。若頭暈持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、嘔吐,需立即告知醫務(wù)人員排除顱內壓增高等嚴重并發(fā)癥。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
湘雅治療腫瘤好還是湖南腫瘤醫院

湘雅醫院和湖南腫瘤醫院在腫瘤治療方面各有優(yōu)勢,具體選擇需根據患者病情和治療需求決定。

湘雅醫院作為綜合性三甲醫院,擁有多學(xué)科協(xié)作團隊,在復雜腫瘤病例的綜合治療、疑難手術(shù)等方面經(jīng)驗豐富,其腫瘤科與放療科設備先進(jìn),可開(kāi)展精準放療和靶向治療。湖南腫瘤醫院是專(zhuān)科醫院,專(zhuān)注于各類(lèi)惡性腫瘤的規范化診療,尤其在鼻咽癌、乳腺癌等區域性高發(fā)腫瘤的早期篩查和個(gè)體化化療方案制定上具有特色。兩家醫院均配備直線(xiàn)加速器、PET-CT等大型設備,但湖南腫瘤醫院的臨床試驗項目數量較多,能為晚期患者提供更多新藥選擇。

湘雅醫院的急診搶救能力和合并癥處理更強,適合伴有心腦血管疾病等基礎病的腫瘤患者。湖南腫瘤醫院的隨訪(fǎng)體系更完善,對放化療后的康復指導和生活質(zhì)量提升有系統方案。兩家醫院均存在就診患者多、床位緊張的情況,但湖南腫瘤醫院的分時(shí)段預約制度能減少候診時(shí)間。費用方面,三甲醫院收費標準統一,但專(zhuān)科醫院的醫保報銷(xiāo)目錄可能更側重抗腫瘤藥物。

建議患者攜帶完整病歷資料前往兩家醫院進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診,根據病理類(lèi)型、分期及身體狀況選擇更適合的治療機構。治療期間注意保持營(yíng)養均衡,適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),定期復查血常規和腫瘤標志物。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)支持。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
肌肉勞損能按摩嗎

肌肉勞損一般是可以按摩的,有助于緩解局部肌肉緊張和疼痛。但若存在皮膚破損、急性炎癥或嚴重腫脹時(shí),需避免按摩。

肌肉勞損多因過(guò)度運動(dòng)、姿勢不良或外力作用導致肌纖維微損傷,表現為酸痛、僵硬或活動(dòng)受限。按摩可通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)、放松痙攣肌肉、加速代謝廢物清除來(lái)改善癥狀。手法以輕柔的揉捏、按壓為主,重點(diǎn)作用于勞損區域及周?chē)∪?,配合熱敷效果更佳。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱、關(guān)節等敏感部位,單次時(shí)間控制在15-20分鐘,頻率以隔日一次為宜。按摩后應補充水分,避免立即進(jìn)行劇烈運動(dòng)。

當肌肉勞損伴隨皮膚感染、開(kāi)放性傷口、骨折或韌帶撕裂時(shí),按摩可能加重組織損傷或引發(fā)感染。深靜脈血栓患者按摩患肢存在血栓脫落風(fēng)險。此外,風(fēng)濕性關(guān)節炎急性發(fā)作期、高熱或惡性腫瘤部位也應禁止按摩。若按摩后出現持續加重的紅腫、灼熱感或功能障礙,需立即停止并就醫。

