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動(dòng)脈瘤是先天性疾病嗎?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-08 07:10
50人閱讀
問(wèn)題描述:動(dòng)脈瘤是先天性疾病嗎?
醫生回答(1)
蘭軍良
副主任醫師
臨汾市人民醫院
指導意見(jiàn):顱內動(dòng)脈瘤多為產(chǎn)生在顱內動(dòng)脈管壁上的異常膨出,是導致蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位發(fā)病原因,在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓性腦出血,位居第三,所所以十分兇險的疾病,肯定要引發(fā)高度注重。
2022-06-08 07:24
性疾病
動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈
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劉文生
副主任醫師
北京積水潭醫院
腹主動(dòng)脈瘤嚴重嗎
腹主動(dòng)脈瘤的嚴重程度取決于其大小、位置、形態(tài)、患者年齡及健康狀況等因素,從不嚴重到較為嚴重。對于直徑較小、位置不影響關(guān)鍵器官供應、壁厚、患者年齡較小且身體狀況良好的情況,瘤體可能并不構成嚴重威脅。然而,當瘤體直徑較大,尤其是位于腎臟動(dòng)脈水平以下時(shí),可能影響腎臟血液供應,且若瘤壁較薄、患者年齡較大、身體條件較差,則瘤體破裂的風(fēng)險增加,情況變得嚴重,需要立即就醫,可能通過(guò)藥物治療或手術(shù)切除進(jìn)行干預。
陳健鵬
副主任醫師
山東省立醫院
為什么會(huì )出現顱內動(dòng)脈瘤
造成顱內動(dòng)脈瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部變薄,或者壓力過(guò)高有關(guān)系,血壓的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來(lái),就形成了動(dòng)脈瘤,血管壁先天發(fā)育異常、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎都與動(dòng)脈瘤發(fā)展有關(guān),約20%的幾率,出現在顱內多發(fā)動(dòng)脈瘤以?xún)蓚€(gè)多見(jiàn),也有三個(gè)以上的,可能顱內動(dòng)脈瘤好發(fā)部位于腦底動(dòng)脈環(huán)上,其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部,腦底動(dòng)脈環(huán)位于顱底,由兩側的頸內動(dòng)脈終末后交通大腦后近端,大腦前近端及前交通動(dòng)脈組成,左右頸內動(dòng)脈和左右椎動(dòng)脈,在腦底經(jīng)交通支彼此連構成六邊形的動(dòng)脈環(huán),又叫做威利斯動(dòng)脈環(huán),顱內動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤,只因形態(tài)上像瘤子,所以,才叫動(dòng)脈瘤,這不是惡性的腫瘤,所以一般術(shù)后不需要放療和化療。
葉奎
副主任醫師
天津市第四中心醫院
腦動(dòng)脈瘤破裂的危害有哪些
腦動(dòng)脈瘤瘤體本身危害很小,動(dòng)脈瘤一般在幾毫米一公分左右,超過(guò)1.5厘米的就叫大動(dòng)脈瘤,超過(guò)2.5厘米的叫巨大動(dòng)脈瘤。所以體積一般很小,本身的危害很小,但破裂的危害就沒(méi)法估計了。為什么呢?動(dòng)脈瘤破裂以后。血液就會(huì )從動(dòng)脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈,主脈出血,整個(gè)腦子主脈缺塊系統可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多,進(jìn)入腦內變成腦內血腫,腦內血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒(méi)法估計,出血比較少就可能是輕微頭痛,如果出血量比較多可能就之前的活動(dòng)障礙,昏迷。如果出血再多,影響到腦干功能區域或者是本來(lái)就后循環(huán)的一個(gè)動(dòng)脈瘤破裂,就可能導致死亡。危害主要是動(dòng)脈瘤破裂以后出的血造成的危害,對其掃描危害比較輕?;蛘叽蟮奈:蜔o(wú)法估計,輕者是昏迷,重者是生命危險。
