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急性感染性心內膜炎贅生物治療方法

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問(wèn)題描述:急性感染性心內膜炎贅生物治療方法

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感染性心內膜炎用什么抗菌素?
感染性心內膜炎的抗生素的應用原則有以下六點(diǎn):一、用藥要早,可減輕心瓣膜的損害,保護心臟功能,防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生;二、劑量要足,由于病原體隱藏在最深處且處于休眠狀態(tài),必須有高的血清濃度才能殺滅病原體;三、療程宜長(cháng),為了達到完全消除感染的目的,一般需要四到六周;四、選用殺菌劑,殺菌劑殺滅細菌還可能穿透生物,殺滅隱藏于深部的病原體;五、檢測血清殺菌滴度,調整藥物劑量;六、聯(lián)合用藥,可起協(xié)同殺菌效應,以獲得更為有效的治療效果。
李宜豪 主任醫師 鶴崗市人民醫院
細菌性心內膜炎臨床表現有什么
細菌性心內膜炎主要由血液傳染后心臟瓣膜的病理變化引來(lái)。瓣膜關(guān)閉不全或狹窄會(huì )致使心力衰竭的癥狀。同時(shí),如果栓子剝落,也會(huì )再次發(fā)生外周血管栓塞。這是一種非常嚴重的疾病,必須及時(shí)治療。同時(shí),應進(jìn)行血液培育,找出具體的病原菌。生活中勞逸結合,斷然不可太過(guò)操勞,注意衣著(zhù),始終保持冷暖相適;適當進(jìn)行體育鍛煉以增強體質(zhì)。一般應排便柔軟、易消化、富于營(yíng)養和足夠多熱量的食物。宜少量多餐,消化多種不同維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
急性感染性心內膜炎能治好嗎
細菌感染性心內膜炎為心臟內膜表面的微生物細菌感染,伴贅生物產(chǎn)生。在醫治時(shí)期,病患還須要轉變不正確的飲食習慣,不要吃辛辣刺激的食品,不然不好處疾病的恢復。分為突著(zhù)急性和亞突著(zhù)急性,亞急性感染性心內膜炎的特點(diǎn)為:a、中毒病癥輕;b、病程數周至數月;c、感染遷移少見(jiàn);d、能夠侵犯人體以草綠色鏈球菌常見(jiàn),其次為腸球菌。在醫治時(shí)期,病患還須要轉變不正確的飲食習慣,不要吃辛辣刺激的食品,不然不好處疾病的恢復。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
感染心內膜炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀
發(fā)燒是細菌感染性心內膜炎的首發(fā)病癥,幾乎全部的病患都有過(guò)不一般水平的發(fā)燒、熱型不規則、熱程較長(cháng),個(gè)別病患無(wú)發(fā)熱。別的還有疲倦、寢汗、的是食欲消退、體重減少、關(guān)節痛、皮膚蒼白等出現,病情發(fā)展較慢。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
感染性心內膜炎腎損害典型表現是什么?
感染性心內膜炎,主要是由于細菌感染了心臟的內膜面,并且還伴有贅生物的形成。感染性心內膜炎往往會(huì )導致出現腎臟的損害。腎臟損害主要包括:出現腎動(dòng)脈的栓塞,腎梗死的情況。最常見(jiàn)于急性的感染性心內膜炎。還可以出現繼發(fā)性的腎小球腎炎,甚至可以導致出現腎衰竭。腎臟損害偶爾還可以出現腎膿腫。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
感染性心內膜炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是a貧血
當機體受到細菌、病毒或原蟲(chóng)的侵襲因此出現細菌感染性疾病時(shí),因為機體產(chǎn)生INF-α,IL-1,TNF等細胞因子可以使單核巨噬細胞活化,巨噬細胞吞噬有能力加強,使紅細胞在脾、肝臟破壞過(guò)量,可產(chǎn)生血管外溶血。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
感染心內膜炎最常見(jiàn)的癥狀是
細菌感染性心內膜炎是指因細菌,真菌和別的微生物如病毒、立克次體、衣原體,螺旋體等間接細菌感染因此發(fā)生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,有別于因為風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕。在醫治的時(shí)候要多注重休息。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
感染性心內膜炎最常見(jiàn)的癥狀是
細菌感染性心內膜炎的典型病癥是發(fā)燒、心臟雜音和栓塞。同樣,病患也大概伴隨其他病癥。比方,突著(zhù)急性病患常常病發(fā)突然,會(huì )出現高熱和寒戰,全身高低毒血癥癥狀更加明顯;亞突著(zhù)急性患者大概有非特異性癥狀,如全身高低不適、疲倦、低燒和體重減少。提議患者在近期須要多休息,能夠遵醫囑用一些抗細菌感染類(lèi)的藥品選擇醫治。提議患者在近期須要多休息,能夠遵醫囑用一些抗感染類(lèi)的藥品選擇醫治。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是感染性心內膜炎最常見(jiàn)的癥狀
細菌感染心內膜炎的病癥大多都會(huì )出現出發(fā)熱,并且還會(huì )出現咳血胸痛等狀況。細菌感染心膜炎最佳要到醫院門(mén)診找專(zhuān)科的醫生,依據詳細的病情來(lái)對癥的醫治,盡量的醫治很關(guān)鍵,以避免錯過(guò)最佳的治療時(shí)候,讓病情生長(cháng)成更加嚴重的疾病。提議您應該積極的在醫院門(mén)診選擇系統輸液治療比較好一些。
李泓翔 副主任醫師 上饒市人民醫院
小兒心內膜炎的特征有哪些癥狀

