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確診肺結核最可靠的方法

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問(wèn)題描述:確診肺結核最可靠的方法

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肺結核的傳播途徑有哪些怎么預防
肺結核主要是靠呼吸道和通過(guò)飛沫傳播的,比如通過(guò)病人咳嗽打噴嚏這些傳播。當然通過(guò)皮膚、消化道、胎盤(pán)也可以傳播,但是這種傳播途徑比較罕見(jiàn)。預防第一是要及早發(fā)現、注意隔離、減少傳播,第二是要注意加強鍛煉、勞逸結合,要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),另外接種卡介疫苗也可以預防肺結核。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺部真菌感染無(wú)肺結核怎樣鑒別?
肺部真菌感染無(wú)肺結核有相同的癥狀,如都有咳發(fā)燙等癥狀,有也不相同的,肺結核是結核桿菌引來(lái)的,有午后低熱、煩渴癥狀,結核菌素試驗可明確確診,肺部真菌感染是由于各種原因引來(lái)的肺部真菌感染,分成原發(fā)性肺部真菌感染和繼發(fā)性肺部真菌感染之分,痰培養可明確確診。特別注意根據你的情況來(lái)看,平時(shí)要多注意休息,注意飲食清淡,戒煙酒。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺結核潛伏期多長(cháng)
肺結核潛伏期多長(cháng):肺結核疾病不存在明確的潛伏期,人體感染肺結核分枝桿菌之后,根據結核桿菌具體的毒性,以及結合自身的免疫力表現,明確是否會(huì )發(fā)病,如果結核桿菌毒性比較強,自身免疫力比較差,一般在感染之后很快就會(huì )出現明顯的結核中毒癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等等。但如果結核毒素毒力比較低,人體免疫力比較強,在感染后可能會(huì )隱形感染,逐步的自我免疫掉,人體恢復正常而不出現癥狀。所以平時(shí)還是要注意提高自身免疫力,有效的抵御各種疾病的感染。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺結核戴口罩可以防止傳染嗎
肺結核患者戴口罩在一定程度上是可以預防傳染的,因為我們大家要知道,肺結核這種疾病主要是通過(guò)空氣、飛沫傳播,所以佩戴口罩可以減少病菌向空氣當中的釋放,當然具體預防的效果,需要根據患者的實(shí)際病因,還有口罩的類(lèi)型來(lái)決定。 嚴重的活動(dòng)期,肺結核戴口罩也不能降低傳染率,在肺結核活動(dòng)期間病菌的致病性是非常強的,它會(huì )通過(guò)口罩的縫隙進(jìn)入到空氣當中,造成傳染。肺結核患者應當注意做好隔離措施,避免對家人的傳染,在生活當中應該保持空氣的暢通,注意不要跟家人混用洗漱用品,也不要跟家人一起吃飯,盡可能避免與家人同床而睡,避免將疾病傳染給家人。 所以對于肺結核的患者而言,有戴口罩的意識是非常好的,但是即使佩戴了口罩也不能完全隔離肺結核的傳染。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
懷疑自己得了肺結核需要和家人隔離嗎?
