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過(guò)敏性哮喘還伴有支氣管炎

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問(wèn)題描述:我有二十多年的支氣管炎,近三年查出是過(guò)敏哮喘支氣管炎,發(fā)病率高,我最煩的是睡覺(jué)都要發(fā),并且又喉又累。您說(shuō)有治愈和保養的好方法呢。

醫生回答(1)

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過(guò)敏性哮喘能吃鵪鶉蛋嗎
過(guò)敏性哮喘的發(fā)生它都是由于接觸過(guò)敏原所導致的,所以說(shuō)發(fā)生的時(shí)候哮喘比較嚴重的情況下是不建議吃這個(gè)鵪鶉蛋的,不建議吃太多的這個(gè)食物緩解的情況下,正常的吃點(diǎn)鵪鶉蛋它是沒(méi)有問(wèn)題的,只要沒(méi)有鵪鶉蛋過(guò)敏就可以。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
過(guò)敏性哮喘噴劑
治療過(guò)敏性哮喘病不建議單一的使用藥物來(lái)控制,可以配合中醫的方法來(lái)進(jìn)行治療,中醫是以綠色自然為治療原則對過(guò)敏性哮喘進(jìn)行治療,這樣的治療效果比西醫要好。另外注意平時(shí)的飲食和生活習慣,多鍛煉增強抵抗力,注意預防疾病的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
過(guò)敏性哮喘能吃撲爾敏嗎?
過(guò)敏性哮喘的可以服用撲爾敏的,過(guò)敏性哮喘主要是過(guò)敏原刺激導致的氣道的高反應引起胸悶氣短喘憋呼吸困難的。福爾敏屬于抗阻胺藥物,可以治療過(guò)敏性的哮喘,同時(shí)還要給予支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素治療,控制哮喘的發(fā)作,緩解喘憋癥狀,這種情況的要及時(shí)查個(gè)過(guò)敏原,盡量避免接觸。家中不要飼養寵物,不要吃些辛辣油膩刺激性的食物,不吃海鮮。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
過(guò)敏性哮喘或支氣管哮喘肯定都會(huì )有哮鳴音么
你好,哮喘發(fā)作的時(shí)候能夠聽(tīng)到哮鳴音,不發(fā)作的時(shí)候和正常人一樣的,聽(tīng)不到哮鳴音。這個(gè)疾病主要是遺傳性的,你需要常備有支氣管舒張劑,如沙丁胺醇噴劑,特布他林噴劑等。預防過(guò)敏原對你的刺激,平時(shí)積極鍛煉身體,提高身體免疫力
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
過(guò)敏性哮喘可以根治嗎
你好:過(guò)敏性哮喘只可以預防發(fā)生,不可以根治。建議:查找過(guò)敏源,盡量避免接觸過(guò)敏源,過(guò)敏性哮喘挺麻煩。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
過(guò)敏性哮喘不能吃什么食物竅門(mén)

過(guò)敏性哮喘患者應避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏反應的食物,主要有海鮮、堅果、乳制品、雞蛋、辛辣刺激食物等。建議患者記錄飲食日記,及時(shí)識別并規避過(guò)敏原,同時(shí)遵醫囑規范用藥。

1、海鮮

部分患者對蝦、蟹、貝類(lèi)等海鮮中的異種蛋白過(guò)敏,可能誘發(fā)氣道高反應性。急性發(fā)作期需嚴格禁食,緩解期可嘗試少量觀(guān)察耐受性。若進(jìn)食后出現喘息或皮膚瘙癢,需立即停止食用并就醫。

2、堅果

花生、腰果等堅果含致敏蛋白,可能通過(guò)IgE介導的變態(tài)反應引發(fā)支氣管痙攣。建議哮喘患者首次嘗試堅果時(shí)需有人陪同,并備好應急藥物。加工食品中隱藏的堅果成分也需仔細查看標簽。

3、乳制品

牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白可能刺激免疫系統,導致氣道黏膜水腫??蛇x擇深度水解配方奶粉替代,或通過(guò)酸奶等發(fā)酵制品逐步建立耐受。合并鼻竇炎的哮喘患者更需控制乳制品攝入。