陳勇
副主任醫師
山東省立醫院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)時(shí)間是有多長(cháng)
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)應該說(shuō)時(shí)間不統一,神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說(shuō)入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達到動(dòng)脈瘤的位置,這樣手術(shù)的速度就會(huì )非???。如果說(shuō)病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴重,超選非常困難達到腫瘤的位置;甚至說(shuō)有的病人就達不到,那么時(shí)間就會(huì )非常非常長(cháng)。另外動(dòng)脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種,需要放支架的輔助動(dòng)脈瘤栓塞的病人,手術(shù)時(shí)間肯定要比不放支架的時(shí)間長(cháng)。另外位置不同時(shí)間也不一樣,像導管容易達到的位置。比如說(shuō)后交通基底尖這種動(dòng)脈瘤,如果形狀比較規則是非常節約是時(shí)間的,如果是前交通或者是大腦中需要復雜的支架輔助,導管又不容易到位。
戴海江
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
小兒感染性疾病怎么治療好
根據你的情況考慮孩子病情剛好轉,還沒(méi)有完全康復建議你換著(zhù)方式,換著(zhù)口味給孩子吃飯,可以給他吃一些健胃消食的飲品,提醒各位患者,小兒感染性疾病疾病給患者帶來(lái)的傷害很大,甚至危及生命,一旦確診了,就要及時(shí)到正規醫院治療,并且要保持愉快的心情,以免影響病情變得嚴重,希望患者們的病情得到緩解。
張文同
主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
腦部動(dòng)脈瘤的手術(shù)成功率是多少
根據病情不同,腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的成功率是不同的,一般早期成功率大約在80%左右,中、晚期成功率在40%左右。隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的逐年發(fā)展,手術(shù)的成功率隨之升高。在治療腦動(dòng)脈瘤時(shí),醫生會(huì )綜合患者的年齡、動(dòng)脈瘤的大小、風(fēng)險因素以及患者的健康狀態(tài),給出最佳的治療方案。小于10毫米的腦動(dòng)脈瘤不建議手術(shù)。若是腦動(dòng)脈瘤過(guò)大,或者其他不適癥狀,或者之前有過(guò)腦動(dòng)脈瘤的破裂,則建議手術(shù)。常見(jiàn)的操作有血管內栓塞、手術(shù)夾閉以及腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)等。需要注意的是,腦動(dòng)脈瘤破裂常常突然出現,如果突然出現特別嚴重的頭痛、頸部疼痛、抽搐等,應及時(shí)急診治療。
劉文生
副主任醫師
北京積水潭醫院
腎動(dòng)脈瘤是什么?
腎動(dòng)脈瘤是最早發(fā)現的源于腎動(dòng)脈的疾病,Abeshouse將腎動(dòng)脈瘤分為如下幾類(lèi):囊袋狀、融合型、分裂型、動(dòng)靜脈瘺型等。其中囊袋狀動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的類(lèi)型占93%。獲得性動(dòng)脈瘤可發(fā)生于任何位置,主要是由于炎癥、損傷等因素所致。
亢曉冬
主任醫師
臨汾市人民醫院
微創(chuàng )治療腹主動(dòng)脈瘤效果怎么樣
微創(chuàng )治療的有效性和安全性都高于開(kāi)放手術(shù),隨著(zhù)介入器材的進(jìn)一步提高和改進(jìn),這種效果會(huì )越來(lái)越好。微創(chuàng )治療對于腹主動(dòng)脈瘤是一種很好手術(shù)方式,因為患者往往是老齡人群,他們往往有高血壓、糖尿病等,所以不能耐受常規的開(kāi)放手術(shù),但微創(chuàng )治療從這方面講,是一個(gè)非常好的方法。
白曉燕
副主任醫師
臨汾市人民醫院
腦梗屬于慢性疾病嗎?