這種情況我們說(shuō),如果懷疑自己得了肺結核,一開(kāi)始在不能明確的情況下,是應該有適當的隔離,我們說(shuō)盡量就是,家里經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),不要對著(zhù)別人咳嗽,打噴嚏或者大聲說(shuō)話(huà),確診為肺結核以后,我們要給他盡快查痰,看他的痰菌陽(yáng)性還是陰性。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
肺結核傳染性幾周消失
肺結核傳染性幾周消失,取決于患者是否及時(shí)有效抗結核治療。如果患者為開(kāi)放性肺結核,早期應用一線(xiàn)抗結核藥物,經(jīng)過(guò)合理規范規律的治療,兩周傳染性就可以消失。表現為痰涂片及培養結核桿菌為陰性,如果患者未經(jīng)治療,結核病變進(jìn)一步進(jìn)展,而且傳染性也不會(huì )消失。所以,患者一旦確診為肺結核,要盡快開(kāi)始抗結核治療。肺結核病變,尤其是CT影像學(xué)上可見(jiàn)空洞,患者大量排痰、咳嗽時(shí),可以排出大量的結核分枝桿菌,造成他人的傳染?;瘜W(xué)治療是現代結核病最基礎的治療,其他方案包括對癥治療、手術(shù)治療,均為輔助治療。
范蕓 主任醫師 北京醫院
肺結核病人容易出汗嗎
肺結核病人是容易出汗的。結核分支桿菌剛進(jìn)入人體,在肺部進(jìn)行繁殖的時(shí)候,會(huì )出現輕微的晚間睡眠的時(shí)候出汗。隨著(zhù)病情的進(jìn)一步發(fā)展,下午到晚上會(huì )出現發(fā)低燒,同時(shí)盜汗的癥狀可能會(huì )進(jìn)一步加重,患者的身體會(huì )出現逐漸的消瘦,機體的抵抗力也會(huì )進(jìn)一步的下降。肺結核是由結核分支桿菌引起的慢性消耗性疾病,病情發(fā)展到一定時(shí)期會(huì )出現稍一活動(dòng),就大量的出虛汗,同時(shí)晚間睡覺(jué)的時(shí)候盜汗癥狀也比較嚴重。出現這樣癥狀表現,應該采取中西醫結合的方法進(jìn)行治療,應用中藥扶助正氣,平衡陰陽(yáng),配合西藥進(jìn)行化療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
肺結核如何治療
藥物治療主要作用就是在減低死亡率,減短傳染期、減短患病率、合理化治療就是對活動(dòng)性肺結核,要堅持早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的原則,這個(gè)早期就是一旦確診肺結核,就要及早用藥。第二個(gè)就是聯(lián)合要根據病情和抗結核藥的特點(diǎn),至少聯(lián)合兩種藥物以上來(lái)治療。第三個(gè)就是適量,要根據患者基本情況和病情來(lái)選擇一個(gè)合適的劑量。第四個(gè)就是規律,一定要按照治療的方案來(lái)規律服藥,不能隨意停藥也不能隨意更改治療的方案。第五就是全程患者要全程服藥,短程的話(huà)一般在6到9個(gè)月不能隨意地停藥。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么無(wú)緣無(wú)故就得了肺結核
肺結核屬于呼吸系統的傳染性的疾病,主要傳染源是肺結核患者,其他感染者大都是被肺結核患者所傳染的?;颊咴诳人?、打噴嚏、大聲交談的時(shí)候都會(huì )通過(guò)呼吸道將結核桿菌散播到空氣中。 普通人與之親密接觸就可能感染結核桿菌,從而引發(fā)肺結核。所以不會(huì )無(wú)緣無(wú)故就得了肺結核,一定是之前與肺結核患者有過(guò)接觸,而自己不知道。 如果自身的抵抗力比加強,結核桿菌進(jìn)入體內后短期內可能不會(huì )發(fā)病。過(guò)了1~2個(gè)月才會(huì )有咳嗽、低熱等表現,所以會(huì )覺(jué)得自己是突然的患上肺結核。 如果自身的抵抗力比較強,結核桿菌進(jìn)入體內后短期內可能不會(huì )發(fā)病。過(guò)了1~2個(gè)月才會(huì )有咳嗽、低熱等表現,所以會(huì )覺(jué)得自己是突然的患上肺結核。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
肺結核可以痊愈嗎
