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為什么急性腎小球腎炎高血壓

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2022-06-21 21:38 19人閱讀

問(wèn)題描述:為什么急性腎小球腎炎高血壓

醫生回答(1)

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急性腎小球腎炎的性質(zhì)是什么?
急性腎小球炎屬于腎臟疾病的一種類(lèi)型,在臨床中也是比較常見(jiàn)的患者的起病,比較急,主要的癥狀是血尿,蛋白尿,高血壓,水腫等,需要去急診科治療,但是這種疾病還有自愈性,有的患者通過(guò)靜養能夠恢復。
賈桂林 主治醫師 宜春市人民醫院
急性腎小球腎炎尿量減少的原因
正常人一天尿量大約為1000-2500毫升。假如得了慢性腎小球腎炎,病患初期的時(shí)候能夠不出現所有病癥,隨著(zhù)疾病發(fā)展,尿量會(huì )逐漸縮小,到了終末期尿量甚至能夠為零。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是
慢性腎小球腎炎患者若是引起了高血壓,建議對患者的生活進(jìn)行干預或者是藥物的選擇。首先一定要治療腎臟。如果想用藥物的話(huà),一定要用對腎臟沒(méi)有損害的藥物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎小球腎炎無(wú)鹽飲食什么時(shí)候?
急性腎小球腎炎在急性發(fā)作期的時(shí)候需要清淡飲食,等病情穩定之后就可能適當吃些含鹽量低的食物,具體時(shí)間還要根據患者的病情來(lái)確定。對于腎炎的患者來(lái)說(shuō),在日常生活中要注意清淡飲食,避免食用辛辣刺激性的食物。
張莉雯 主治醫師 山西省心血管病醫院
急性腎小球腎炎能治愈多久?
這個(gè)具體的治療時(shí)間現在不好判斷啊,具體的還得根據個(gè)人的身體健康狀況,體質(zhì),還有這個(gè)病情的嚴重程度來(lái)考慮治療時(shí)間,一般的話(huà)也就是一兩個(gè)月可以恢復到正常的狀態(tài)的。建議您平時(shí)要注意多休息,不要過(guò)度勞累,積極的用藥治療,控制病情的發(fā)展,可以用一些個(gè)改善腎功能的藥物,吃點(diǎn)消炎藥或者是激素類(lèi)的藥物治療。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎小球腎炎如何預防
第一在日常生活中應注意防感冒,因為我們急性腎小球腎炎都是念球菌感染引起的,所以說(shuō)以免因感冒引發(fā)急性腎小球腎炎,造成不良后果,保證營(yíng)養攝入,在條件許可下多進(jìn)行戶(hù)外鍛煉,增強抵抗力;勤洗手,養成良好的個(gè)人衛生習慣。第二感冒不要隨意用藥,或濫用抗生素,務(wù)必遵醫囑用藥,出現上呼吸道感染或皮膚感染時(shí),應及時(shí)并徹底治療,并于感染后2~3周內隨訪(fǎng)尿常規,以期及時(shí)發(fā)現腎炎。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
急性腎小球腎炎c尿白會(huì )不會(huì )升高
急性腎小球腎炎的患者,尿蛋白一般會(huì )升高,其主要表現為大量泡沫尿,尿中泡沫經(jīng)久不散的情況,還可出現水腫,高血壓,血尿等現象,應當臥床休息,使用對癥藥物,控制感染,飲食上低鹽低脂。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎小球腎炎癥狀有哪些?
急性腎小球腎炎患者會(huì )出現很多癥狀,這種疾病大多數是因為鏈球菌感染以后引起的腎小球內彌漫性的急性細胞增生,這樣的疾病的常見(jiàn)的臨床癥狀是肉眼血尿,患者可以出現浮腫,甚至是出現全身浮腫,導致胸悶氣短的心衰癥狀,患者還可能會(huì )出現少尿或者是無(wú)尿的狀態(tài),從而導致腎功能急性衰竭。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
