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胃癌晚期可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。病情通常由腫瘤轉移、惡病質(zhì)、消化道梗阻、嚴重營(yíng)養不良等因素導致。
1、姑息性手術(shù)：針對局部梗阻或出血的病灶切除，可能與腫瘤浸潤深度、轉移范圍有關(guān)，通常表現為嘔血、黑便等癥狀?？勺襻t囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、紫杉醇等藥物輔助治療。
2、化療：聯(lián)合用藥控制腫瘤進(jìn)展，可能與基因突變、HER-2陽(yáng)性表達有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括消瘦、腹痛?？刹捎肍OLFOX方案（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）或SOX方案（替吉奧+奧沙利鉑）。
3、靶向治療：適用于特定基因檢測陽(yáng)性患者，可能與EGFR過(guò)表達相關(guān)，多伴隨腹水、黃疸?？蛇x用曲妥珠單抗、阿帕替尼、雷莫蘆單抗等藥物。
4、免疫治療：通過(guò)PD-1抑制劑激活免疫系統，通常與微衛星不穩定性相關(guān)，癥狀可見(jiàn)持續低熱。常用納武利尤單抗、帕博利珠單抗等藥物。
治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)進(jìn)行疼痛管理和心理疏導，所有治療方案須由腫瘤專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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