來(lái)源:博禾知道
18人閱讀
兒童過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)腎炎,但概率較低。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,腎臟受累時(shí)稱(chēng)為紫癜性腎炎,多見(jiàn)于發(fā)病后1-2個(gè)月內。
過(guò)敏性紫癜患兒出現腎臟損害時(shí),通常表現為無(wú)癥狀血尿或蛋白尿,多數病例癥狀輕微且具有自限性。腎臟受累程度與皮膚紫癜嚴重程度無(wú)直接關(guān)聯(lián),部分患兒僅通過(guò)尿常規檢查發(fā)現異常。早期腎損害多表現為一過(guò)性,通過(guò)休息、低鹽飲食及短期用藥可控制,常用藥物包括雙嘧達莫片、復方蘆丁片等改善血管通透性,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。
少數患兒可能進(jìn)展為持續性腎臟病變,表現為大量蛋白尿、高血壓或腎功能異常,這類(lèi)情況需腎穿刺明確病理類(lèi)型。Ⅲ級以上病理改變患兒可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊治療。遺傳易感性、反復感染或未規范治療是導致病情遷延的高危因素。
建議家長(cháng)定期監測患兒尿液變化,發(fā)病初期每周檢測尿常規,持續3個(gè)月后改為每月復查。日常需避免劇烈運動(dòng)、預防呼吸道感染,限制高鹽高蛋白飲食。若出現眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多,應立即就醫評估腎功能。絕大多數患兒預后良好,但需長(cháng)期隨訪(fǎng)至成年,以排除遲發(fā)性腎損傷風(fēng)險。
過(guò)敏性紫癜的中醫稱(chēng)紫癜風(fēng)或肌衄,中醫治療可采用中藥內服、針灸、拔罐、穴位敷貼、飲食調理等方法。過(guò)敏性紫癜多因風(fēng)熱傷絡(luò )、血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血等病機引起,需辨證施治。
風(fēng)熱傷絡(luò )型常用銀翹散加減,含金銀花、連翹等清熱解毒;血熱妄行型選用犀角地黃湯,含生地黃、赤芍等涼血止血;陰虛火旺型采用知柏地黃丸,含知母、黃柏等滋陰降火;氣不攝血型用歸脾湯,含黃芪、黨參等益氣攝血。需由中醫師根據舌脈辨證開(kāi)方,避免自行用藥。
主穴選血海、三陰交、膈俞等調節氣血,配穴根據證型加減:風(fēng)熱加曲池、合谷疏風(fēng)清熱;血熱加太沖、行間涼血止血;陰虛加太溪、照海滋陰;氣虛加足三里、氣海補益脾腎。采用平補平瀉手法,留針15-20分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程。
在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡(luò ),重點(diǎn)在膈俞、肝俞等穴位留罐5-10分鐘,適用于瘀血阻滯型紫癜。皮膚破損處禁用,凝血功能障礙者慎用。拔罐后注意保暖,4小時(shí)內避免接觸冷水。
將三七粉、白及粉等止血中藥用醋調敷涌泉穴,或取吳茱萸粉敷貼神闕穴,通過(guò)經(jīng)絡(luò )傳導調節氣血運行。每次敷貼4-6小時(shí),皮膚過(guò)敏者立即停用。孕婦及糖尿病患者需在醫師指導下進(jìn)行。
忌食海鮮、羊肉等發(fā)物及辛辣刺激食物。血熱型可飲鮮茅根汁、藕節湯;陰虛型食用銀耳百合羹、黑芝麻糊;氣虛型用山藥粥、紅棗桂圓湯。烹調以蒸煮為主,避免油炸。每日飲水量保持1500-2000毫升,促進(jìn)代謝。
中醫治療期間需監測皮膚紫癜變化,若出現關(guān)節腫痛、腹痛或血尿應及時(shí)復診。保持皮膚清潔,避免抓撓;穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔和運動(dòng)增強體質(zhì)。治療周期通常需1-3個(gè)月,癥狀緩解后仍需鞏固調理2-4周以防復發(fā)。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)