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腦中風(fēng)后遺癥吃什么好?

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2023-03-02 14:32 50人閱讀

問(wèn)題描述:腦中風(fēng)后遺癥吃什么好?

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王強 副主任醫師 山東省立醫院
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尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
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高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
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花生皮中的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗氧化特性,可能幫助保護血管內皮細胞,減少血小板過(guò)度消耗。動(dòng)物實(shí)驗顯示白藜蘆醇可調節造血微環(huán)境,但人體臨床證據不足。對于營(yíng)養缺乏導致的血小板減少,花生皮提供的鐵元素可能輔助改善貧血相關(guān)癥狀。需注意花生皮膳食纖維含量較高,過(guò)量攝入可能影響鐵吸收。

病理性血小板減少需明確病因治療。免疫性血小板減少癥需遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素或血小板生成素受體激動(dòng)劑。骨髓造血異常需根據分型采用免疫抑制治療或化療。嚴重血小板低下時(shí)需輸注血小板懸液?;ㄉげ荒芴娲幬镏委?,且可能干擾華法林等抗凝藥物效果。

血小板持續低于50×10?/L時(shí)應及時(shí)血液科就診。日??蛇m量食用紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險?;ㄉそㄗh焯水后少量食用,每日不超過(guò)20克,過(guò)敏體質(zhì)者禁用。

范蕓 主任醫師 北京醫院
胎盤(pán)早剝怎么辦

胎盤(pán)早剝可通過(guò)緊急就醫、臥床休息、輸血治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)、術(shù)后護理等方式處理。胎盤(pán)早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、子宮畸形、多胎妊娠、胎盤(pán)異常等原因引起。

1、緊急就醫

胎盤(pán)早剝屬于產(chǎn)科急癥,一旦出現持續性腹痛、陰道流血、胎動(dòng)減少等癥狀,需立即前往醫院。醫生會(huì )通過(guò)超聲檢查、胎心監護等手段評估胎盤(pán)剝離程度和胎兒狀況。延誤治療可能導致胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴重后果。

2、臥床休息

輕度胎盤(pán)早剝且胎兒情況穩定時(shí),醫生可能建議絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。需保持左側臥位改善子宮胎盤(pán)血流,同時(shí)密切監測血壓、胎心及陰道出血量。若病情進(jìn)展則需調整治療方案。

3、輸血治療

中重度胎盤(pán)早剝常伴隨失血性休克,需及時(shí)輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿等補充血容量。對于凝血功能障礙者,可能需補充纖維蛋白原或血小板。輸血同時(shí)需持續監測血紅蛋白、凝血功能等指標。

4、剖宮產(chǎn)手術(shù)

當胎盤(pán)剝離面積大、胎兒窘迫或孕周超過(guò)34周時(shí),需緊急行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)需快速娩出胎兒并妥善處理剝離面止血,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈結扎或子宮切除術(shù)。術(shù)后新生兒需轉入新生兒科監護。

5、術(shù)后護理

術(shù)后需預防感染、促進(jìn)子宮復舊,使用縮宮素注射液預防產(chǎn)后出血,頭孢呋辛酯片抗感染。產(chǎn)婦應補充鐵劑糾正貧血,6個(gè)月內避免再次妊娠。定期復查超聲評估子宮內膜恢復情況,警惕希恩綜合征等并發(fā)癥。