4、雞蛋

卵類(lèi)黏蛋白和溶菌酶是常見(jiàn)過(guò)敏原,尤其兒童患者需謹慎。烘焙食品中的雞蛋成分可能引發(fā)遲發(fā)型反應,建議選擇蛋清替代品。疫苗接種前應告知醫生雞蛋過(guò)敏史。

5、辛辣刺激食物

辣椒素會(huì )刺激迷走神經(jīng)誘發(fā)支氣管收縮,酒精和含硫蔬菜如洋蔥可能加重炎癥。烹飪時(shí)可用香草替代辛辣調料,避免過(guò)熱食物刺激氣道。夜間發(fā)作頻繁者晚餐尤需注意。

過(guò)敏性哮喘患者應保持飲食清淡,每日攝入足夠維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。室內烹飪時(shí)使用抽油煙機,避免油煙刺激。定期清洗床品減少塵螨,外出佩戴口罩防范花粉。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,根據癥狀變化與醫生共同調整飲食禁忌清單。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
過(guò)敏性哮喘,走路時(shí)胸痛是怎么回事
過(guò)敏性哮喘的話(huà),需要進(jìn)一步查肺功能氣道激發(fā)試驗,確診后對癥治療。治療可以使用沙美特羅。平時(shí)避免接觸過(guò)敏原。注意鍛煉身體增強心肺功能。還可以使用吸入藥,比如二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。
呂映冉 主治醫師 惠州市中心人民醫院
孩子過(guò)敏性哮喘怎么造成的

孩子過(guò)敏性哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、冷空氣刺激、運動(dòng)過(guò)度等因素引起,通常表現為反復喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用藥物、免疫治療等方式控制。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到呼吸內科就診,明確過(guò)敏原并遵醫囑治療。

1、遺傳因素

父母有過(guò)敏性疾病史可能增加孩子患過(guò)敏性哮喘的概率。這類(lèi)患兒常伴有特應性皮炎或過(guò)敏性鼻炎等表現。日常需避免接觸已知過(guò)敏原,家中定期清潔減少塵螨。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)合沙丁胺醇吸入溶液緩解支氣管痙攣。

2、環(huán)境過(guò)敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因,可能引發(fā)氣道高反應性?;純航佑|后易出現夜間咳嗽、呼氣性呼吸困難。建議家長(cháng)使用防螨床品,保持室內濕度在50%以下,外出佩戴口罩。發(fā)作期可遵醫囑應用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或鹽酸西替利嗪滴劑,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。

3、呼吸道感染

病毒性感冒可能損傷氣道黏膜,導致暫時(shí)性氣道高反應?;純焊腥竞?-2周內容易出現喘息加重。家長(cháng)需注意預防交叉感染,流感季節提前接種疫苗。急性期可配合醫生使用吸入用異丙托溴銨溶液緩解癥狀,合并細菌感染時(shí)需加用阿奇霉素干混懸劑。

4、冷空氣刺激

氣溫驟降時(shí)氣道收縮可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,表現為運動(dòng)后喘息加劇。冬季外出建議佩戴保暖口罩,避免劇烈活動(dòng)。家長(cháng)可備妥妥洛特羅貼劑作為應急藥物,日常規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑維持治療。室內建議使用加濕器保持空氣濕潤。

5、運動(dòng)過(guò)度

劇烈運動(dòng)可能導致氣道水分丟失引發(fā)支氣管痙攣,常見(jiàn)于體育課后出現胸悶、咳嗽。建議選擇游泳等低強度運動(dòng),運動(dòng)前做好熱身。發(fā)作時(shí)可使用硫酸特布他林霧化吸入溶液,日常預防可遵醫囑服用酮替芬片。家長(cháng)需教會(huì )孩子識別早期癥狀并及時(shí)用藥。