肺結核可以痊愈。但痊愈的前提是必須全程規范地進(jìn)行抗結核藥物治療,不可漏服,也不能自行中斷治療。否則很有可能導致病情遷延不愈,甚至出現肺不張、呼吸衰竭、肺氣腫、結核性胸膜炎等嚴重的并發(fā)癥。確診之后需要進(jìn)行強化治療以及鞏固治療這兩個(gè)階段的治療方案,目的是迅速殺死結核病灶當中的結核桿菌,將傳染性轉變?yōu)榉莻魅拘?,其次也要防止耐藥結核的形成。另外肺結核患者也常伴有咯血的癥狀,咯血量少時(shí)除了休息,可以應用止血藥物治療。若發(fā)生大咯血,可以應用垂體后葉素治療,必要時(shí)可通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血處理。所以該病可控、可防也可治療。只要處理及時(shí),大多患者都會(huì )痊愈。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
肺結核到底是什么病,嚴重嗎
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剛出生寶寶睡覺(jué)一驚一驚怎么辦
剛出生寶寶睡覺(jué)一驚一驚可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、減少刺激、規律作息、按摩安撫、適當包裹等方式治療。剛出生寶寶睡覺(jué)一驚一驚通常由神經(jīng)系統發(fā)育不完善、外界刺激、睡眠環(huán)境不適、饑餓或不適、缺乏安全感等原因引起。 1、調整環(huán)境:寶寶睡眠環(huán)境應保持安靜、溫暖、舒適,避免強光和噪音干擾。室溫控制在22-26℃,濕度保持在50%-60%,使用柔軟透氣的床品,避免過(guò)厚或過(guò)薄的被子。 2、減少刺激:寶寶神經(jīng)系統尚未發(fā)育完全,容易受到外界刺激。避免在寶寶睡前進(jìn)行劇烈活動(dòng)或逗弄,減少電視、手機等電子產(chǎn)品的使用,營(yíng)造平靜的睡前氛圍。 3、規律作息:建立規律的作息習慣有助于寶寶睡眠穩定。每天固定時(shí)間進(jìn)行喂奶、換尿布、洗澡等活動(dòng),睡前進(jìn)行輕柔的撫觸或按摩,幫助寶寶放松身心。 4、按摩安撫:輕柔的按摩可以緩解寶寶的緊張情緒,促進(jìn)睡眠。使用溫熱的雙手,從寶寶頭部開(kāi)始,輕輕按摩至腳部,力度適中,動(dòng)作緩慢,配合輕柔的語(yǔ)言安撫。 5、適當包裹:適度的包裹可以給寶寶帶來(lái)安全感,減少驚跳反射。使用柔軟的襁褓巾,將寶寶的手臂輕輕包裹在身體兩側,但不要過(guò)緊,確保寶寶能夠自由呼吸和活動(dòng)。 日常護理中,注意觀(guān)察寶寶的精神狀態(tài)和飲食情況,確保寶寶沒(méi)有饑餓或不適。適當增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,讓寶寶接觸自然光線(xiàn),有助于調節生物鐘。保持母乳喂養,提供充足的營(yíng)養支持。如果寶寶驚跳頻繁且持續時(shí)間較長(cháng),建議及時(shí)就醫,排除神經(jīng)系統發(fā)育異?;蚱渌膊〉目赡苄?。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳房下垂的解決方法
乳房下垂可通過(guò)穿戴合適內衣、加強胸部鍛煉、調整飲食結構、使用醫美手段、手術(shù)治療等方式改善。乳房下垂通常由年齡增長(cháng)、體重波動(dòng)、哺乳、遺傳、皮膚彈性下降等原因引起。 1、穿戴合適內衣:選擇支撐力強的內衣有助于緩解乳房下垂。內衣的尺寸要合適,避免過(guò)緊或過(guò)松,尤其是運動(dòng)時(shí)建議穿戴運動(dòng)內衣,以減少乳房晃動(dòng)對韌帶的拉扯。 2、加強胸部鍛煉:通過(guò)鍛煉胸部肌肉可以提升乳房的支撐力。推薦進(jìn)行俯臥撐、啞鈴飛鳥(niǎo)、平板支撐等運動(dòng),每周至少3次,每次20-30分鐘,長(cháng)期堅持有助于改善乳房形態(tài)。 3、調整飲食結構:均衡飲食有助于維持皮膚彈性。多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚(yú)皮,以及富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于延緩皮膚老化,減少乳房下垂。 4、使用醫美手段:非手術(shù)的醫美方法如射頻、超聲刀等可以刺激膠原蛋白再生,提升皮膚緊致度。