腦梗死是屬于慢性疾病,因為腦梗塞大多是會(huì )有遺留癥狀的,也就是后遺癥狀,腦梗死的患者往往伴隨一側或偏側肢體的活動(dòng)不靈活,言語(yǔ)的障礙,吞咽困難,甚至會(huì )出現失語(yǔ),神志的改變,因此說(shuō)腦梗死是屬于慢性疾病,另外腦梗死的患者也是屬于長(cháng)期服藥性疾病。
朱欣佚
副主任醫師
東南大學(xué)附屬中大醫院
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腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要有保守觀(guān)察、藥物治療、血管內修復術(shù)和開(kāi)放手術(shù)修復。腹主動(dòng)脈瘤的治療需根據瘤體大小、增長(cháng)速度及患者...
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汪晨
主任醫師
中日友好醫院
屈光不正是近視嗎
屈光不正是一種常見(jiàn)的眼部問(wèn)題,包括近視、遠視和散光等多種類(lèi)型。近視是屈光不正的一種,但屈光不正并不僅限于近視。 1、近視:近視是屈光不正的一種,表現為看近處物體清晰,而看遠處物體模糊。近視通常由眼球軸過(guò)長(cháng)或角膜曲率過(guò)大引起,導致光線(xiàn)在視網(wǎng)膜前聚焦。治療方法包括佩戴凹透鏡眼鏡或隱形眼鏡,以及進(jìn)行激光角膜矯正手術(shù)。 2、遠視:遠視是另一種屈光不正,表現為看遠處物體相對清晰,而看近處物體模糊。遠視通常由眼球軸過(guò)短或角膜曲率過(guò)小引起,導致光線(xiàn)在視網(wǎng)膜后聚焦。治療方法包括佩戴凸透鏡眼鏡或隱形眼鏡,以及進(jìn)行激光角膜矯正手術(shù)。 3、散光:散光是由于角膜或晶狀體形狀不規則,導致光線(xiàn)在視網(wǎng)膜上不能形成一個(gè)清晰的焦點(diǎn)。散光可以單獨存在,也可以與近視或遠視同時(shí)存在。治療方法包括佩戴柱面鏡眼鏡或隱形眼鏡,以及進(jìn)行激光角膜矯正手術(shù)。 4、老花眼:老花眼是一種隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現的屈光不正,表現為看近處物體模糊。老花眼是由于晶狀體彈性下降,調節能力減弱引起的。治療方法包括佩戴老花鏡或進(jìn)行多焦點(diǎn)人工晶狀體植入手術(shù)。 5、屈光參差:屈光參差是指兩眼屈光度數差異較大,可能導致雙眼視覺(jué)不平衡。屈光參差可能與遺傳、眼外傷或眼部手術(shù)有關(guān)。治療方法包括佩戴矯正眼鏡或隱形眼鏡,以及進(jìn)行激光角膜矯正手術(shù)。 在日常生活中,保持良好的用眼習慣,如保持正確的閱讀距離、避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備、定期進(jìn)行眼部檢查等,有助于預防和改善屈光不正。均衡飲食和適量運動(dòng)也對眼部健康有益。建議多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、菠菜和堅果,以及進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強眼部的血液循環(huán)和調節能力。
于秀梅
副主任醫師
聊城市中醫院
惡性腫瘤早期癥狀表現
惡性腫瘤的早期癥狀可能包括持續性疲勞、不明原因的體重下降、局部腫塊或腫脹、異常出血或分泌物、以及持續的疼痛或不適。這些癥狀的出現應引起重視,及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查。 1、持續性疲勞:惡性腫瘤可能導致身體代謝異常,消耗大量能量,從而引發(fā)持續性疲勞。建議保持規律作息,適當增加營(yíng)養攝入,如富含蛋白質(zhì)的食物和新鮮蔬菜水果,以增強體力。 2、不明原因的體重下降:惡性腫瘤可能影響身體的消化吸收功能,導致體重在短時(shí)間內明顯下降。建議定期監測體重,保持均衡飲食,增加高熱量、高蛋白食物的攝入,如堅果、牛奶和雞蛋。 3、局部腫塊或腫脹:惡性腫瘤可能在身體某部位形成腫塊或腫脹,觸摸時(shí)可能感到硬塊或不適。建議定期進(jìn)行自我檢查,如發(fā)現異常腫塊,及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查,如超聲或CT掃描。 4、異常出血或分泌物:惡性腫瘤可能導致身體某些部位出現異常出血或分泌物,如咳血、便血或陰道出血。