過(guò)敏性哮喘患兒需長(cháng)期規范管理,家長(cháng)應定期帶孩子復查肺功能,建立詳細的癥狀日記記錄發(fā)作誘因。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。季節交替時(shí)注意防寒保暖,遵醫囑調整藥物劑量,切勿自行停藥。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
過(guò)敏性哮喘用布地耐德霧化治療的用量是多少?
布地耐德盡量不要使用、如果出現喘的癥狀可以口服少量的激素類(lèi)藥物同時(shí)口服撲爾敏、喘定片等進(jìn)行平喘治療、癥狀改善可以口服一些抗生素類(lèi)藥品、消炎治療
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
過(guò)敏性哮喘可以上高原嗎
對于患有過(guò)敏性哮喘的患者是不建議去高原地區的,因為高原地區空氣氧氣比較缺氧,容易誘發(fā)過(guò)敏性患者哮喘的發(fā)作,所以對于過(guò)敏性哮喘患者,應避免去高原地區,建議患者在日常生活中隨時(shí)常備糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物,以備不時(shí)之需。
李育泉 主治醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
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臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
腦積水的治療辦法
腦積水可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、日常護理和定期隨訪(fǎng)等方式治療。腦積水通常由先天性畸形、顱內感染、腦出血、腫瘤壓迫和腦外傷等原因引起。 1、藥物治療:腦積水的藥物治療主要用于緩解癥狀和減少腦脊液分泌。常用藥物包括乙酰唑胺片250mg/次,每日2次、呋塞米片20mg/次,每日1次和甘露醇注射液250ml,靜脈滴注。這些藥物通過(guò)減少腦脊液生成或促進(jìn)其吸收,幫助緩解顱內壓增高。 2、手術(shù)治療:腦積水的手術(shù)治療包括腦室-腹腔分流術(shù)和第三腦室造瘺術(shù)。腦室-腹腔分流術(shù)通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔,減輕腦室內壓力。第三腦室造瘺術(shù)通過(guò)在第三腦室底部造瘺,使腦脊液繞過(guò)梗阻部位,恢復正常循環(huán)。 3、康復訓練:腦積水患者術(shù)后需要進(jìn)行康復訓練,以改善神經(jīng)功能和日常生活能力??祻陀柧毎ㄎ锢碇委?、語(yǔ)言治療和認知訓練。物理治療通過(guò)運動(dòng)療法增強肌肉力量和協(xié)調性,語(yǔ)言治療幫助恢復語(yǔ)言功能,認知訓練提高記憶和思維能力。 4、日常護理:腦積水患者的日常護理包括保持頭部抬高、避免劇烈運動(dòng)和定期監測癥狀。頭部抬高有助于減少顱內壓,避免劇烈運動(dòng)防止分流管移位或損壞。定期監測癥狀如頭痛、嘔吐和意識障礙,及時(shí)發(fā)現異常并就醫。 5、定期隨訪(fǎng):腦積水患者需要定期隨訪(fǎng),以監測病情變化和治療效果。隨訪(fǎng)內容包括影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統評估和分流管功能檢查。影像學(xué)檢查如CT或MRI用于觀(guān)察腦室大小和分流管位置,神經(jīng)系統評估了解神經(jīng)功能恢復情況,分流管功能檢查確保分流系統正常工作。 腦積水患者在日常飲食中應注重均衡營(yíng)養,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜和水果。適量運動(dòng)如散步、瑜伽和游泳有助于改善血液循環(huán)和增強體質(zhì)。護理方面需注意保持環(huán)境安靜、避免情緒波動(dòng)和定期復查,以確保病情穩定和康復效果。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病能引起痛風(fēng)嗎