日常應注意勞損部位保暖,避免提重物或重復性動(dòng)作??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強肌肉耐力,睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。若疼痛超過(guò)一周未緩解,或出現肢體麻木、無(wú)力等癥狀,建議至康復科或骨科就診,必要時(shí)結合理療、藥物等綜合治療。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
鼻孔內干燥怎么辦
鼻孔內干燥可通過(guò)使用加濕器、涂抹保濕劑、避免刺激性物質(zhì)、保持充足水分攝入、就醫治療等方式緩解。鼻孔內干燥通常由空氣干燥、脫水、過(guò)敏、藥物副作用、鼻部疾病等原因引起。 1、加濕器:空氣干燥是導致鼻孔內干燥的常見(jiàn)原因。使用加濕器可以有效增加室內濕度,緩解鼻腔干燥。建議將室內濕度保持在40%-60%之間,避免過(guò)度加濕導致霉菌滋生。 2、保濕劑:涂抹鼻腔保濕劑如凡士林或生理鹽水噴霧,可以幫助保持鼻腔濕潤。凡士林可以每天早晚各涂抹一次,生理鹽水噴霧可每日使用3-4次,每次噴1-2下。 3、避免刺激:減少接觸刺激性物質(zhì)如香煙煙霧、化學(xué)清潔劑等,這些物質(zhì)會(huì )加重鼻腔干燥。外出時(shí)可佩戴口罩,減少空氣污染對鼻腔的刺激。 4、水分攝入:保持充足的水分攝入,每天飲用2000-2500毫升水,有助于維持身體水分平衡,緩解鼻腔干燥。避免飲用過(guò)多咖啡或酒精,這些飲品會(huì )導致脫水。 5、就醫治療:如果鼻腔干燥持續不緩解或伴有其他癥狀如鼻出血、鼻塞等,應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )開(kāi)具鼻腔噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑,每日一次,每次噴1-2下,或建議進(jìn)行鼻內鏡檢查以排除其他鼻部疾病。 日常生活中,可通過(guò)調整飲食結構,增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅果等,有助于維持鼻腔黏膜健康。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善鼻腔干燥癥狀。同時(shí),保持良好的作息習慣,避免熬夜,有助于提高身體免疫力,減少鼻腔干燥的發(fā)生。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
舒肝顆粒調節內分泌嗎?
舒肝顆粒具有補血柔肝,平肝止痛,疏肝理氣,散郁調經(jīng)的作用??梢杂糜诟螝獠皇娴脑陆?jīng)不調,心煩意亂等癥狀,也可以用于肝郁氣滯所致的黃褐斑等。根據你的描述,你的情況可能是內分泌不調,有可能是過(guò)度勞累過(guò)度熬夜或者是經(jīng)常服用辛辣的食物等原因造成的,可以口服舒肝顆粒治療,可能會(huì )調節內分泌,同時(shí)要注意適當休息,不要過(guò)度勞累和過(guò)度熬夜,要清淡飲食,多吃蔬菜和水果,可以緩解癥狀。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
引起小腦幕切跡疝的原因
小腦幕切跡疝可能由顱內壓增高、腦水腫、顱內占位性病變、顱腦外傷、腦出血等原因引起。 1、顱內壓增高:顱內壓增高是導致小腦幕切跡疝的常見(jiàn)原因,顱內壓增高可能由腦積水、顱內感染、顱內腫瘤等引起。治療上需降低顱內壓,常用藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注,呋塞米注射液20mg靜脈注射,地塞米松注射液10mg靜脈注射。 2、腦水腫:腦水腫可導致腦組織體積增大,進(jìn)而引起小腦幕切跡疝。腦水腫可能由腦外傷、腦梗死、腦出血等引起。治療上需減輕腦水腫,常用藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注,呋塞米注射液20mg靜脈注射,地塞米松注射液10mg靜脈注射。 3、顱內占位性病變:顱內占位性病變如腦腫瘤、腦膿腫等可壓迫腦組織,導致小腦幕切跡疝。治療上需手術(shù)切除占位性病變,常用手術(shù)方式如開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、立體定向腦膿腫引流術(shù)。 4、顱腦外傷:顱腦外傷可導致腦組織損傷和顱內壓增高,進(jìn)而引起小腦幕切跡疝。治療上需降低顱內壓和減輕腦水腫,常用藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注,呋塞米注射液20mg靜脈注射,地塞米松注射液10mg靜脈注射。 5、腦出血:腦出血可導致顱內壓增高和腦組織受壓,引起小腦幕切跡疝。治療上需降低顱內壓和止血,常用藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注,呋塞米注射液20mg靜脈注射,氨甲環(huán)酸注射液1g靜脈注射。 日常生活中,患者應注意保持頭部抬高30度,避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩定,避免用力排便。飲食上應選擇低鹽、低脂、高蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,避免辛辣刺激性食物。運動(dòng)上應選擇輕度活動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運動(dòng)。定期復查顱內壓和腦部影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現和處理異常情況。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
發(fā)燒咳嗽和肺炎的區別