胎盤(pán)早剝產(chǎn)婦出院后需保持會(huì )陰清潔,每日監測惡露量及顏色。飲食宜高蛋白、高鐵,適量食用豬肝、菠菜、紅棗等,避免辛辣刺激食物?;謴推诮古柙〖靶陨?,出現發(fā)熱、異常腹痛需及時(shí)復診。建議后續妊娠前進(jìn)行詳細產(chǎn)前評估,控制基礎疾病降低復發(fā)風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
骨折為什么不能吃湯圓
骨折后不建議吃湯圓是因為湯圓中糖分和脂肪含量較高,可能影響身體恢復,尤其是妨礙鈣質(zhì)吸收和控制炎癥。骨折恢復需要均衡的營(yíng)養支持,注重高蛋白、鈣和維生素D的攝入。 1糖分和脂肪的影響 湯圓以糯米為主要原料,含有較多的糖分和脂肪。過(guò)多攝入糖類(lèi)會(huì )導致體內鈣的代謝受限,不利于骨骼的愈合;高糖飲食易引發(fā)炎癥反應而延緩傷口愈合速度。如果骨折后飲食習慣不健康,還可能導致體重增加,增加患肢的負擔,影響恢復。應避免過(guò)量食用此類(lèi)高熱量食物,選擇更加利于骨骼恢復的飲食。 2糯米的消化問(wèn)題 湯圓的主要成分糯米是難以消化的食物,骨折后的患者常需充足的精力和營(yíng)養用于輔助愈合,但如攝入過(guò)多糯米,可能引發(fā)腸胃不適,影響其他營(yíng)養物質(zhì)的吸收,如鈣、鎂等促進(jìn)骨骼愈合的重要礦物質(zhì)。如果患者胃腸功能較弱,更需注意避免此類(lèi)不易消化的食物。 3更適合骨折的飲食選項 骨折患者應更加注重骨骼愈合所需營(yíng)養的攝入。建議增加高蛋白飲食,例如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品,這些食物為身體提供足夠的營(yíng)養修復受損組織。同時(shí),補鈣和維生素D也至關(guān)重要,可通過(guò)牛奶、奶酪、深綠色蔬菜和陽(yáng)光照射實(shí)現。醫生還可能建議適量補充鈣片或維生素D制劑,以滿(mǎn)足身體的額外需求。 骨折的康復期間,飲食對愈合速度和效果影響較大,應避免高糖高脂食物以防干擾體內正常代謝,多選擇有助于骨骼愈合的食材,并搭配適量的功能性康復運動(dòng),加快恢復。對于飲食或康復中存在的具體疑問(wèn),建議咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師進(jìn)行個(gè)性化指導。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
月經(jīng)來(lái)了肚子非常痛怎么辦
月經(jīng)時(shí)肚子非常痛可能是痛經(jīng),先通過(guò)熱敷、小幅度活動(dòng)等緩解,如仍無(wú)法改善或伴有其他異常情況,建議盡早就醫篩查內分泌失調或婦科疾病。 1、痛經(jīng)的原因 月經(jīng)期間肚子疼常是痛經(jīng)引起,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性痛經(jīng)多為子宮內膜前列腺素分泌過(guò)多,導致子宮收縮過(guò)強,是正常生理現象;而繼發(fā)性痛經(jīng)則可能與子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎等病理問(wèn)題有關(guān)。寒冷刺激和過(guò)度疲勞也可能加重疼痛。 2、簡(jiǎn)單方法緩解疼痛 1熱敷:用熱水袋敷在小腹上,有助于促進(jìn)血液循環(huán),減輕子宮痙攣; 2輕柔運動(dòng):如瑜伽或拉伸,能夠幫助放松盆底肌肉,釋放壓力; 3飲食調整:適當食用暖性食物如紅糖姜茶或熱湯,減少刺激性食物攝入,有助緩解疼痛; 4按摩:以順時(shí)針?lè )较蜉p輕按摩腹部,有效放松肌肉。 3、藥物緩解 1非處方止痛藥:布洛芬等非甾體抗炎藥NSAIDs可以減少前列腺素產(chǎn)生,緩解疼痛; 2經(jīng)醫囑服用避孕藥:避孕藥可以調節月經(jīng)周期,從而減輕相關(guān)不適; 3短期荷爾蒙治療:適用于嚴重痛經(jīng),但需充分咨詢(xún)醫生進(jìn)行用藥。 4、必要時(shí)的進(jìn)一步治療 如果痛經(jīng)長(cháng)期難以緩解,可能提示潛在疾病,需要進(jìn)一步檢查。例如: 1超聲檢查:排查子宮內膜異位癥或子宮肌瘤; 2宮腔鏡檢查:適用于排查嚴重子宮內部問(wèn)題; 3血液檢查:檢查激素水平的異常情況。 月經(jīng)肚痛是許多女性的常見(jiàn)困擾,但通過(guò)合理飲食、藥物控制及必要時(shí)的病因治療,大多數疼痛都可以緩解。如果疼痛嚴重或伴隨其他異常癥狀,請及時(shí)求醫明確原因并進(jìn)行針對性診治。健康的生活習慣與及時(shí)的醫療干預,是改善痛經(jīng)及相關(guān)問(wèn)題的關(guān)鍵策略。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
祛斑注意事項和飲食禁忌