建議注意觀(guān)察身體變化,如發(fā)現異常出血,及時(shí)就醫進(jìn)行相關(guān)檢查,如內窺鏡或血液檢測。 5、持續的疼痛或不適:惡性腫瘤可能壓迫周?chē)M織或神經(jīng),導致持續性疼痛或不適。建議避免劇烈運動(dòng),保持適當休息,如疼痛持續不緩解,及時(shí)就醫進(jìn)行疼痛管理和進(jìn)一步檢查。 在日常生活中,保持良好的飲食習慣和適度的運動(dòng)對預防惡性腫瘤具有重要意義。建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍莓、菠菜和綠茶,同時(shí)進(jìn)行適量有氧運動(dòng),如散步、游泳或瑜伽,以增強身體免疫力。定期體檢和早期篩查也是預防惡性腫瘤的重要手段,有助于及時(shí)發(fā)現潛在問(wèn)題并進(jìn)行有效干預。
李峰
副主任醫師
臨汾市人民醫院
風(fēng)池疼是頸椎病嗎
風(fēng)池疼可能是頸椎病的表現,也可能是其他原因引起。頸椎病通常與頸部肌肉勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),可能表現為頸部疼痛、僵硬、頭暈等癥狀。風(fēng)池穴位于頸部?jì)蓚?,是常?jiàn)的疼痛區域,其疼痛可能與頸椎病、肌肉緊張、風(fēng)寒侵襲等因素相關(guān)。 1、頸椎?。侯i椎病是風(fēng)池疼的常見(jiàn)原因之一,可能與長(cháng)期低頭、姿勢不良、椎間盤(pán)退變等因素有關(guān)?;颊叱0橛蓄i部僵硬、頭暈、手臂麻木等癥狀。治療可通過(guò)熱敷、頸部牽引、藥物治療等方式緩解。 2、肌肉緊張:頸部肌肉長(cháng)期處于緊張狀態(tài),可能導致風(fēng)池穴區域疼痛。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間使用電腦、手機等電子設備的人群。建議通過(guò)頸部按摩、伸展運動(dòng)、調整坐姿等方式緩解。 3、風(fēng)寒侵襲:風(fēng)寒侵襲頸部可能導致風(fēng)池穴區域疼痛,常伴有頸部僵硬、怕冷等癥狀??赏ㄟ^(guò)保暖、熱敷、艾灸等方式緩解。 4、神經(jīng)壓迫:頸椎病或其他疾病可能導致神經(jīng)受壓,引起風(fēng)池穴區域疼痛。常伴有手臂麻木、無(wú)力等癥狀。需就醫進(jìn)行詳細檢查,必要時(shí)通過(guò)藥物或手術(shù)治療。 5、其他因素:風(fēng)池疼還可能與頸部外傷、感染、腫瘤等因素有關(guān)。若疼痛持續或加重,建議及時(shí)就醫,明確病因并針對性治療。 風(fēng)池疼的日常護理包括保持良好的坐姿、避免長(cháng)時(shí)間低頭、適當進(jìn)行頸部伸展運動(dòng)。飲食上可多攝入富含鈣、維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,避免延誤治療。
王青
主任醫師
臨汾市人民醫院
大腸癌怎么檢查出來(lái)的
大腸癌可通過(guò)腸鏡檢查、糞便潛血試驗、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、基因檢測等方式發(fā)現。大腸癌可能與年齡、飲食、遺傳、炎癥性腸病、腸道息肉等因素有關(guān),通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變、體重下降、貧血等癥狀。 1、腸鏡檢查:腸鏡是診斷大腸癌的金標準,可直接觀(guān)察腸道黏膜病變,并取組織進(jìn)行病理檢查。對于高危人群,建議50歲后每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查。腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道準備,包括飲食控制和服用瀉藥。 2、糞便潛血試驗:糞便潛血試驗是一種無(wú)創(chuàng )篩查方法,可檢測糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液。陽(yáng)性結果提示可能存在消化道出血,需進(jìn)一步檢查。建議50歲以上人群每年進(jìn)行一次糞便潛血試驗。 3、影像學(xué)檢查:CT、MRI等影像學(xué)檢查可評估腫瘤大小、位置及是否有遠處轉移。CT結腸成像是一種無(wú)創(chuàng )檢查方法,可替代部分腸鏡檢查。對于已確診患者,影像學(xué)檢查有助于分期和治療方案制定。 