小兒心內膜炎的特征主要有發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大、關(guān)節疼痛等癥狀。小兒心內膜炎通常由細菌感染、先天性心臟病、免疫功能低下、牙科手術(shù)操作、靜脈導管留置等因素引起,可能伴隨乏力、食欲減退、體重減輕等表現。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒心內膜炎最常見(jiàn)的癥狀,多為持續性低熱或高熱,體溫波動(dòng)在38-40攝氏度之間。發(fā)熱可能與病原體侵入血液并定植在心臟瓣膜有關(guān),患兒常伴有寒戰、出汗等表現。若由金黃色葡萄球菌感染引起,可遵醫囑使用注射用苯唑西林鈉;若為草綠色鏈球菌感染,可選用注射用青霉素鈉;真菌性心內膜炎可使用注射用兩性霉素B脂質(zhì)體。

2、心臟雜音

心臟雜音多表現為新出現的雜音或原有雜音性質(zhì)改變,聽(tīng)診可聞及收縮期或舒張期雜音。雜音產(chǎn)生與瓣膜贅生物形成導致關(guān)閉不全或狹窄有關(guān),可能伴隨心悸、氣促等癥狀。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現瓣膜贅生物或穿孔。細菌性心內膜炎可選用注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復手術(shù)。

3、皮膚瘀點(diǎn)

皮膚瘀點(diǎn)多見(jiàn)于結膜、口腔黏膜、指端等部位,呈針尖大小紅紫色斑點(diǎn),壓之不褪色。瘀點(diǎn)與微血栓形成或血管炎有關(guān),可能伴有指甲下線(xiàn)狀出血、Osler結節等表現。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒皮膚變化,避免抓撓破損。感染控制后瘀點(diǎn)可逐漸消退,嚴重者可遵醫囑使用肝素鈉注射液抗凝治療。

4、脾腫大

脾腫大表現為左季肋區觸及腫大的脾臟,質(zhì)地中等,可能與病原體刺激導致單核-巨噬細胞系統增生有關(guān)?;純撼TV左上腹隱痛,活動(dòng)后加重。家長(cháng)應避免患兒劇烈運動(dòng)以防脾破裂。血培養陽(yáng)性者可選用注射用萬(wàn)古霉素,脾腫大持續不緩解需排查栓塞可能。

5、關(guān)節疼痛

關(guān)節疼痛多累及膝、踝等大關(guān)節,呈游走性酸痛,與免疫復合物沉積引發(fā)關(guān)節炎有關(guān)。疼痛關(guān)節通常無(wú)紅腫熱痛表現,活動(dòng)受限不明顯。家長(cháng)可幫助患兒熱敷疼痛部位,避免負重。若為鏈球菌感染后反應性關(guān)節炎,可聯(lián)用阿司匹林腸溶片緩解癥狀。