祛斑過(guò)程中注意事項包括防曬、正確護膚和避免刺激;而飲食禁忌主要是減少攝入高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物,增加富含維生素C和抗氧化物的飲食。內外結合的護理有助于改善色斑問(wèn)題。 1、日常護理中的注意事項 色斑產(chǎn)生與紫外線(xiàn)、內分泌及不當護膚有關(guān)。日常需嚴格防曬,出門(mén)時(shí)佩戴防曬帽、口罩,涂抹防曬霜如SPF30以上、PA+++。護膚時(shí)避免使用刺激性產(chǎn)品如含酒精或酸類(lèi)成分的產(chǎn)品;選擇溫和、修復功能的護膚品。如果進(jìn)行美容或激光治療,治療后需遵循醫囑避免用力摩擦或化妝,防止色沉加重。 2、生活習慣上的注意事項 規律作息和情緒管理對祛斑效果至關(guān)重要。熬夜、壓力過(guò)大容易引發(fā)內分泌失調導致色斑沉積,應保證充足睡眠,推薦每天7-8小時(shí)。適當運動(dòng)不僅增強體質(zhì),還能改善血液循環(huán),使皮膚更健康。同時(shí),戒煙限酒有助于減少色素產(chǎn)生,對美容意義重大。 3、飲食禁忌 飲食上的禁忌主要涵蓋三個(gè)方面:①減少高糖食物的攝入,如甜點(diǎn)、奶茶,它們會(huì )通過(guò)糖化反應加速皮膚老化并加重色斑;②避免高脂肪食物如油炸食品,這類(lèi)食物可能引發(fā)皮膚代謝異常;③限制辛辣食物和加工食品,它們可能刺激皮膚,影響皮膚屏障功能。 4、推薦的飲食選擇 ①增加富含維生素C的食物,如檸檬、橙子、獼猴桃。這些食物可抑制黑色素生成,并幫助淡化現有色斑;②適當攝入富含抗氧化的食物如西紅柿、藍莓、綠茶,多酚類(lèi)化合物能中和自由基,延緩衰老,減少色斑產(chǎn)生;③加入富含維生素E的堅果如杏仁、核桃,有助于增強皮膚修復能力。 通過(guò)同時(shí)關(guān)注生活方式和飲食結構,能有效預防并減輕色斑問(wèn)題。建議結合個(gè)人實(shí)際情況,嘗試合理搭配護理措施和飲食調整,有疑慮建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)皮膚科
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
脾大小正常值為多少mm
脾臟的正常大小通常為長(cháng)70-120mm、寬50-70mm、厚30-50mm,具體范圍可能因個(gè)體差異而略有不同。超出正常范圍可能提示脾臟異常,如脾腫大或脾萎縮,需結合臨床表現和進(jìn)一步檢查明確原因。 1、脾臟正常大小的影響因素 脾臟屬于人體淋巴系統的重要器官,其正常大小與年齡、性別、身體狀況等因素密切相關(guān)。例如,男性脾臟平均稍大于女性,青壯年和兒童的脾臟大小也有所不同。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查可以有效測量脾臟的長(cháng)、寬、厚,并與正常值對比,判斷是否存在異常變化。 2、脾臟大小異常的常見(jiàn)原因 脾腫大:可能由感染如傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝臟疾病如肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓、血液疾病如白血病、地中海貧血或免疫系統疾病如系統性紅斑狼瘡引起。還有一些慢性炎癥性疾病也可能導致脾臟增大。 脾萎縮:可能與脾臟功能減退,如鐮狀細胞貧血、輻射暴露及嚴重營(yíng)養不良有關(guān)。長(cháng)期慢性疾病或嚴重感染可能也會(huì )引起脾臟尺寸縮小。 3、脾臟異常大小的處理建議 針對脾腫大: a 藥物治療:如肝病引起,可使用保肝藥物,如甘草酸制劑。感染性疾病可根據具體病原使用抗生素、抗病毒藥等。 b 生活干預:避免劇烈運動(dòng)及腹部外傷,存在門(mén)靜脈高壓時(shí)要預防脾破裂風(fēng)險。 c 外科治療:如嚴重脾功能亢進(jìn)或繼發(fā)脾臟其他病變時(shí),可能需要脾切除術(shù)。 針對脾萎縮:應避免進(jìn)一步損傷,如避免接觸誘發(fā)感染的環(huán)境;維持適當營(yíng)養并治療潛在慢性病。如有基礎疾病如血液病,則需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。 定期檢查:建議通過(guò)超聲波或CT成像監測脾臟變化,必要時(shí)完善血液檢查和骨髓穿刺等進(jìn)一步診斷。 如果發(fā)現脾臟大小超出正常范圍,應及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行詳細評估和治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展或遺留后遺癥。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
寶寶室間隔缺損發(fā)燒怎么辦