急性腎小球腎炎為什么乏力
根據你所說(shuō)的情況來(lái)看的話(huà),這個(gè)主要就是屬于有體質(zhì)虛弱,免疫力下降,腎小球腎炎引起的一個(gè)臨床癥狀啊,可能會(huì )出現腰痛,腿酸還有可能會(huì )出現高血壓等心腦血管的問(wèn)題,所以說(shuō)他才會(huì )出現免疫力下降乏力的表現??梢苑e極的用藥治療,使用抗生素配合的激素類(lèi)的藥物,還有改善腎功能的藥物進(jìn)行調理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎小球腎炎為什么特別強調休息
如果不注意休息的情況下,那么就會(huì )容易引起病情加重的急性腎炎,都是可以及時(shí)的治療好,但是如果沒(méi)有及時(shí)的控制好病情,就會(huì )發(fā)展成慢性疾病,慢性疾病就需要長(cháng)時(shí)間的藥物治療。要注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎小球腎炎的并發(fā)癥
急性腎小球腎炎的并發(fā)癥包括高血壓、急性腎衰竭和心功能不全,需及時(shí)就醫以避免嚴重后果。1、高血壓是急性腎小球腎炎的常見(jiàn)并發(fā)??...
急性腎小球腎炎的臨床表現有哪些呢
急性腎小球腎炎的臨床表現主要包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,嚴重時(shí)可能伴隨腎功能減退。及時(shí)就醫是應對急性腎小球腎炎的關(guān)鍵...
小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的癥狀是什么
小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和尿量減少。1、血尿:血尿是急性腎小球腎炎的典型表現,尿液可??...
急性腎小球腎炎需與哪些疾病鑒別
急性腎小球腎炎需與IgA腎病、急進(jìn)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等疾病鑒別。1、IgA腎?。篒g...
急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎癥狀上有什么不同 介紹腎小球腎炎的主要表現
急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎在癥狀表現上存在顯著(zhù)差異,主要區別體現在起病速度、典型癥狀及病程進(jìn)展。腎小球腎炎的核心表現...
急性腎小球腎炎的治療方法有哪些
急性腎小球腎炎可通過(guò)臥床休息、限制水鈉攝入、控制蛋白質(zhì)攝入、藥物治療、透析治療等方式治療。急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染...
急性腎小球腎炎出院后的注意事項有哪些
急性腎小球腎炎出院后需重點(diǎn)注意感染預防、藥物規范使用、飲食控制、活動(dòng)管理和定期復查五項內容。1、感染預防:鏈球菌感染是主??...
妊娠合并急性腎小球腎炎是怎么引起的
妊娠合并急性腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、妊娠期免疫改變、高血壓疾病、遺傳易感性、泌尿系統異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療...
急性腎小球腎炎的危害是什么
急性腎小球腎炎的危害主要表現為身體代謝異常和器官損傷,例如水腫、高血壓、尿毒癥、急性腎功能衰竭等,甚至可能危及生命。通過(guò)...
急性腎小球腎炎有哪些并發(fā)癥
急性腎小球腎炎可能并發(fā)高血壓腦病、急性心力衰竭、急性腎損傷、尿毒癥、電解質(zhì)紊亂等。急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現的腎小球疾病,病情嚴重時(shí)可導致多種并發(fā)癥。1、高血壓腦病急性腎小球腎炎引起血壓急...
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扁平苔蘚用藥多久能好