這些方法適合輕度下垂者,需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,效果因人而異。 5、手術(shù)治療:對于嚴重下垂者,可通過(guò)手術(shù)如乳房懸吊術(shù)或假體植入術(shù)進(jìn)行矯正。乳房懸吊術(shù)通過(guò)切除多余皮膚并重新固定乳房位置,假體植入術(shù)則通過(guò)植入假體提升乳房形態(tài),需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。 日常生活中,保持健康的生活習慣對預防乳房下垂至關(guān)重要。建議避免快速減肥,減少吸煙和飲酒,保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑,以增強整體體質(zhì)。同時(shí),注意防曬,避免紫外線(xiàn)對皮膚彈性的損害。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
小孩入園體檢要空腹嗎
小孩入園體檢通常需要空腹,具體空腹時(shí)間以體檢項目為準??崭贵w檢有助于確保血液檢查結果的準確性,尤其是血糖、血脂等指標的檢測。 1、空腹時(shí)間:一般建議體檢前8-12小時(shí)禁食,但可適量飲水。對于小孩,空腹時(shí)間可適當縮短至6-8小時(shí),以免因饑餓引起不適。體檢當天早晨避免進(jìn)食早餐,完成空腹項目后可及時(shí)補充能量。 2、空腹項目:空腹體檢主要針對血液檢查,包括血糖、血脂、肝功能等指標。這些指標受飲食影響較大,進(jìn)食后可能導致結果偏差。入園體檢通常包含這些基礎項目,空腹是必要的。 3、非空腹項目:部分體檢項目如身高、體重、視力、聽(tīng)力等無(wú)需空腹,可在任何時(shí)間進(jìn)行。入園體檢中這些項目占比較大,家長(cháng)可根據安排合理規劃空腹時(shí)間。 4、空腹注意事項:空腹期間避免劇烈運動(dòng),以免引起低血糖。體檢前可準備一些易消化的食物,如餅干、水果,空腹項目結束后及時(shí)補充。對于年齡較小的孩子,家長(cháng)需提前溝通,避免哭鬧影響體檢進(jìn)程。 5、特殊情況:若孩子有慢性疾病或特殊健康狀況,需提前告知調整體檢安排。某些藥物可能影響體檢結果,需遵醫囑決定是否空腹。 入園體檢是評估孩子健康狀況的重要環(huán)節,家長(cháng)需提前了解體檢項目及要求。合理安排飲食和作息,確保體檢順利進(jìn)行。體檢后可適當增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、蔬菜水果,幫助孩子恢復體力。日常注意均衡飲食和適量運動(dòng),促進(jìn)孩子健康成長(cháng)。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
5.1視力正常嗎
視力5.1屬于正常視力范圍,通常表示雙眼的視力良好,能夠清晰辨別遠處的物體。視力的正常范圍在不同地區和測試方法中可能略有差異,但5.1通常被認為是健康視力的表現。視力的好壞與多種因素有關(guān),包括遺傳、用眼習慣、眼部健康狀況等。保持良好的視力需要從日常生活中的多個(gè)方面進(jìn)行維護和干預。 1、用眼習慣:長(cháng)時(shí)間近距離用眼會(huì )導致眼睛疲勞,影響視力。建議每用眼30分鐘后休息5分鐘,遠眺放松眼部肌肉。避免在光線(xiàn)不足或過(guò)強的環(huán)境下閱讀或使用電子設備,以減少對眼睛的刺激。 2、眼部衛生:保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛,防止細菌感染。定期清洗眼鏡或隱形眼鏡,確保其清潔度。使用電子產(chǎn)品時(shí),適當調節屏幕亮度和對比度,減少藍光對眼睛的傷害。 3、營(yíng)養攝入:視力健康與營(yíng)養密切相關(guān)。多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,有助于保護視網(wǎng)膜和角膜健康。Omega-3脂肪酸對眼睛也有益,可通過(guò)食用深海魚(yú)或亞麻籽油補充。 4、戶(hù)外活動(dòng):戶(hù)外活動(dòng)有助于預防近視。陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)可以促進(jìn)體內維生素D的合成,同時(shí)遠距離視物能夠放松眼部肌肉。建議每天進(jìn)行至少1小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng),如散步、跑步或打球。 5、定期檢查:即使視力正常,也應定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是青少年和老年人。眼科檢查可以及時(shí)發(fā)現潛在的視力問(wèn)題,如近視、遠視、散光或白內障等,并采取相應的干預措施。 保持良好的視力需要從飲食、運動(dòng)、用眼習慣等多方面進(jìn)行綜合護理。建議每天攝入足夠的維生素和礦物質(zhì),如胡蘿卜、菠菜、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適量進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如散步、跑步或打球,有助于放松眼部肌肉。定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)發(fā)現并處理潛在的視力問(wèn)題,確保視力長(cháng)期健康。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
拔牙后需要吃消炎藥嗎
拔牙后是否需服用消炎藥取決于個(gè)體情況和拔牙的復雜程度,通??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察傷口情況、遵醫囑、飲食調節、口腔護理、定期復查等方式處理。 1、傷口觀(guān)察:拔牙后24小時(shí)內,輕微出血和腫脹是正?,F象。若出血不止或腫脹加重,可能存在感染風(fēng)險,需及時(shí)就醫。無(wú)需自行服用消炎藥,除非醫生明確建議。 2、遵醫囑:拔牙后醫生會(huì )根據手術(shù)復雜程度和患者健康狀況決定是否開(kāi)具消炎藥。普通拔牙通常不需用藥,而復雜拔牙或存在感染風(fēng)險時(shí),醫生可能開(kāi)具阿莫西林膠囊500mg,每日三次或甲硝唑片400mg,每日三次等藥物。 3、飲食調節:拔牙后24小時(shí)內避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬或刺激性食物,以免刺激傷口。建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、豆漿、酸奶等,有助于傷口愈合。 4、口腔護理:拔牙后24小時(shí)內避免刷牙或漱口,以免影響血凝塊形成。24小時(shí)后可輕柔刷牙,使用溫鹽水漱口每杯溫水加入半茶匙鹽,有助于清潔口腔并預防感染。 5、定期復查:拔牙后一周內需按醫生建議復診,檢查傷口愈合情況。若出現持續疼痛、發(fā)熱或異味等癥狀,可能提示感染,需及時(shí)就醫處理。 拔牙后應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合。避免劇烈運動(dòng),保持充足休息,有助于身體恢復。若出現異常癥狀,及時(shí)就醫處理。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
鵝蛋可以治高血壓?jiǎn)?/div>
鵝蛋不能直接治療高血壓,但可以作為健康飲食的一部分輔助控制血壓。高血壓患者應通過(guò)藥物治療、飲食調節和生活方式改善來(lái)綜合管理病情。 1、藥物治療:高血壓患者需在醫生指導下使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。藥物治療是控制血壓的重要手段,需長(cháng)期堅持。 2、飲食調節:低鹽飲食是控制血壓的關(guān)鍵,每日鹽攝入量應少于5克。多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜,有助于降低血壓。鵝蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種營(yíng)養素,可作為健康飲食的一部分,但不能替代藥物治療。 3、運動(dòng)管理:每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。