寶寶室間隔缺損發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補液護理、抗感染治療、退熱藥物、手術(shù)干預等方式處理。室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常、染色體異常、環(huán)境因素等引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??芍貜瓦M(jìn)行擦拭幫助散熱,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現寒戰或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。

2、補液護理

少量多次喂食母乳、配方奶或口服補液鹽溶液,每10-15分鐘給予5-10毫升液體。

3、抗感染治療

室間隔缺損患兒易合并呼吸道感染,需在醫生指導下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。感染可能引發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲,表現為咳嗽加劇、呼吸急促等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化。

4、退熱藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液,兩種藥物均需根據體重精確計算劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征,給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫評估效果。

5、手術(shù)干預

對于大型室間隔缺損伴頑固性心力衰竭或反復肺炎的患兒,可能需行室間隔缺損修補術(shù)或經(jīng)導管封堵術(shù)。術(shù)前需完善心臟超聲、胸片等檢查評估缺損位置與肺動(dòng)脈壓力。術(shù)后需監測心率、血氧及傷口情況,預防感染性心內膜炎。

家長(cháng)需每日監測寶寶體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與最高溫度。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。選擇易消化的輔食如米糊、蘋(píng)果泥,避免過(guò)飽飲食加重心臟負擔。術(shù)后恢復期應定期復查心臟超聲,按計劃接種疫苗但需避開(kāi)發(fā)熱期。若出現拒奶、嗜睡或呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘,須立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
生氣就胸悶想吐是怎么回事???

生氣就胸悶想吐可能與情緒應激反應、胃腸功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)心理調節、藥物干預等方式緩解癥狀。

1、情緒應激反應

強烈情緒波動(dòng)會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致呼吸急促、膈肌痙攣。這種情況無(wú)須特殊治療,建議通過(guò)深呼吸練習緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

2、胃腸功能紊亂

情緒壓力會(huì )改變胃腸蠕動(dòng)節律,引發(fā)惡心嘔吐感??赡芘c胃酸分泌異常、消化功能減弱有關(guān),通常伴隨腹脹、噯氣等癥狀??勺襻t囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、心臟神經(jīng)官能癥

長(cháng)期心理壓力可能導致心臟敏感化,出現心前區悶痛伴惡心,但心電圖檢查無(wú)異常。這種情況需排除器質(zhì)性心臟病后,遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片控制心悸癥狀。

4、胃食管反流病

情緒激動(dòng)時(shí)腹腔壓力增高,易誘發(fā)胃酸反流刺激食管。典型表現為胸骨后灼熱感伴惡心,可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,可遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