扁平苔蘚用藥后恢復時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體時(shí)長(cháng)與病情嚴重程度、藥物選擇及個(gè)體差異有關(guān)。

扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏是常見(jiàn)治療藥物,可緩解皮膚瘙癢和紅斑。癥狀較輕者用藥1個(gè)月左右可見(jiàn)皮損逐漸消退,伴隨的白色網(wǎng)狀條紋或丘疹減輕。若聯(lián)合口服免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊、羥氯喹片,可能需要持續用藥2-3個(gè)月控制免疫異常反應。部分患者皮損位于口腔黏膜時(shí),使用曲安奈德口腔軟膏配合漱口水治療,恢復周期可能延長(cháng)至3個(gè)月以上。治療期間需定期復診評估療效,避免自行增減藥量。

患者應避免搔抓皮損部位,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上忌辛辣刺激食物,保持口腔清潔。若用藥超過(guò)3個(gè)月未改善或出現皮膚萎縮等不良反應,需及時(shí)調整治療方案。日常注意調節情緒壓力,避免熬夜等誘發(fā)因素。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
子宮和卵巢都切除了以后會(huì )怎樣

子宮和卵巢切除后,女性會(huì )失去生育能力并進(jìn)入人工絕經(jīng)狀態(tài),可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險升高等問(wèn)題。手術(shù)方式、年齡及激素替代治療等因素會(huì )影響具體癥狀表現。

子宮和卵巢全切術(shù)會(huì )直接導致雌激素水平驟降,引發(fā)一系列生理變化。術(shù)后1-3個(gè)月內多數患者會(huì )出現明顯的更年期綜合征,表現為突發(fā)性潮熱、夜間盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀,陰道黏膜可能變薄干燥導致性交疼痛。由于缺乏雌激素對骨骼的保護作用,骨量流失速度會(huì )加快,5年內腰椎骨密度可能下降明顯,長(cháng)期可能增加骨折風(fēng)險。心血管系統失去雌激素調節后,血脂代謝異常概率增高,動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程可能加速。

少數患者在術(shù)后可能出現較嚴重的泌尿系統癥狀,如尿頻尿急等膀胱功能紊亂,這與盆腔解剖結構改變有關(guān)。部分患者會(huì )經(jīng)歷持續存在的疲勞感或認知功能輕微下降,可能與激素水平變化影響神經(jīng)調節相關(guān)。術(shù)后3-6個(gè)月是癥狀高發(fā)期,但個(gè)體差異較大,年輕患者癥狀往往比自然絕經(jīng)者更劇烈。

建議術(shù)后定期進(jìn)行骨密度檢測和血脂檢查,在醫生指導下合理使用激素替代療法。保持每周3-5次負重運動(dòng),每日補充1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D,控制高脂飲食攝入。出現嚴重潮熱或情緒障礙時(shí),可考慮使用植物雌激素或抗抑郁藥物輔助治療,但須嚴格遵循醫囑。術(shù)后恢復期間應避免提重物和劇烈運動(dòng),定期復查盆腔情況。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
子宮口粘連有啥影響

子宮口粘連可能導致月經(jīng)異常、不孕、妊娠并發(fā)癥等問(wèn)題。子宮口粘連通常由宮腔操作、感染、炎癥等因素引起,需根據粘連程度采取針對性治療。

子宮口粘連會(huì )影響經(jīng)血排出,導致月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。經(jīng)血滯留可能引發(fā)痛經(jīng)或盆腔感染。輕度粘連可能無(wú)明顯癥狀,但中重度粘連可能阻礙精子通過(guò),降低受孕概率。妊娠后粘連可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎盤(pán)異常風(fēng)險。部分患者可能出現慢性盆腔疼痛或反復泌尿系統感染。

對于計劃妊娠的女性,子宮口粘連可能影響胚胎著(zhù)床或導致復發(fā)性流產(chǎn)。絕經(jīng)后女性若存在嚴重粘連,可能增加宮腔積膿風(fēng)險。未及時(shí)治療的長(cháng)期粘連可能繼發(fā)子宮內膜異位癥或輸卵管炎癥。部分患者因經(jīng)血逆流可能增加盆腔器官粘連概率。

建議出現月經(jīng)異?;虿辉邪Y狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,通過(guò)宮腔鏡明確診斷。治療期間需保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)或盆浴。術(shù)后可遵醫囑使用雌激素促進(jìn)內膜修復,定期復查預防復發(fā)。日常注意保暖避免受涼,均衡飲食有助于維持內分泌穩定。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)流出一大塊肉狀物是什么原因

月經(jīng)流出一大塊肉狀物可能是子宮內膜脫落形成的血塊或組織,通常與激素波動(dòng)、子宮收縮異常等因素有關(guān),也可能提示存在子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等病理情況。