運動(dòng)有助于降低血壓,改善心血管健康。運動(dòng)時(shí)應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)。 4、體重控制:超重和肥胖是高血壓的危險因素。通過(guò)合理飲食和適量運動(dòng),將體重控制在正常范圍內,有助于降低血壓。體重指數應保持在18.5-23.9之間。 5、生活方式:戒煙限酒,保持充足睡眠,減少精神壓力。這些生活方式的改善有助于控制血壓,降低心血管疾病風(fēng)險。每天保證7-8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。 高血壓患者應保持均衡飲食,適量攝入鵝蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。日??蛇M(jìn)行如快走、游泳等有氧運動(dòng),每周至少150分鐘。同時(shí),保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監測血壓,遵醫囑服藥,并注意飲食中的鹽分控制。通過(guò)這些綜合措施,可以有效控制血壓,降低心血管疾病風(fēng)險。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
得了大腸息肉怎么辦
得了大腸息肉可通過(guò)結腸鏡切除、藥物治療、定期復查等方式治療。大腸息肉通常由遺傳因素、飲食習慣、慢性炎癥、年齡增長(cháng)、肥胖等原因引起。 1、遺傳因素:家族中有大腸息肉或腸癌病史的人群患病風(fēng)險較高。建議這類(lèi)人群定期進(jìn)行結腸鏡檢查,及早發(fā)現并處理息肉。飲食上可增加富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包,減少紅肉和加工食品的攝入。 2、飲食習慣:高脂肪、低纖維的飲食可能增加大腸息肉的發(fā)生風(fēng)險。調整飲食結構,增加蔬菜、水果和全谷物的攝入,減少油炸食品和高糖食物的攝入,有助于降低息肉復發(fā)的可能性。 3、慢性炎癥:長(cháng)期患有潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病的人群,更容易發(fā)生大腸息肉??刂蒲装Y是關(guān)鍵,可使用美沙拉嗪片500mg,每日3次或潑尼松片5mg,每日1次等藥物,同時(shí)定期復查結腸鏡。 4、年齡增長(cháng):隨著(zhù)年齡的增長(cháng),大腸息肉的發(fā)生率逐漸升高。50歲以上的人群應每5-10年進(jìn)行一次結腸鏡檢查,及早發(fā)現并處理息肉。日常飲食中可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍莓、菠菜,有助于保護腸道健康。 5、肥胖:肥胖人群的大腸息肉發(fā)生率較高。通過(guò)控制體重、增加運動(dòng)量,如每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,有助于降低息肉的發(fā)生風(fēng)險。飲食上可減少高熱量食物的攝入,增加蛋白質(zhì)和纖維的攝入。 調整飲食結構,增加富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包,減少紅肉和加工食品的攝入。每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,有助于降低息肉的發(fā)生風(fēng)險。定期進(jìn)行結腸鏡檢查,及早發(fā)現并處理息肉,是預防大腸息肉復發(fā)的重要措施。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
帕金森病出現幻覺(jué)嚴重嗎