4、腫瘤標志物檢測:CEA、CA19-9等腫瘤標志物水平升高可能提示大腸癌。腫瘤標志物檢測可用于篩查、診斷和監測治療效果。但腫瘤標志物特異性不高,需結合其他檢查結果綜合判斷。 5、基因檢測:基因檢測可發(fā)現與大腸癌相關(guān)的遺傳突變,如APC、KRAS、BRAF等基因突變。對于有家族史的高危人群,基因檢測有助于早期發(fā)現和預防?;驒z測還可指導個(gè)體化治療方案選擇。 日常飲食中應增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜、水果等,減少紅肉和加工肉制品攝入。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。保持良好的排便習慣,避免久坐。定期進(jìn)行健康體檢,早期發(fā)現和治療腸道病變。對于高危人群,應加強篩查和隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行預防性干預。
王青
主任醫師
臨汾市人民醫院
咽喉炎扁桃體炎怎么治療
咽喉炎扁桃體炎可通過(guò)抗生素、漱口、飲食調節、休息、藥物治療等方式治療。咽喉炎扁桃體炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、環(huán)境污染、過(guò)度用嗓等原因引起。 1、抗生素治療:細菌感染引起的咽喉炎扁桃體炎需使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg,每日三次、頭孢克肟片200mg,每日兩次、阿奇霉素片500mg,每日一次,療程一般為5-7天,需遵醫囑使用。 2、漱口護理:使用溫鹽水或復方硼砂溶液漱口,每日3-4次,有助于緩解咽喉不適和清除口腔細菌。漱口時(shí)注意水溫適宜,避免過(guò)燙或過(guò)冷刺激咽喉。 3、飲食調節:多攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,以及清淡易消化的食物如粥、湯類(lèi)。避免辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,減少對咽喉的刺激。 4、休息調養:保證充足的睡眠,避免過(guò)度用嗓和長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà),減少咽喉負擔。適當增加室內濕度,使用加濕器或放置水盆,保持空氣濕潤。 5、藥物治療:針對癥狀可使用布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次緩解疼痛,鹽酸氨溴索口服液10ml,每日三次化痰止咳,復方甘草片2片,每日三次潤喉止咳。需在醫生指導下使用。 飲食上多攝入富含維生素C的食物如獼猴桃、草莓,以及具有潤喉作用的蜂蜜水、銀耳羹。運動(dòng)方面可選擇散步、瑜伽等溫和活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重咽喉負擔。保持室內空氣流通,避免接觸煙塵和刺激性氣體,注意個(gè)人衛生,勤洗手,避免交叉感染。
李濤
主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
孕16周甲胎蛋白47ng/mL算高嗎
孕16周甲胎蛋白47ng/mL處于正常范圍,無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。甲胎蛋白是孕期常見(jiàn)的檢測指標,其水平隨孕周變化,主要用于篩查胎兒發(fā)育異常。孕期甲胎蛋白水平受多種因素影響,包括孕周、胎兒數量、母體體重等,需結合其他檢查結果綜合評估。 1、孕周影響:甲胎蛋白水平隨孕周變化,16周時(shí)正常參考值通常在10-150ng/mL之間,47ng/mL處于正常范圍。甲胎蛋白在孕早期較低,孕中期逐漸升高,孕晚期達到峰值。不同孕周的參考值不同,需根據具體孕周判斷。 2、胎兒數量:多胎妊娠可能導致甲胎蛋白水平升高。雙胎或多胎妊娠時(shí),胎兒產(chǎn)生的甲胎蛋白總量增加,母體血液中的甲胎蛋白水平可能高于單胎妊娠。需結合超聲檢查確認胎兒數量。 3、母體體重:母體體重過(guò)重可能影響甲胎蛋白水平。肥胖孕婦的血液稀釋效應可能導致甲胎蛋白水平相對較低,而體重過(guò)輕的孕婦可能相反。體重管理對孕期健康至關(guān)重要。 4、胎兒發(fā)育:甲胎蛋白水平異??赡芘c胎兒發(fā)育異常有關(guān)。