發(fā)燒咳嗽可能是肺炎的癥狀,但肺炎通常伴隨更嚴重的臨床表現。肺炎是由細菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎癥性疾病,而普通感冒或流感引起的發(fā)燒咳嗽通常癥狀較輕且持續時(shí)間較短。

1、癥狀差異

普通發(fā)燒咳嗽多表現為低至中度發(fā)熱,咳嗽以干咳為主,可能伴有喉嚨痛或流鼻涕。肺炎患者常出現高熱不退,咳嗽伴隨黃綠色膿痰,部分患者會(huì )出現胸痛、呼吸急促等癥狀。重癥肺炎可能出現口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現。

2、病程特點(diǎn)

普通呼吸道感染引起的發(fā)燒咳嗽通常在3-5天內逐漸緩解。肺炎癥狀往往持續超過(guò)一周,且呈現進(jìn)行性加重趨勢,未經(jīng)治療難以自行好轉。部分肺炎可能出現反復發(fā)熱的波浪熱型。

3、體征區別

普通感冒肺部聽(tīng)診多無(wú)異常,肺炎患者聽(tīng)診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音。胸部X線(xiàn)檢查是重要鑒別手段,肺炎可見(jiàn)肺部浸潤影,而普通呼吸道感染胸片多為正常。

4、病原體類(lèi)型

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌,以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等。新冠肺炎等特殊病原體引起的肺炎具有更強傳染性。

5、危險程度

普通發(fā)燒咳嗽對健康成人威脅較小,肺炎可能導致嚴重并發(fā)癥如膿胸、呼吸衰竭等。老年人、嬰幼兒、慢性病患者等群體患肺炎時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增高,需要及時(shí)醫療干預。

出現持續高熱、呼吸困難、咳血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持充足休息,多飲水,避免受涼。肺炎患者需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,同時(shí)可配合使用氨溴索口服液等祛痰藥物。注意室內通風(fēng),加強營(yíng)養支持,肺炎恢復期應避免劇烈運動(dòng)。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
有胎心胎芽了沒(méi)有胎心是怎么回事

有胎心胎芽后出現胎心消失可能由胚胎停育、染色體異常、母體感染等因素引起,需通過(guò)超聲復查、激素檢測等方式確診。胚胎停育通常表現為妊娠反應消失、陰道流血等癥狀,建議立即就醫評估。

1、胚胎停育

胚胎停育是妊娠早期常見(jiàn)的異常情況,可能與胚胎自身發(fā)育缺陷有關(guān)。超聲檢查顯示胎心消失但胎芽存在,部分孕婦伴隨下腹隱痛或妊娠反應減弱。確診后需遵醫囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,避免殘留組織引發(fā)感染。

2、染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān),常見(jiàn)如三體綜合征。此類(lèi)情況多發(fā)生在孕6-10周,孕婦可能無(wú)特殊癥狀,僅通過(guò)超聲發(fā)現胎心停止。建議行絨毛或胚胎組織基因檢測,流產(chǎn)后可咨詢(xún)遺傳學(xué)門(mén)診進(jìn)行優(yōu)生指導。

3、母體感染

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體感染可能導致胚胎發(fā)育終止。孕婦可能出現發(fā)熱、乏力等感染癥狀,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)IgM抗體陽(yáng)性。治療需根據病原體選擇阿昔洛韋片或螺旋霉素片等抗感染藥物,感染控制后需間隔3-6個(gè)月再備孕。

4、內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能減退等內分泌疾病會(huì )影響胚胎發(fā)育。孕婦可能有月經(jīng)不規律史,孕早期孕酮水平低于25ng/ml。需補充黃體酮注射液或左甲狀腺素鈉片,并定期監測激素水平直至孕12周。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可引發(fā)胎盤(pán)血栓形成。孕婦可能伴有反復流產(chǎn)史,實(shí)驗室檢查顯示抗心磷脂抗體陽(yáng)性。治療需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和阿司匹林腸溶片,孕期需密切監測凝血功能。

