指導意見(jiàn)：急性闌尾炎患者穿孔出現的時(shí)間，需要根據闌尾炎侵入程度以及闌尾管腔梗阻程度來(lái)判斷，具體時(shí)間需要因人而異。闌尾炎的發(fā)生多數是闌尾管腔的阻塞，導致闌尾黏膜的病變和炎癥。病情的進(jìn)展快慢與管腔梗阻程度以及細菌感染的嚴重程度有關(guān)。穿孔之前，大部分患者由于闌尾管腔張力較高，可能會(huì )疼痛較嚴重，但發(fā)生穿孔之后，患者反而會(huì )覺(jué)得疼痛減輕。但是這類(lèi)患者在短期幾個(gè)小時(shí)之后，會(huì )再次出現腹部疼痛的加重。因為穿孔之后局部形成膿腫，炎癥會(huì )加重，所以疼痛癥狀也會(huì )逐漸加重。