1、生理性血塊

月經(jīng)期子宮內膜剝脫時(shí),若出血量多或子宮收縮力弱,血液可能在宮腔內凝結形成暗紅色肉樣血塊。這種情況多伴隨痛經(jīng),通常無(wú)須特殊處理,可通過(guò)熱敷腹部、飲用姜茶等方式緩解不適。若頻繁出現大血塊,建議記錄月經(jīng)周期及出血量變化。

2、激素水平失衡

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能導致子宮內膜增厚不均,脫落時(shí)形成較大組織塊。這類(lèi)情況常伴有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀,需通過(guò)性激素六項檢查確診,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

3、子宮內膜息肉

子宮內膜局部過(guò)度增生形成的息肉組織可能在經(jīng)期隨內膜脫落排出,表現為粉紅色肉質(zhì)團塊,可能伴隨月經(jīng)淋漓不盡。陰道超聲可明確診斷,較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調節,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、黏膜下子宮肌瘤

向宮腔突出的肌瘤因機械刺激導致覆蓋其表面的內膜缺血壞死,可能脫落排出灰白色不規則組織塊,常伴經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診需結合超聲檢查,可選用米非司酮片縮小肌瘤體積,嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)。

5、流產(chǎn)或妊娠殘留

育齡女性若排出組織中有絨毛樣結構,需警惕不全流產(chǎn)或生化妊娠可能。這種情況多伴有停經(jīng)史和hCG升高,需立即就醫進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行清宮術(shù),可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊。

日常需注意觀(guān)察排出物的顏色、質(zhì)地及伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和寒涼刺激。建議每年進(jìn)行婦科檢查,經(jīng)期異常持續3個(gè)月以上或出現頭暈乏力等貧血表現時(shí),應及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。保持會(huì )陰清潔,經(jīng)期勤換衛生巾,適當補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
鼻癌擴散到肺一般能活多久

鼻癌擴散到肺的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤惡性程度、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。

鼻癌即鼻咽癌,發(fā)生肺轉移屬于晚期階段。癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至肺部,形成繼發(fā)性病灶。此時(shí)腫瘤負荷增加,可能伴隨咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。治療以全身化療為主,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和吉西他濱注射液,可聯(lián)合放療控制局部病灶。靶向治療如尼妥珠單抗注射液適用于特定基因表達患者。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液也可能延長(cháng)生存期。部分患者對治療反應較好,腫瘤縮小或穩定,生存期可能超過(guò)12個(gè)月。若合并肺部感染或呼吸衰竭等并發(fā)癥,生存期可能縮短至6個(gè)月以?xún)取?/p>

建議患者保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,維持體重減少消耗。避免辛辣刺激食物加重口腔黏膜損傷??蛇M(jìn)行低強度活動(dòng)如散步,改善心肺功能。定期復查胸部CT監測病灶變化,出現呼吸困難或咯血需及時(shí)就醫。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
產(chǎn)后如何豐胸方法

產(chǎn)后豐胸可通過(guò)飲食調理、按摩護理、運動(dòng)鍛煉、穿戴合適內衣、醫療美容等方式改善。產(chǎn)后乳房變化可能與激素水平下降、哺乳期乳腺萎縮、體重驟減等因素有關(guān)。

1、飲食調理

適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入有助于維持乳房組織彈性。黃豆及其制品含植物雌激素,可促進(jìn)乳腺細胞活性;深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)富含歐米伽3脂肪酸,幫助修復皮膚組織;堅果類(lèi)食物如杏仁提供維生素E,輔助延緩乳房下垂。哺乳期需控制熱量攝入速度,避免短期內體重波動(dòng)過(guò)大導致乳房松弛。

2、按摩護理

每日溫水沐浴后可用掌心環(huán)形按摩乳房周?chē)?,配合天然植物油輕柔推拿,促進(jìn)局部血液循環(huán)。從乳房外圍向乳頭方向做螺旋式按摩,單側持續5分鐘,有助于刺激乳腺導管通暢。哺乳期按摩前需清潔雙手,避開(kāi)乳頭區域,出現硬塊或疼痛應立即停止。