糖尿病可能引起痛風(fēng),糖尿病與痛風(fēng)的關(guān)系可通過(guò)血糖控制、尿酸代謝、飲食習慣、體重管理和藥物使用等方面進(jìn)行干預。糖尿病與痛風(fēng)的發(fā)生可能與胰島素抵抗、高尿酸血癥、肥胖、飲食不當和藥物副作用等因素有關(guān)。 1、血糖控制:糖尿病患者的血糖水平長(cháng)期偏高,可能導致胰島素抵抗,進(jìn)而影響尿酸的排泄。通過(guò)飲食調節和適量運動(dòng),可以有效控制血糖水平,減少尿酸生成。建議選擇低糖、低脂的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。 2、尿酸代謝:高血糖狀態(tài)可能抑制腎臟對尿酸的排泄,導致尿酸在體內積累。通過(guò)多飲水、限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮等,可以促進(jìn)尿酸排泄,降低痛風(fēng)風(fēng)險。 3、飲食習慣:糖尿病患者往往需要控制飲食,但不合理的飲食結構可能導致嘌呤攝入過(guò)多。建議選擇低嘌呤食物,如豆類(lèi)、奶制品和水果,避免高嘌呤食物,如啤酒、紅肉和濃湯。 4、體重管理:肥胖是糖尿病和痛風(fēng)的共同危險因素。通過(guò)控制體重,可以減少胰島素抵抗和尿酸生成。建議進(jìn)行適量的有氧運動(dòng),如快走、游泳和騎自行車(chē),每周至少150分鐘。 5、藥物使用:某些降糖藥物可能影響尿酸代謝,如噻唑烷二酮類(lèi)藥物。在使用這些藥物時(shí),需定期監測尿酸水平,必要時(shí)調整藥物方案。常用的降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆,需在醫生指導下使用。 糖尿病與痛風(fēng)的關(guān)系密切,患者需通過(guò)綜合管理來(lái)控制病情。飲食上應選擇低糖、低嘌呤的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉;運動(dòng)上建議進(jìn)行適量的有氧運動(dòng),如快走、游泳和騎自行車(chē);護理上需定期監測血糖和尿酸水平,及時(shí)調整治療方案。通過(guò)科學(xué)的飲食、運動(dòng)和藥物管理,可以有效預防和控制糖尿病引起的痛風(fēng)。
崔琳靜 副主任醫師 淮北市人民醫院
高齡糖尿病患者血糖控制的范圍是多少
高齡糖尿病患者血糖控制的范圍應根據個(gè)體健康狀況、并發(fā)癥情況及整體治療目標進(jìn)行個(gè)性化調整??崭寡且话憧刂圃?.0-8.5 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在8.0-11.1 mmol/L,糖化血紅蛋白HbA1c目標值通常設定在7.0%-8.0%。對于存在嚴重并發(fā)癥或預期壽命較短的患者,目標值可適當放寬,以減少低血糖風(fēng)險。 1、空腹血糖:高齡糖尿病患者空腹血糖控制目標較年輕患者寬松,通常建議維持在7.0-8.5 mmol/L。這是因為老年人對低血糖的耐受性較差,低血糖可能導致跌倒、昏迷等嚴重后果。對于合并心腦血管疾病或腎功能不全的患者,目標值可適當放寬至8.0-9.0 mmol/L。 2、餐后血糖:餐后2小時(shí)血糖控制在8.0-11.1 mmol/L,有助于減少血糖波動(dòng)對血管的損害。老年人消化吸收功能下降,餐后血糖升高幅度可能較小,但仍需監測餐后血糖,避免長(cháng)期高血糖導致并發(fā)癥。對于存在胃腸功能紊亂的患者,可適當調整飲食結構,選擇低升糖指數食物。 3、糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白HbA1c是反映長(cháng)期血糖控制的重要指標,高齡患者的目標值通常設定在7.0%-8.0%。對于預期壽命較短或存在嚴重并發(fā)癥的患者,目標值可放寬至8.0%-9.0%,以降低低血糖風(fēng)險。定期監測HbA1c有助于評估治療效果和調整治療方案。 4、低血糖風(fēng)險:高齡糖尿病患者低血糖風(fēng)險較高,控制目標需兼顧安全性。低血糖可能導致意識障礙、跌倒、心律失常等嚴重后果,需特別關(guān)注。對于使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物的患者,應加強血糖監測,及時(shí)調整藥物劑量,避免低血糖發(fā)生。 5、個(gè)體化調整:血糖控制目標應根據患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調整。對于合并多種慢性疾病或預期壽命較短的患者,目標值可適當放寬,以提高生活質(zhì)量。與醫生密切溝通,制定適合自身的血糖控制方案,是高齡糖尿病患者管理的關(guān)鍵。 高齡糖尿病患者在控制血糖的同時(shí),應注意均衡飲食,選擇低升糖指數食物,如全谷物、蔬菜、豆類(lèi)等,避免高糖、高脂飲食。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、太極拳等,有助于改善胰島素敏感性。定期監測血糖,遵醫囑調整藥物劑量,保持良好的生活習慣,是維持血糖穩定的重要措施。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸納囊多大需要手術(shù)