5、冠狀動(dòng)脈痙攣

極端情緒可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮,導致心肌缺血。這種情況可能出現心電圖ST段改變,需與心絞痛鑒別。確診后需遵醫囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠脈血流。

日常應保持規律作息與適度運動(dòng),避免咖啡因和油膩飲食刺激。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài)與持續時(shí)間,若每月發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識模糊、放射性疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和胃鏡檢查。情緒管理可嘗試正念冥想或心理咨詢(xún),切忌自行服用鎮靜類(lèi)藥物。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺癌吐痰臭怎么辦

肺癌患者出現吐痰臭可通過(guò)保持口腔清潔、調整飲食結構、使用祛痰藥物、控制感染、氧療等方式改善。肺癌吐痰臭可能與腫瘤壞死、合并感染、口腔衛生不良、支氣管阻塞、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。

1. 保持口腔清潔

肺癌患者因免疫力下降和藥物影響易出現口腔菌群失調,建議每日用生理鹽水或醫用漱口水清潔口腔3-4次??墒褂密浢浪⑤p柔清潔舌苔,避免損傷黏膜。餐后及時(shí)漱口能減少食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)生的異味,對佩戴義齒者需加強器械消毒。

2. 調整飲食結構

增加新鮮蔬菜水果攝入量,如西藍花、蘋(píng)果等富含維生素C的食物有助于增強黏膜修復能力。限制辛辣刺激及高脂肪食物,適量飲用金銀花露或淡綠茶減輕口腔異味。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)營(yíng)養配方。

3. 使用祛痰藥物

鹽酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸顆??煞纸馓狄褐叙さ鞍壮煞?。桃金娘油腸溶膠囊具有抗菌消炎作用,需在醫生指導下根據痰液性質(zhì)選擇藥物。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸道不適等不良反應。

4. 控制感染

合并細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。真菌感染需應用氟康唑膠囊進(jìn)行針對性治療。進(jìn)行痰培養檢查明確病原體類(lèi)型,發(fā)熱患者需配合血常規等檢查評估感染程度。

5. 氧療支持

低流量吸氧可改善腫瘤壓迫導致的組織缺氧狀態(tài),減少厭氧菌繁殖引起的腐敗氣味。使用制氧機時(shí)應保持濕化瓶清潔,氧流量控制在2-3升/分鐘。同時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸,幫助排出深部痰液。

肺癌患者日常需維持室內空氣流通,使用空氣凈化器減少異味刺激。記錄痰液顏色、量和氣味變化,出現血痰或發(fā)熱時(shí)立即就醫。家屬協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰,避免用力咳嗽導致腫瘤出血。定期進(jìn)行口腔評估和腫瘤專(zhuān)科隨訪(fǎng),根據病情調整治療方案。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,保證每日飲水量1500-2000毫升稀釋痰液。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腹膜炎ct什么表現

腹膜炎在CT檢查中主要表現為腹膜增厚、腹腔積液、腸壁增厚、腸系膜脂肪密度增高及局部淋巴結腫大等征象。腹膜炎通常由細菌感染、化學(xué)刺激或外傷等因素引起,需結合臨床及時(shí)干預。

腹膜增厚是腹膜炎最常見(jiàn)的CT表現,呈現為腹膜線(xiàn)狀或結節狀強化,厚度超過(guò)3毫米。急性期可見(jiàn)腹膜均勻增厚伴明顯強化,慢性期可能出現不規則增厚。腹腔積液多呈游離性或包裹性,密度因成分不同而異,化膿性積液CT值常超過(guò)20HU。腸壁增厚以小腸或結腸壁分層樣增厚為特征,黏膜層強化明顯,可伴有腸管擴張。腸系膜脂肪密度增高表現為脂肪間隙模糊、網(wǎng)格樣改變,系膜血管充血時(shí)可見(jiàn)"梳齒征"。局部淋巴結腫大直徑多大于10毫米,可伴有環(huán)形強化。

腹膜炎患者應嚴格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重炎癥擴散。飲食需選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,減少胃腸負擔。出現持續腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥,遵醫囑定期復查血常規及影像學(xué)檢查。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院

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