過(guò)高或過(guò)低的甲胎蛋白水平需結合超聲檢查、無(wú)創(chuàng )DNA檢測等進(jìn)一步評估胎兒發(fā)育情況,排除神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征等風(fēng)險。 5、其他因素:甲胎蛋白水平還受母體肝功能、胎盤(pán)功能等因素影響。肝功能異常、胎盤(pán)功能不全等可能導致甲胎蛋白水平異常,需結合肝功能檢查、胎盤(pán)功能評估等綜合判斷。 孕期甲胎蛋白檢測是常規產(chǎn)檢項目之一,47ng/mL在16周時(shí)處于正常范圍,無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。孕婦應保持均衡飲食,適量運動(dòng),定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒發(fā)育情況。如有異常,及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理。
姚偉
副主任醫師
復旦大學(xué)附屬兒科醫院
直腸中分化腺癌治愈率
直腸中分化腺癌的治愈率與腫瘤分期、治療方式及患者個(gè)體差異密切相關(guān)。早期發(fā)現和規范治療可顯著(zhù)提高治愈率,晚期患者則需綜合治療以延長(cháng)生存期。 1、分期影響:腫瘤分期是決定治愈率的關(guān)鍵因素。I期患者的5年生存率可達90%以上,II期約為70%-80%,III期降至50%-60%,IV期則低于10%。早期診斷和治療是提高治愈率的核心。 2、手術(shù)治療:根治性手術(shù)是早期直腸癌的主要治療方式。低位前切除術(shù)和腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后配合輔助治療可降低復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)切除范圍需根據腫瘤位置和浸潤深度確定。 3、放化療方案:術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療常用方案包括FOLFOX奧沙利鉑+5-FU+亞葉酸鈣和CAPEOX卡培他濱+奧沙利鉑,可殺滅殘留癌細胞。 4、靶向治療:針對晚期或復發(fā)患者,可聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗5mg/kg,每2周一次或西妥昔單抗400mg/m2首次,之后250mg/m2每周。靶向治療可精準抑制腫瘤生長(cháng),延長(cháng)生存期。 5、免疫治療:PD-1抑制劑如帕博利珠單抗200mg,每3周一次和納武利尤單抗240mg,每2周一次可用于微衛星高度不穩定型患者。免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統殺滅腫瘤細胞。 飲食方面建議增加高蛋白、高纖維食物攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、全麥面包和新鮮蔬果,避免辛辣刺激性食物。適度運動(dòng)如散步、太極可增強體質(zhì),術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)。定期復查監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現復發(fā)轉移。保持良好的心理狀態(tài),積極面對治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
蒙嶺
主任醫師
臨汾市人民醫院
鼻竇炎鼻中隔偏曲必須手術(shù)嗎
鼻竇炎鼻中隔偏曲不一定需要手術(shù),可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理療法等方式緩解癥狀。手術(shù)治療適用于癥狀嚴重、保守治療無(wú)效或存在明顯結構異常的患者。 1、藥物治療:鼻竇炎患者可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑每日1次,每次1噴緩解炎癥,口服抗生素如阿莫西林每日3次,每次500mg控制感染。鼻中隔偏曲患者可使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑每日2次,每次1噴緩解鼻塞。 