家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,治療期間需保證臥床休息,給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意口腔衛生?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查血常規、血培養及心臟超聲。先天性心臟病患兒需特別注意預防感染,在進(jìn)行牙科操作或外科手術(shù)前應告知醫生心臟病史。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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乙肝患者吃什么好

乙肝患者可以適量吃雞蛋、西藍花、燕麥、蘋(píng)果等食物,也可以遵醫囑吃恩替卡韋、替諾福韋、水飛薊素、復方甘草酸苷等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、雞蛋

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于修復肝細胞,但需控制每日攝入量避免加重肝臟負擔。

2、西藍花

西藍花含硫化物和維生素C,能幫助肝臟解毒,建議焯水后食用以減少草酸含量。

3、燕麥

燕麥富含膳食纖維和B族維生素,可改善肝功能,適合作為主食替代精制谷物。

4、蘋(píng)果

蘋(píng)果含果膠和多酚類(lèi)物質(zhì),有助于降低肝臟炎癥反應,建議帶皮食用以保留更多營(yíng)養素。

二、藥物

1、恩替卡韋

恩替卡韋是核苷類(lèi)似物,能有效抑制乙肝病毒復制,需嚴格遵醫囑長(cháng)期規律服用。

2、替諾福韋

替諾福韋適用于成人慢性乙肝治療,對耐藥株有效,用藥期間需監測腎功能。

3、水飛薊素

水飛薊素具有抗氧化和保護肝細胞膜作用,可作為輔助治療藥物改善肝功能。

4、復方甘草酸苷

復方甘草酸苷能減輕肝臟炎癥反應,使用期間需注意監測血壓和血鉀水平。

乙肝患者應保持清淡飲食,避免酒精和高脂食物,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),定期復查肝功能與病毒載量指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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肝炎可能導致腫瘤標志物升高,常見(jiàn)相關(guān)標志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類(lèi)抗原199、糖類(lèi)抗原125等。肝炎活動(dòng)期肝細胞損傷修復過(guò)程中可能產(chǎn)生異常蛋白,部分指標可能暫時(shí)性升高,但持續異常需警惕肝癌風(fēng)險。

1、甲胎蛋白升高

肝炎活動(dòng)期肝細胞再生可能引起甲胎蛋白輕度升高,通常不超過(guò)400微克/升。慢性乙肝丙肝患者需每3-6個(gè)月監測,若持續上升需結合影像學(xué)排查肝癌。

2、癌胚抗原異常

肝炎導致的膽汁淤積可能影響癌胚抗原代謝,出現假陽(yáng)性升高。建議完善腹部增強CT或磁共振檢查,排除膽管癌等消化道腫瘤。

3、糖類(lèi)抗原波動(dòng)

糖類(lèi)抗原199在膽管炎性病變時(shí)可能升高,糖類(lèi)抗原125在肝硬化腹水患者中常見(jiàn)異常。需結合肝功能、病毒載量等指標動(dòng)態(tài)觀(guān)察。

4、異常蛋白產(chǎn)生

肝炎病毒整合入基因組可能導致異常糖蛋白分泌,表現為多種腫瘤標志物聯(lián)合升高。建議進(jìn)行肝臟彈性檢測及腫瘤標志物組合篩查。

肝炎患者出現腫瘤標志物升高時(shí)應完善超聲、CT等影像學(xué)檢查,避免過(guò)度焦慮但需保持規律隨訪(fǎng),日常注意戒酒并控制高脂飲食。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體弱陽(yáng)性要打疫苗嗎

乙肝表面抗體弱陽(yáng)性通常建議補種疫苗??贵w水平下降可能由自然衰減、免疫應答不足、隱匿性感染或檢測誤差等因素引起。

1、自然衰減:

疫苗接種后抗體隨時(shí)間逐漸降低,弱陽(yáng)性提示保護力不足,需通過(guò)乙肝疫苗加強針重新激活免疫記憶。

2、免疫應答不足:

部分人群對疫苗反應較弱,抗體生成量少,建議復查抗體滴度后接種高劑量乙肝疫苗或增加接種次數。

3、隱匿性感染:

少數情況下弱陽(yáng)性可能伴隨低水平病毒感染,需檢測乙肝核心抗體和病毒DNA,確診后需抗病毒治療聯(lián)合疫苗加強。

4、檢測誤差:

不同試劑盒敏感度差異可能導致假性弱陽(yáng)性,建議更換檢測方法復核結果,確認后按需補種疫苗。

日常避免共用剃須刀等血液暴露行為,補種疫苗后1-2個(gè)月復查抗體水平,確保達到有效保護濃度。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
橋本氏甲狀腺炎能治愈嗎
橋本氏甲狀腺炎目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)藥物治療、飲食調節、生活方式改善等方式控制癥狀,維持甲狀腺功能正常。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、環(huán)境因素、免疫系統異常等原因有關(guān),通常表現為甲狀腺腫大、乏力、體重增加等癥狀。 1、藥物治療:橋本氏甲狀腺炎患者通常需要長(cháng)期服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片50-150微克/天,以維持甲狀腺功能正常。對于甲狀腺腫大明顯的患者,可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,5-10毫克/天減輕炎癥反應。 2、飲食調節:橋本氏甲狀腺炎患者應避免攝入過(guò)多含碘食物,如海帶、紫菜等,以免加重甲狀腺負擔。建議多攝入富含硒的食物,如巴西堅果、葵花籽等,有助于改善免疫系統功能。同時(shí),保持均衡飲食,避免高脂肪、高糖食物,有助于控制體重。 3、生活方式改善:橋本氏甲狀腺炎患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神壓力。適度運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于提高免疫力,改善情緒。戒煙限酒,減少環(huán)境中有害物質(zhì)對甲狀腺的刺激。 4、定期監測:橋本氏甲狀腺炎患者需定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,監測甲狀腺激素水平,及時(shí)調整藥物劑量。同時(shí),注意觀(guān)察甲狀腺腫大的變化,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查,評估病情進(jìn)展。 5、心理支持:橋本氏甲狀腺炎是一種慢性疾病,患者可能出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。尋求心理支持,與家人朋友溝通,或參加病友互助小組,有助于緩解心理壓力,提高生活質(zhì)量。 橋本氏甲狀腺炎患者應注重飲食調節,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,避免高碘食物。適度運動(dòng),如散步、游泳等,有助于提高免疫力,改善甲狀腺功能。保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累和精神壓力,定期監測甲狀腺功能,及時(shí)調整治療方案,有助于控制病情,維持健康狀態(tài)。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
松針茶治乙肝嗎

松針茶不能治療乙肝。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,需要通過(guò)規范的抗病毒藥物治療和醫學(xué)管理來(lái)控制病情。

1、抗病毒藥物

乙肝治療主要依靠抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,這些藥物能有效抑制病毒復制。

2、免疫調節

部分患者可能需要使用干擾素等免疫調節劑進(jìn)行治療,幫助機體清除病毒。

3、肝功能保護

在醫生指導下可使用水飛薊素、甘草酸制劑等護肝藥物,減輕肝臟炎癥。

4、定期監測

乙肝患者需要定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量和肝臟超聲等,監測病情變化。

乙肝患者應避免使用未經(jīng)科學(xué)驗證的偏方,堅持規范治療,同時(shí)注意飲食清淡,保證充足休息,定期復查隨訪(fǎng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血壓測量方法有哪些
血壓測量方法有診室血壓測量、家庭血壓測量、動(dòng)態(tài)血壓監測、電子血壓計測量、手動(dòng)血壓計測量。 1、診室測量:診室血壓測量是醫生或護士在醫療機構使用水銀血壓計或電子血壓計進(jìn)行的測量。測量時(shí)需患者靜坐5分鐘,手臂與心臟保持同一水平,袖帶綁在上臂中部,通過(guò)聽(tīng)診器或電子設備讀取收縮壓和舒張壓。 2、家庭測量:家庭血壓測量是患者在家中自行使用電子血壓計進(jìn)行測量。建議選擇經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,保持手臂與心臟水平,連續測量2-3次,取平均值作為結果。 3、動(dòng)態(tài)監測:動(dòng)態(tài)血壓監測是通過(guò)佩戴便攜式血壓計,在24小時(shí)內每隔15-30分鐘自動(dòng)測量一次血壓。這種方法能記錄日?;顒?dòng)中的血壓變化,有助于發(fā)現隱匿性高血壓或評估治療效果。 4、電子測量:電子血壓計測量是通過(guò)電子傳感器自動(dòng)檢測血壓,操作簡(jiǎn)便,適合家庭使用。使用時(shí)需確保袖帶位置正確,測量過(guò)程中保持安靜,避免說(shuō)話(huà)或移動(dòng),以獲得準確結果。 5、手動(dòng)測量:手動(dòng)血壓測量是使用水銀血壓計和聽(tīng)診器進(jìn)行測量,需由專(zhuān)業(yè)人員操作。測量時(shí)需正確綁好袖帶,通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)到柯氏音的第一聲和消失聲分別記錄收縮壓和舒張壓。 血壓測量需注意選擇合適的測量方法,定期監測血壓變化,保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒等,有助于維持血壓穩定。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
病毒性肝炎看哪些指標