確認胎心消失后應避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔預防感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚(yú)肉、西藍花等。流產(chǎn)后需避孕3-6個(gè)月,再次妊娠前建議完善TORCH篩查、甲狀腺功能及染色體檢查。出現持續腹痛或大出血需急診處理。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
有牙結石可以不去醫院?jiǎn)?/div>

有牙結石時(shí)通常建議去醫院清除,但少量牙結石且無(wú)不適癥狀時(shí)可通過(guò)加強口腔護理暫時(shí)控制。

牙結石是牙菌斑長(cháng)期堆積鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,初期可能僅表現為牙齒表面粗糙或輕微發(fā)黃。此時(shí)若每天使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,飯后用牙線(xiàn)清潔牙縫,并定期使用沖牙器沖洗牙齦溝,能減緩牙結石堆積速度。飲食上減少精制糖和碳酸飲料攝入,適當咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等粗纖維食物也有助于機械清潔牙面。但這類(lèi)方法無(wú)法徹底清除已形成的牙結石,尤其當出現牙齦出血、持續性口臭或牙齒敏感時(shí),說(shuō)明結石已刺激牙齦引發(fā)炎癥。

當牙結石發(fā)展為齦下結石或伴隨牙周袋形成時(shí),家庭護理完全無(wú)效。結石會(huì )持續壓迫牙齦導致萎縮,造成牙齒松動(dòng)甚至脫落。長(cháng)期存在的牙結石還可能成為細菌溫床,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。某些特殊人群如孕婦、糖尿病患者,牙結石引發(fā)的牙齦感染可能影響全身健康。

建議每半年到一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,超聲波潔治能安全清除齦上齦下結石。日??蛇x用含焦磷酸鈉的牙膏延緩結石形成,但已有明顯結石者應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為不可逆的牙周病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕后皰疹復發(fā)怎么辦

懷孕后皰疹復發(fā)可通過(guò)保持局部清潔、冷敷緩解疼痛、遵醫囑使用抗病毒藥物、調整飲食結構、心理疏導等方式治療。皰疹復發(fā)通常由免疫力下降、激素水平變化、病毒潛伏感染、皮膚屏障受損、精神壓力等因素引起。

1、保持局部清潔

皰疹復發(fā)時(shí)需每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后可用干凈棉巾蘸干水分,保持會(huì )陰及皮膚皺褶處干燥。穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,減少衣物摩擦導致的水皰破裂。若出現滲液或結痂,不可強行撕脫痂皮,防止繼發(fā)細菌感染。

2、冷敷緩解疼痛

將冷藏的生理鹽水紗布敷于皰疹處,每次5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。冷敷能減輕灼熱感和腫脹,但需避免冰袋直接接觸皮膚。若水皰已破損,可改用0.9%氯化鈉溶液濕敷,幫助清除創(chuàng )面分泌物并促進(jìn)愈合。

3、遵醫囑使用抗病毒藥物

孕婦需在醫生指導下選擇安全性高的外用抗病毒藥物,如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等。嚴重時(shí)可考慮口服阿昔洛韋片,但需嚴格評估妊娠周期及用藥風(fēng)險。禁止自行使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏,以免抑制免疫或影響胎兒發(fā)育。

4、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等,補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等蔬菜水果。避免辛辣刺激食物及精制糖類(lèi),限制堅果、巧克力等富含精氨酸的食物。每日飲水1500-2000毫升,有助于加速代謝病毒毒素。

5、心理疏導

妊娠期情緒波動(dòng)可能加重皰疹癥狀,可通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解焦慮。與伴侶或親友傾訴擔憂(yōu),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保證充足睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累,維持規律作息有助于免疫調節。

孕婦出現皰疹復發(fā)時(shí)應避免搔抓患處,防止病毒擴散或遺留瘢痕。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監測胎兒發(fā)育情況。若出現發(fā)熱、皰疹大面積擴散或膿性分泌物等異常表現,需立即就醫。日常注意手部衛生,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,降低傳染風(fēng)險。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

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