帕金森病出現幻覺(jué)可能由藥物副作用、疾病進(jìn)展、睡眠障礙、心理因素、腦部病變等原因引起,可通過(guò)調整藥物、改善睡眠、心理干預、對癥治療等方式緩解。 1、藥物副作用:帕金森病患者長(cháng)期使用多巴胺能藥物如左旋多巴、普拉克索、羅匹尼羅等,可能導致幻覺(jué)等精神癥狀。調整藥物劑量或更換藥物類(lèi)型有助于減輕癥狀,需在醫生指導下進(jìn)行。 2、疾病進(jìn)展:隨著(zhù)帕金森病病程延長(cháng),腦部多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)一步退化,可能導致幻覺(jué)等非運動(dòng)癥狀。針對疾病進(jìn)展,可通過(guò)調整治療方案,如聯(lián)合使用多巴胺受體激動(dòng)劑或單胺氧化酶抑制劑,延緩病情發(fā)展。 3、睡眠障礙:帕金森病患者常伴有睡眠障礙,如快速眼動(dòng)睡眠行為障礙,可能誘發(fā)幻覺(jué)。改善睡眠質(zhì)量可通過(guò)建立規律作息、避免睡前過(guò)度興奮、使用助眠藥物如褪黑素或佐匹克隆等方式實(shí)現。 4、心理因素:帕金森病患者因長(cháng)期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,進(jìn)而誘發(fā)幻覺(jué)。心理干預如認知行為療法、正念訓練等有助于緩解心理壓力,改善癥狀。 5、腦部病變:帕金森病患者腦部結構改變,如路易體沉積,可能導致幻覺(jué)。對癥治療可考慮使用抗精神病藥物如喹硫平或氯氮平,但需謹慎使用,避免加重運動(dòng)癥狀。 帕金森病患者的飲食應以高纖維、低脂肪、富含抗氧化物質(zhì)的食物為主,如全谷物、蔬菜、水果等,避免高蛋白飲食影響藥物吸收。運動(dòng)方面可選擇太極拳、瑜伽等溫和運動(dòng),有助于改善平衡和協(xié)調能力。護理上需注意患者的安全,避免跌倒等意外發(fā)生,同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供必要的心理支持。若幻覺(jué)癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,調整治療方案。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
雙相情感障礙還能上大學(xué)嗎
雙相情感障礙患者完全能夠上大學(xué),通過(guò)情緒管理、藥物調整、心理支持、時(shí)間規劃和就醫指導等方式,可以更好地適應大學(xué)生活。 1、情緒管理:雙相情感障礙患者需要學(xué)會(huì )識別情緒波動(dòng)的早期信號,并采取相應的應對措施。例如,通過(guò)寫(xiě)日記記錄情緒變化,使用深呼吸或冥想等放松技巧來(lái)緩解焦慮和壓力。定期進(jìn)行情緒評估,與家人或朋友分享感受,也有助于及時(shí)調整情緒狀態(tài)。 2、藥物調整:藥物治療是雙相情感障礙管理的重要組成部分?;颊邞卺t生指導下使用穩定情緒的藥物,如碳酸鋰片每日300-600mg、丙戊酸鈉片每日500-1500mg和奧氮平片每日5-20mg。定期復診,根據病情調整藥物劑量,確保治療效果。 3、心理支持:大學(xué)生活中的壓力和挑戰可能加重雙相情感障礙的癥狀。尋求心理支持非常重要,可以通過(guò)學(xué)校心理咨詢(xún)中心或專(zhuān)業(yè)心理醫生進(jìn)行定期咨詢(xún)。認知行為療法CBT和正念療法MBCT等方法有助于改善情緒調節能力,增強心理韌性。 4、時(shí)間規劃:合理的時(shí)間規劃有助于減少壓力,避免情緒波動(dòng)。制定每日和每周的學(xué)習計劃,確保有足夠的休息和娛樂(lè )時(shí)間。避免過(guò)度勞累,保持規律的作息時(shí)間,有助于穩定情緒。使用時(shí)間管理工具,如日程表或手機應用,可以幫助更好地管理時(shí)間和任務(wù)。 5、就醫指導:定期就醫是確保病情穩定的關(guān)鍵?;颊邞c醫生保持密切聯(lián)系,定期進(jìn)行病情評估和藥物調整。在病情變化時(shí),及時(shí)就醫,避免癥狀加重。大學(xué)期間,可以與校醫或當地精神科醫生建立聯(lián)系,確保在需要時(shí)能夠獲得及時(shí)的醫療支持。 雙相情感障礙患者在上大學(xué)期間,應注重飲食均衡,避免高糖高脂食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、游泳或瑜伽,有助于緩解壓力和改善情緒。保持良好的睡眠習慣,避免熬夜,確保每天有足夠的休息時(shí)間。與家人和朋友保持溝通,建立支持網(wǎng)絡(luò ),有助于更好地應對大學(xué)生活中的挑戰。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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