病毒性肝炎需重點(diǎn)關(guān)注肝功能指標、病毒學(xué)指標、影像學(xué)指標和凝血功能指標。

1、肝功能指標:

谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶反映肝細胞損傷程度,總膽紅素和白蛋白提示肝臟代謝及合成功能。

2、病毒學(xué)指標:

甲肝抗體IgM、乙肝表面抗原、丙肝抗體等可明確病毒類(lèi)型,乙肝病毒DNA定量能評估病毒復制活躍度。

3、影像學(xué)指標:

腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化,彈性成像能評估肝纖維化程度,CT/MRI有助于發(fā)現占位性病變。

4、凝血功能:

凝血酶原時(shí)間延長(cháng)提示肝臟合成凝血因子能力下降,是判斷肝功能儲備的重要指標。

建議定期復查相關(guān)指標,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
用美容院的挑刺針會(huì )不會(huì )傳染病毒

使用未經(jīng)嚴格消毒的美容院挑刺針可能傳染病毒,主要風(fēng)險包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒等血液傳播病原體。

1、消毒不徹底

重復使用的挑刺針若未達到高溫高壓滅菌標準,可能殘留病毒顆粒。建議選擇一次性無(wú)菌器械,使用前確認包裝完整性。

2、皮膚屏障破壞

針具穿刺會(huì )破壞表皮防御功能,增加病毒侵入概率。操作后24小時(shí)內應避免接觸污染物,保持創(chuàng )面干燥清潔。

3、交叉感染風(fēng)險

多人共用器械可能導致血液交叉接觸。出現局部紅腫熱痛等感染癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行血源性病原體篩查。

4、操作規范缺失

非醫療場(chǎng)所可能缺乏標準預防措施。建議查驗機構《醫療機構執業(yè)許可證》及操作人員資質(zhì)證明。

進(jìn)行有創(chuàng )美容項目應優(yōu)先選擇正規醫療機構,術(shù)后觀(guān)察兩周是否出現發(fā)熱、皮疹等異常癥狀,必要時(shí)進(jìn)行傳染病四項檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
藥物性肝炎多久能去黃

藥物性肝炎引起的黃疸一般需要2-8周消退,實(shí)際時(shí)間受到肝功能損傷程度、藥物代謝速度、基礎肝病情況、治療干預時(shí)機等多種因素的影響。

1、肝功能損傷程度

輕度肝細胞損傷者黃疸多在2-4周消退,中重度損傷可能持續4-8周,需監測轉氨酶和膽紅素水平變化。

2、藥物代謝速度

半衰期短的藥物如對乙酰氨基酚所致肝炎,停藥后1-2周黃疸可減輕;半衰期長(cháng)的藥物如抗結核藥需更長(cháng)時(shí)間代謝。

3、基礎肝病情況

合并脂肪肝、慢性肝炎等基礎肝病者,黃疸消退時(shí)間可能延長(cháng)2-3周,需同時(shí)治療原發(fā)病。

4、治療干預時(shí)機

早期停用肝損藥物并接受護肝治療可縮短病程,延誤治療可能導致膽汁淤積性黃疸持續超過(guò)8周。

黃疸期間應避免高脂飲食,適當補充維生素K改善凝血功能,定期復查肝功能直至指標完全正常。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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