宮頸納囊是否需要手術(shù)主要取決于囊腫的大小、癥狀以及對患者生活質(zhì)量的影響。宮頸納囊通常由宮頸腺體分泌物堵塞引起,多數情況下無(wú)需特殊處理,但當囊腫較大或引起明顯不適時(shí),可能需要手術(shù)干預。 1、囊腫大?。簩m頸納囊直徑超過(guò)3厘米時(shí),可能對周?chē)M織產(chǎn)生壓迫,導致不適或影響正常功能。此時(shí)建議通過(guò)手術(shù)切除囊腫,常用手術(shù)方式包括宮頸電切術(shù)和激光切除術(shù)。這兩種手術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快。 2、癥狀表現:如果宮頸納囊引起異常陰道出血、性交疼痛或白帶增多等癥狀,即使囊腫較小,也可能需要手術(shù)干預。手術(shù)可有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。術(shù)后需注意局部衛生,避免感染。 3、生育影響:對于有生育需求的女性,較大的宮頸納囊可能影響宮頸功能,增加妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險。手術(shù)可減少囊腫對宮頸的壓迫,降低妊娠期風(fēng)險。術(shù)后需定期復查,確保宮頸功能正常。 4、感染風(fēng)險:宮頸納囊若伴有反復感染,可能導致慢性宮頸炎或盆腔炎。手術(shù)切除囊腫可減少感染源,降低炎癥復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg每日三次,連用7天。 5、心理影響:較大的宮頸納囊可能引起患者焦慮或恐懼心理,影響日常生活。手術(shù)可消除囊腫,緩解心理壓力。術(shù)后需進(jìn)行心理疏導,幫助患者恢復信心。 日常生活中,患者應注意保持良好的個(gè)人衛生習慣,避免使用刺激性洗液。飲食上可多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜,增強免疫力。適度運動(dòng)如散步或瑜伽有助于促進(jìn)血液循環(huán),加速術(shù)后恢復。若出現異常癥狀,應及時(shí)就醫復查。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
精神病的種類(lèi)有哪些
精神病是一類(lèi)涉及思維、情感和行為的復雜精神障礙,其種類(lèi)繁多,主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥和強迫癥等。 1、精神分裂癥:精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病,患者常出現幻覺(jué)、妄想和思維紊亂??赡芘c遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常表現為情感淡漠、社交退縮和言語(yǔ)混亂等癥狀。治療包括抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和阿立哌唑,以及心理治療和康復訓練。 2、雙相情感障礙:雙相情感障礙以情緒極端波動(dòng)為特征,患者經(jīng)歷躁狂和抑郁交替發(fā)作??赡芘c遺傳、腦部結構和生物化學(xué)變化有關(guān),通常表現為情緒高漲、活動(dòng)增多和睡眠減少等癥狀。治療包括情緒穩定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉和拉莫三嗪,以及心理治療。 3、抑郁癥:抑郁癥是一種以持續情緒低落為主要特征的精神障礙??赡芘c遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和生活事件有關(guān),通常表現為興趣喪失、疲勞和自責等癥狀。治療包括抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,以及認知行為療法。 4、焦慮癥:焦慮癥以過(guò)度擔憂(yōu)和恐懼為主要特征,患者常伴有身體不適??赡芘c遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和應激事件有關(guān),通常表現為心悸、出汗和緊張等癥狀。治療包括抗焦慮藥物如阿普唑侖、氯硝西泮和丁螺環(huán)酮,以及心理治療。 5、強迫癥:強迫癥以反復出現的強迫思維和行為為特征,患者難以控制??赡芘c遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和腦部結構異常有關(guān),通常表現為反復檢查、清潔和計數等癥狀。治療包括抗抑郁藥物如氟伏沙明、舍曲林和帕羅西汀,以及暴露與反應預防療法。 日常護理中,建議患者保持規律作息,進(jìn)行適量運動(dòng)如散步、瑜伽和游泳,飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽和核桃,避免高糖高脂飲食。同時(shí),家人應給予充分理解和支持,幫助患者建立積極的生活態(tài)度,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)和藥物治療。
崔琳靜 副主任醫師 淮北市人民醫院
腸鳴音消失是什么原因引起的
