小兒過(guò)敏性哮喘呼吸困難怎么辦
小兒過(guò)敏性哮喘呼吸困難可通過(guò)遠離過(guò)敏原、使用支氣管擴張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、口服抗過(guò)敏藥物、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性哮喘通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)。
1、遠離過(guò)敏原
立即將患兒轉移至通風(fēng)環(huán)境，清除環(huán)境中可疑過(guò)敏原如毛絨玩具、地毯等。塵螨過(guò)敏需定期高溫清洗床品，花粉季節減少外出。對寵物皮屑過(guò)敏者應避免接觸動(dòng)物，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測明確誘因。
2、使用支氣管擴張劑
沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣，特布他林霧化溶液適用于急性發(fā)作期。短效β2受體激動(dòng)劑能迅速改善通氣功能，但24小時(shí)內使用不宜超過(guò)8噴。用藥后需監測心率變化。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液通過(guò)霧化吸入可減輕氣道炎癥，丙酸氟替卡松氣霧劑需長(cháng)期規律使用。吸入后需漱口防止口腔念珠菌感染，配合儲霧罐使用可提高藥物沉積率。治療期間定期評估肺功能。
4、口服抗過(guò)敏藥物
氯雷他定糖漿能阻斷組胺受體緩解過(guò)敏反應，西替利嗪滴劑適用于夜間癥狀控制。孟魯司特鈉咀嚼片可抑制白三烯引起的支氣管收縮。需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
5、免疫治療
對塵螨等明確單一過(guò)敏原患兒可考慮脫敏治療，通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量。治療周期通常持續3-5年，可改變過(guò)敏進(jìn)程。治療初期需在醫療機構監護下進(jìn)行。
日常需保持室內濕度在50%以下，每周用55℃以上熱水清洗寢具。飲食避免含亞硫酸鹽的加工食品，適當補充維生素D。家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因及頻率，學(xué)會(huì )使用峰流速儀監測。急性發(fā)作時(shí)保持坐位姿勢，若出現口唇發(fā)紺或說(shuō)話(huà)困難需立即急診。建議隨身攜帶急救藥物，定期復查調整治療方案。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味，流感季節前接種疫苗。
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