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先兆流產(chǎn)流血量多可能與黃體功能不足、子宮畸形、胚胎染色體異常、宮頸機能不全等因素有關(guān),需根據具體病因采取保胎治療或終止妊娠。
1、黃體功能不足孕早期孕酮分泌不足導致子宮內膜脫落,表現為陰道流血伴下腹隱痛??勺襻t囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物補充孕激素。
2、子宮畸形雙角子宮、縱隔子宮等結構異常易引發(fā)胎盤(pán)附著(zhù)不穩,出血量常超過(guò)月經(jīng)量。需通過(guò)超聲評估后選擇子宮矯形術(shù)或持續臥床休息。
3、胚胎染色體異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān),可能出現大量鮮紅色出血伴妊娠組織排出。建議進(jìn)行絨毛染色體檢測,必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。
4、宮頸機能不全宮頸口松弛導致胎膜膨出破裂,常見(jiàn)妊娠中期無(wú)痛性大量出血。需緊急宮頸環(huán)扎術(shù),配合使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
出現持續出血或血塊需立即臥床并就醫,避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持外陰清潔預防感染。
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