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小孩闌尾炎多數情況下需要手術(shù)治療，具體處理方式取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及個(gè)體差異，主要有抗生素保守治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、延遲手術(shù)等選擇。
1、抗生素治療單純性闌尾炎早期可嘗試靜脈抗生素治療，需住院密切監測體溫及腹痛變化，家長(cháng)需配合醫生完成血常規復查，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、腹腔鏡手術(shù)化膿性或局限性腹膜炎患兒優(yōu)先采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )傷小且恢復快，家長(cháng)需術(shù)前禁食6小時(shí)并簽署知情同意書(shū)，術(shù)后注意觀(guān)察切口滲液情況。
3、開(kāi)腹手術(shù)穿孔性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎需緊急開(kāi)腹手術(shù)，可能需放置引流管，家長(cháng)需協(xié)助記錄引流液性狀，術(shù)后需靜脈營(yíng)養支持并預防腸粘連。
4、延遲手術(shù)發(fā)病超過(guò)72小時(shí)且形成闌尾周?chē)撃[者，可能先行經(jīng)皮引流控制感染，家長(cháng)需配合定期超聲復查，待炎癥消退后二期手術(shù)切除闌尾。
建議家長(cháng)發(fā)現孩子持續右下腹痛伴嘔吐時(shí)立即就醫，術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣食物，避免劇烈運動(dòng)2周以促進(jìn)切口愈合。
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