腸鳴音消失可能由胃腸道麻痹、腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、藥物作用、腹腔感染等原因引起。腸鳴音消失可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、營(yíng)養支持等方式改善。 1、胃腸道麻痹:胃腸道麻痹導致腸蠕動(dòng)減弱或消失,腸鳴音隨之減少或消失。這種情況常見(jiàn)于手術(shù)后、嚴重感染或代謝紊亂。治療以恢復胃腸功能為主,可通過(guò)胃腸減壓、營(yíng)養支持等方式改善,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮片10mg,每日三次。 2、腸梗阻:腸梗阻是腸腔內容物通過(guò)受阻,導致腸鳴音消失的常見(jiàn)原因。機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻均可引起。治療需根據梗阻類(lèi)型選擇,機械性腸梗阻通常需要手術(shù)干預,如腸切除吻合術(shù);麻痹性腸梗阻可通過(guò)藥物治療和胃腸減壓緩解。 3、電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂可影響腸道平滑肌收縮,導致腸鳴音減弱或消失。糾正電解質(zhì)紊亂是關(guān)鍵,可通過(guò)靜脈補充氯化鉀注射液10%濃度,每日1-2g或氯化鈉注射液0.9%濃度,每日1-2L等方式改善。 4、藥物作用:某些藥物如阿托品、嗎啡等可抑制腸道蠕動(dòng),導致腸鳴音消失。停藥或更換藥物是主要處理方式,必要時(shí)可使用拮抗劑如納洛酮注射液0.4mg,靜脈注射以緩解藥物作用。 5、腹腔感染:腹腔感染如腹膜炎、腹腔膿腫等可導致腸道麻痹,腸鳴音消失。治療以抗感染為主,可使用廣譜抗生素如頭孢曲松注射液1g,每日一次或美羅培南注射液1g,每日三次,必要時(shí)進(jìn)行腹腔引流手術(shù)。 腸鳴音消失的護理需注意飲食調節,選擇易消化、低纖維的食物如米粥、蒸蛋,避免高脂肪、高蛋白飲食。適當運動(dòng)如散步有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。保持充足的水分攝入,每日飲水量不少于1500ml,避免脫水。密切監測病情變化,若出現腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
偏癱康復訓練方法有哪些
偏癱康復訓練方法有物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理支持、家庭護理。 1、物理治療:物理治療是偏癱康復的重要環(huán)節,主要通過(guò)運動(dòng)訓練改善患者的肢體功能。常見(jiàn)的訓練方式包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)輔助運動(dòng)、抗阻訓練等。這些訓練有助于增強肌肉力量、改善關(guān)節活動(dòng)度、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。物理治療通常由專(zhuān)業(yè)康復師指導,根據患者的具體情況制定個(gè)性化方案。 2、作業(yè)治療:作業(yè)治療側重于幫助患者恢復日常生活能力,如穿衣、進(jìn)食、洗漱等。通過(guò)模擬日?;顒?dòng),患者可以逐步提高手部精細動(dòng)作和協(xié)調能力。作業(yè)治療還包括使用輔助器具,如特制餐具、穿衣鉤等,以減輕患者的生活負擔。治療過(guò)程中,康復師會(huì )根據患者的進(jìn)展調整訓練難度。 3、言語(yǔ)治療:言語(yǔ)治療針對偏癱患者可能出現的語(yǔ)言障礙,如失語(yǔ)癥或構音障礙。治療師會(huì )通過(guò)發(fā)音練習、語(yǔ)言理解訓練、溝通技巧指導等方式,幫助患者恢復語(yǔ)言功能。對于吞咽困難的患者,言語(yǔ)治療還包括吞咽訓練,以減少誤吸風(fēng)險。治療過(guò)程需要耐心和持續練習,以逐步改善語(yǔ)言能力。 4、心理支持:偏癱患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,心理支持在康復過(guò)程中至關(guān)重要。心理咨詢(xún)師會(huì )通過(guò)認知行為療法、支持性心理治療等方式,幫助患者調整心態(tài)、增強信心。家屬的陪伴和鼓勵也是心理支持的重要組成部分,有助于患者建立積極的心理狀態(tài),更好地配合康復訓練。 5、家庭護理:家庭護理是偏癱康復的重要補充,家屬需要學(xué)習基本的護理技能,如協(xié)助翻身、預防壓瘡、監測生命體征等。家庭環(huán)境也應進(jìn)行適當改造,如安裝扶手、移除障礙物,以方便患者活動(dòng)。家屬還需關(guān)注患者的營(yíng)養攝入,提供均衡飲食,促進(jìn)身體恢復。定期的家庭護理評估和調整,有助于提高患者的生活質(zhì)量。 偏癱康復訓練需要結合飲食、運動(dòng)、護理等多方面進(jìn)行綜合干預。飲食上,患者應攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、新鮮蔬菜和水果,以促進(jìn)身體修復。運動(dòng)方面,除了專(zhuān)業(yè)的康復訓練,患者可在醫生指導下進(jìn)行適量的有氧運動(dòng),如散步、游泳,以增強心肺功能。護理上,家屬需保持耐心,關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供情感支持,幫助患者逐步恢復自信和獨立生活能力。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