3、運動(dòng)鍛煉

針對胸大肌的力量訓練能改善乳房支撐力。跪姿俯臥撐可增強胸肌群厚度,每組8-15次;啞鈴飛鳥(niǎo)動(dòng)作幫助塑造胸部輪廓,使用1-3公斤小重量多次數訓練;瑜伽中的駱駝式能拉伸胸部筋膜。運動(dòng)時(shí)需穿戴運動(dòng)內衣,避免劇烈跳躍導致懸韌帶損傷。

4、內衣選擇

哺乳期應選擇全罩杯、寬肩帶的純棉內衣,提供足夠承托力又不壓迫乳腺。夜間可換穿無(wú)鋼圈睡眠內衣,減少乳房晃動(dòng)。斷奶后需重新測量胸圍,避免長(cháng)期穿戴過(guò)緊內衣影響血液循環(huán)。運動(dòng)時(shí)選擇防震功能型內衣,減少乳房組織位移。

5、醫療美容

自體脂肪移植通過(guò)腰腹等部位抽脂提純后注射至乳房,存在部分脂肪存活率問(wèn)題。假體植入需在斷奶6個(gè)月后進(jìn)行,可能出現包膜攣縮等并發(fā)癥。脈沖光治療可刺激膠原蛋白新生,需多次療程維持效果。所有醫療手段需在專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施,哺乳期禁止相關(guān)操作。

產(chǎn)后豐胸需循序漸進(jìn),哺乳期避免使用含激素產(chǎn)品。堅持胸部肌肉鍛煉配合適當營(yíng)養補充,通常需要3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。若出現乳房異常疼痛、硬塊或形態(tài)急劇變化,應及時(shí)至乳腺外科就診。日常注意保持正確坐姿避免含胸,睡眠時(shí)仰臥減少側壓,沐浴時(shí)冷熱水交替沖洗有助于維持皮膚緊致。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
眼結膜出血是什么原因

眼結膜出血可能由結膜下小血管破裂、眼部外傷、高血壓、凝血功能障礙、眼部手術(shù)等原因引起,通常表現為眼白發(fā)紅、無(wú)痛性出血、輕微異物感等癥狀。眼結膜出血可通過(guò)冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、遵醫囑用藥、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、結膜下小血管破裂

結膜下小血管破裂是眼結膜出血最常見(jiàn)的原因,可能與劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等導致腹壓增高的行為有關(guān)。這種情況通常表現為突發(fā)性眼白發(fā)紅,出血范圍局限,無(wú)明顯疼痛?;颊邿o(wú)須特殊治療,可采取冷敷幫助止血,避免揉搓眼睛,出血一般會(huì )在1-2周內自行吸收。

2、眼部外傷

眼部受到外力撞擊或異物劃傷可能導致結膜血管破裂出血。外傷性出血常伴有眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解,若出現視力下降、持續疼痛需及時(shí)就醫排除眼球損傷。醫生可能開(kāi)具氧氟沙星滴眼液預防感染,或使用玻璃酸鈉滴眼液緩解不適。

3、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓可能因血管脆性增加導致自發(fā)性結膜下出血。這類(lèi)出血通常范圍較大,可能反復發(fā)生?;颊咝枰O測血壓,遵醫囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。同時(shí)要避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能引起血壓波動(dòng)的因素。

4、凝血功能障礙

血友病、血小板減少癥或長(cháng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物可能影響凝血功能,增加結膜出血風(fēng)險。這類(lèi)患者出血范圍可能較大且不易止住。需要血液科就診調整抗凝方案,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。日常生活中要避免磕碰,使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險。

5、眼部手術(shù)

白內障手術(shù)、青光眼手術(shù)等眼科操作可能因術(shù)中牽拉或器械接觸導致術(shù)后結膜出血。這類(lèi)出血通常局限在手術(shù)區域,可逐漸吸收。醫生可能開(kāi)具普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應,使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。術(shù)后要避免劇烈活動(dòng),按醫囑復查。

眼結膜出血患者應注意保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。出血初期可冷敷收縮血管,48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)吸收。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若出血范圍大、反復發(fā)作或伴有視力改變、劇烈疼痛,應及時(shí)眼科就診排查全身性疾病。高血壓、糖尿病患者要控制好基礎疾病,定期監測相關(guān)指標。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
非浸潤性導管癌二級屬于早期嗎