2、鼻腔沖洗:使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器每日進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔分泌物,緩解鼻塞和炎癥。建議每日1-2次,持續使用2-4周。 3、物理療法:鼻竇炎患者可采用熱敷、蒸汽吸入等物理療法,促進(jìn)鼻腔血液循環(huán),緩解鼻塞和疼痛。每日1-2次,每次10-15分鐘。 4、手術(shù)治療:對于癥狀嚴重、保守治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療。鼻竇炎患者可選擇功能性?xún)如R鼻竇手術(shù),清除病變組織,改善鼻竇引流。鼻中隔偏曲患者可選擇鼻中隔矯正術(shù),糾正偏曲結構,改善鼻腔通氣。 5、生活方式調整:避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體,保持室內空氣濕潤,戒煙限酒,增強免疫力,有助于預防鼻竇炎和鼻中隔偏曲的復發(fā)。 鼻竇炎和鼻中隔偏曲的治療需根據患者具體情況制定個(gè)性化方案。日常生活中,建議保持均衡飲食,多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果等,增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、游泳等,促進(jìn)血液循環(huán),改善鼻腔功能。注意鼻腔衛生,避免用力擤鼻,防止鼻腔損傷。定期復查,及時(shí)調整治療方案,有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。
戴海江
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
腎結石會(huì )不會(huì )引起尿毒癥
腎結石通常不會(huì )直接引起尿毒癥,但在某些情況下可能間接導致腎功能損害。腎結石主要引起尿路梗阻、感染或長(cháng)期慢性炎癥,這些因素可能進(jìn)一步影響腎臟功能。如果腎結石未及時(shí)治療,長(cháng)期梗阻可能導致腎積水,進(jìn)而發(fā)展為慢性腎臟病,嚴重時(shí)可能進(jìn)展為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現,通常由多種原因引起,包括糖尿病、高血壓、慢性腎炎等。腎結石患者應定期監測腎功能,及時(shí)治療結石,避免并發(fā)癥。 1、尿路梗阻:腎結石可能堵塞輸尿管或腎盂,導致尿液無(wú)法正常排出,引起腎積水。長(cháng)期梗阻會(huì )壓迫腎實(shí)質(zhì),導致腎功能逐漸下降。治療方式包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等,必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。 2、感染風(fēng)險:腎結石可能成為細菌滋生的溫床,導致尿路感染。反復感染會(huì )損害腎組織,增加慢性腎臟病的風(fēng)險。治療時(shí)需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制感染,同時(shí)清除結石。 3、慢性炎癥:結石長(cháng)期刺激尿路黏膜,可能引發(fā)慢性炎癥,導致腎間質(zhì)纖維化,影響腎功能。治療時(shí)需使用抗炎藥物如布洛芬、潑尼松等,并結合生活方式調整,如多飲水、低鹽飲食。 4、腎功能監測:腎結石患者應定期檢查腎功能,包括血肌酐、尿素氮等指標。早期發(fā)現腎功能異常,可通過(guò)藥物如阿魏酸哌嗪、貝那普利等延緩病情進(jìn)展。 5、預防措施:多飲水、低鹽低脂飲食有助于預防結石形成。適當運動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)代謝,減少結石復發(fā)風(fēng)險。定期體檢有助于早期發(fā)現和治療結石,避免并發(fā)癥。 腎結石患者應保持健康的生活方式,多飲水、合理飲食,避免高嘌呤、高草酸食物。適當運動(dòng)如快走、瑜伽有助于促進(jìn)代謝,減少結石形成。定期體檢和腎功能監測是預防尿毒癥的關(guān)鍵,及時(shí)治療結石和相關(guān)并發(fā)癥可有效保護腎臟功能。
李杰
副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
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