胃扭轉如何自我復位
胃扭轉可通過(guò)調整體位、腹部按摩、飲食調節等方式進(jìn)行自我復位。胃扭轉可能與暴飲暴食、劇烈運動(dòng)、胃部解剖異常等因素有關(guān),通常表現為上腹劇痛、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。 1、體位調整:嘗試采取膝胸臥位,即雙膝跪地,胸部貼近地面,臀部抬高,保持10-15分鐘。這種姿勢有助于減輕胃部壓力,促進(jìn)胃部復位。同時(shí),避免平躺或仰臥,以免加重癥狀。 2、腹部按摩:輕柔地順時(shí)針按摩腹部,從右下腹開(kāi)始,逐漸向上至左上腹,持續5-10分鐘。按摩有助于緩解胃部痙攣,促進(jìn)胃部恢復正常位置。注意力度適中,避免用力過(guò)猛。 3、飲食調節:暫時(shí)停止進(jìn)食,避免攝入油膩、辛辣或難以消化的食物。待癥狀緩解后,可少量飲用溫水或清淡的流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜湯等,逐步恢復飲食。避免暴飲暴食,保持飲食規律。 4、放松呼吸:進(jìn)行深呼吸練習,緩慢吸氣后屏住呼吸3-5秒,再緩慢呼氣,重復10次。深呼吸有助于緩解腹部緊張,減輕疼痛感。同時(shí),保持情緒穩定,避免焦慮或緊張情緒加重癥狀。 5、就醫提示:如果自我復位無(wú)效或癥狀持續加重,如出現劇烈腹痛、無(wú)法進(jìn)食、意識模糊等情況,需立即就醫。醫生可能通過(guò)胃鏡、X光等檢查確認病情,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)復位或其他醫療干預。 日常生活中,建議保持飲食規律,避免暴飲暴食,減少劇烈運動(dòng),尤其是飯后立即運動(dòng)。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑等,有助于促進(jìn)消化功能。定期體檢,關(guān)注胃部健康,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
抑郁癥能請長(cháng)期病假嗎
抑郁癥患者可通過(guò)與醫生溝通并提交相關(guān)醫療證明申請長(cháng)期病假。抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng )傷、慢性疾病等原因引起。 1、遺傳因素:家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險較高?;颊邞ㄆ谶M(jìn)行心理評估,必要時(shí)接受心理治療或藥物治療,如舍曲林片50mg每日一次、氟西汀膠囊20mg每日一次、帕羅西汀片20mg每日一次。 2、環(huán)境壓力:長(cháng)期處于高壓工作或生活環(huán)境中易誘發(fā)抑郁癥。建議調整生活節奏,適當進(jìn)行放松訓練,如冥想、瑜伽等,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。 3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異??赡軐е虑榫w低落??赏ㄟ^(guò)規律作息、均衡飲食改善,嚴重時(shí)需服用抗抑郁藥物。 4、心理創(chuàng )傷:經(jīng)歷重大生活事件如親人離世、離婚等可能引發(fā)抑郁癥狀。建議接受專(zhuān)業(yè)心理疏導,必要時(shí)配合藥物治療。 5、慢性疾?。夯加邪┌Y、糖尿病等慢性病的人群易并發(fā)抑郁癥。需在治療原發(fā)病的同時(shí)關(guān)注心理健康,必要時(shí)聯(lián)合使用抗抑郁藥物。 抑郁癥患者應注意保持健康的生活方式,如規律作息、均衡飲食、適度運動(dòng)。飲食上可多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果等,適量補充維生素B族。運動(dòng)方面建議選擇有氧運動(dòng)如慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。同時(shí)保持良好社交,與家人朋友保持溝通。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

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