非浸潤性導管癌二級通常屬于乳腺癌的早期階段。非浸潤性導管癌主要指癌細胞局限于乳腺導管內而未突破基底膜,二級表示癌細胞分化程度中等,尚未出現遠處轉移或局部廣泛浸潤。

非浸潤性導管癌二級的腫瘤細胞仍局限于乳腺導管內,未侵犯周?chē)M織或淋巴系統,屬于導管原位癌范疇。病理分級為二級表明癌細胞分化程度介于一級與三級之間,惡性程度中等,但生長(cháng)速度相對緩慢。臨床分期多屬于0期或1期,手術(shù)完整切除后預后較好,五年生存率較高。治療方案通常以保乳手術(shù)或全乳切除為主,部分患者需結合放療,一般無(wú)須化療。

極少數情況下,若病理檢查發(fā)現微小浸潤灶或伴有高級別導管內癌成分,可能提示疾病進(jìn)展風(fēng)險略高,需更密切隨訪(fǎng)。但此類(lèi)情況在二級非浸潤性導管癌中占比極低,不影響整體早期屬性的判斷。

確診非浸潤性導管癌二級后應定期復查乳腺超聲或鉬靶,監測有無(wú)復發(fā)跡象。保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高脂飲食。術(shù)后可進(jìn)行上肢功能鍛煉,但需避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑完成后續治療,并注意心理調適,避免過(guò)度焦慮。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
產(chǎn)后寶寶脫發(fā)的原因是

產(chǎn)后寶寶脫發(fā)可能是生理性脫發(fā)、營(yíng)養不良、頭皮感染、激素水平變化或遺傳因素等原因引起的。脫發(fā)通常表現為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線(xiàn)后移或枕部脫發(fā),多數情況下會(huì )自行恢復,若持續加重需就醫排查病理性原因。

1. 生理性脫發(fā)

新生兒出生后3-6個(gè)月內可能出現生理性脫發(fā),與毛囊生長(cháng)周期轉換有關(guān)。胎兒期毛發(fā)進(jìn)入休止期后自然脫落,被新生毛發(fā)替代。表現為枕部或頭頂頭發(fā)均勻稀疏,無(wú)須特殊處理,保持頭皮清潔即可。

2. 營(yíng)養不良

母乳中鋅、鐵或維生素D不足可能導致脫發(fā)。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生,伴隨生長(cháng)遲緩、食欲減退。建議母親增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含微量元素的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。

3. 頭皮感染

脂溢性皮炎或真菌感染會(huì )引起局部脫發(fā),常見(jiàn)頭皮紅斑、黃色痂皮。需使用酮康唑洗劑清洗,嚴重時(shí)外用聯(lián)苯芐唑乳膏。日常避免過(guò)度包裹頭部,保持頭皮干燥通風(fēng)。

4. 激素水平變化

母體雌激素撤退可能導致暫時(shí)性休止期脫發(fā),多發(fā)于產(chǎn)后2-4個(gè)月。脫發(fā)呈彌漫性,通常6-12個(gè)月自行恢復。期間避免頻繁洗頭或扎緊頭發(fā),選用寬齒梳輕柔梳理。

5. 遺傳因素

先天性毛發(fā)稀少癥等遺傳性疾病可導致持續性脫發(fā),常伴指甲或牙齒發(fā)育異常。需通過(guò)基因檢測確診,必要時(shí)使用米諾地爾搽劑促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng),但須嚴格遵醫囑使用。

家長(cháng)應每日觀(guān)察脫發(fā)區域是否伴隨紅腫、皮屑或皮膚破損,記錄脫發(fā)進(jìn)展。哺乳期母親需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,避免高糖高脂飲食。為寶寶選擇純棉透氣寢具,定期更換枕套。若脫發(fā)持續超過(guò)6個(gè)月或伴隨其他異常癥狀,應及時(shí)至兒科或皮膚科就診,排除甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等潛在病因。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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