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賁門(mén)癌腹腔鏡手術(shù)需要插管嗎?

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繼發(fā)性不孕可以做宮腹腔鏡手術(shù)嗎
繼發(fā)性不孕可以做宮腹腔鏡手術(shù)。繼發(fā)性不孕是指女性過(guò)去曾經(jīng)有過(guò)妊娠經(jīng)歷,而后性生活正常,連續一年沒(méi)有采取避孕措施而沒(méi)有懷孕的情況。繼發(fā)性不孕的原因有很多種,最常見(jiàn)的因素是輸卵管堵塞、盆腔粘連、子宮腔和子宮內膜病變,所以它是一個(gè)很適合用腹腔鏡和宮腔鏡檢查的適應癥。只有通過(guò)宮腔鏡和腹腔鏡的檢查,才能更一步的明確疾病的病因,同時(shí)進(jìn)行宮腔鏡和腹腔鏡的治療,可以給病人創(chuàng )造良好的懷孕條件。所以繼發(fā)性不孕是一種非常適合做宮腔鏡和腹腔鏡檢查和治療的適應癥。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
腹腔鏡手術(shù)后腹脹多久呢?
腹腔鏡相對于傳統的手術(shù),手術(shù)的精神創(chuàng )傷小,術(shù)后徹底恢復的快,只要踏入腹腔的手術(shù),都會(huì )引來(lái)腸道功能的紊亂,再次出現腹痛,不能夠排便排氣的現象,一般來(lái)說(shuō)持繼2-3天的時(shí)間,每個(gè)人是不一樣,通氣或是排便后癥狀就會(huì )紓解,所以無(wú)須過(guò)度的緊張,暫時(shí)不要吃晚飯喝水,通氣后流質(zhì)飲食,少量多餐。需要聲明注意平時(shí)要注意多休息不熬夜,可以循序漸進(jìn)的加強體育鍛煉。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
貧血,子宮肌瘤做腹腔鏡手術(shù)前還需要做哪些檢查?
子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的婦科腫瘤,多伴是良性的,不知道你檢查肌瘤有多大的?手術(shù)前的話(huà),常規的檢查都是需要做的。術(shù)前檢查主要是血檢,婦科檢查,b超,心電圖等都是需要的,可以遵醫囑合理進(jìn)行的,在你們當地三甲醫院都是可以的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
宮腹腔鏡手術(shù)后通水的問(wèn)題
再實(shí)施宮腔鏡通水術(shù)后,會(huì )再次出現陰道極少量流水以及滲血的情況,建議要留意個(gè)人衛生。建議及早的下炕運動(dòng)有利于子宮的徹底恢復,并有效的預防工作黏連,由于在實(shí)施手術(shù)時(shí),需要有擴展子宮頸,所以術(shù)后兩周內是嚴令禁止性生活以及盆浴的。嚴令禁止食用辛辣刺激性食物,營(yíng)養均衡飲食。特別聲明注意飲食情況,加強飲食營(yíng)養均衡,合理膳食,保證充足睡眠。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小腸疝氣腹腔鏡手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間
疝氣腹腔鏡手術(shù)的具體時(shí)間得根據病情的輕重,也就是疝的大小,是否有黏連,以及疝內容物什么情況,根據這些來(lái)決定。而且還需要根據是否里邊放補片等等這些因素來(lái)決定手術(shù)的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),快的可能30分鐘左右,慢的可能一個(gè)小時(shí),甚至兩個(gè)小時(shí)左右,得根據具體情況。因為手術(shù)過(guò)程中可能還有一些其他特殊的意外情況,需要綜合判斷。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
做完腹腔鏡手術(shù)后粘連需要治療嗎

腹腔鏡手術(shù)后粘連通常需要治療,具體需根據粘連程度和癥狀決定。腹腔鏡手術(shù)后粘連可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、個(gè)體體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、腸梗阻等癥狀。

輕度粘連若無(wú)明顯癥狀可暫不處理,通過(guò)日常護理如適量活動(dòng)、清淡飲食、避免暴飲暴食等方式幫助緩解。術(shù)后早期適當活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少粘連形成風(fēng)險。飲食上選擇易消化食物,避免辛辣刺激,減少胃腸負擔。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,有助于身體恢復。

若出現持續腹痛、嘔吐、排便困難等腸梗阻癥狀,則需及時(shí)就醫治療。醫生可能建議使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連藥物,或進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。對于反復發(fā)作的嚴重粘連,可能需要腹腔鏡下粘連松解術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,預防再次發(fā)生。

腹腔鏡手術(shù)后應定期復查,術(shù)后1-3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。飲食上可增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,保持排便通暢。若出現任何不適癥狀應及時(shí)就診,由醫生評估是否需要進(jìn)一步治療。術(shù)后保持良好的生活習慣,控制體重,避免腹部受力,有助于降低粘連發(fā)生概率。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
膽囊腹腔鏡手術(shù)怎么做
膽囊腹腔鏡的手術(shù)步驟,首先是在臍下開(kāi)一個(gè)小口置入戳卡,然后注入二氧化碳。在手術(shù)的前一天,麻醉醫生會(huì )給患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視,詢(xún)問(wèn)患者的一些既往病史,有無(wú)高血壓,心臟病,糖尿病等一系列的疾病。麻醉成功后取平臥位,創(chuàng )面消毒鋪巾,建立氣腹,進(jìn)入腹腔了解探查腹腔整體情況,無(wú)明顯禁忌癥后,提起膽囊解剖膽囊三角,明確膽囊血管以及膽囊管的具體位置,在保護胰腺、肝臟、膽道的情況下,斷扎膽囊血管以及膽囊管,順逆結合切除膽囊,膽囊創(chuàng )面電凝止血。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
腹腔鏡手術(shù)要做多久
如果患者進(jìn)行的是腹腔鏡輸卵管手術(shù),建議術(shù)后一個(gè)月做輸卵管造影,明確輸卵管恢復情況,再考慮受孕。如果患者進(jìn)行的是宮外孕行病側輸卵管切除術(shù),手術(shù)后2個(gè)月就可以懷孕。
楊詩(shī)琪 主任醫師 廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院
腹腔鏡手術(shù)后脹氣
如果是做的腹腔鏡闌尾切除手術(shù),患者術(shù)前的感染不重,一般在術(shù)后的1天左右即可排氣,這時(shí)腹脹的程度就會(huì )明顯減輕所以在手術(shù)后為了促進(jìn)身體盡早的排氣,以減輕腹脹的程度,可適當局部進(jìn)行熱敷,這能夠促進(jìn)胃腸功能蠕動(dòng)
余夢(mèng)茂 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
做了腹腔鏡手術(shù)后傷口有點(diǎn)癢怎么回事
如果是做了手術(shù)之后傷口有點(diǎn)發(fā)癢,這個(gè)考慮可能就是局部有炎癥的情況,也可能是在恢復期,在這個(gè)階段可以用消毒水或者是生理鹽水,擦拭一下傷口的部位,同時(shí)注意保持清潔干爽,避免沾水,不要用手撓抓,不要吃辛辣刺激性的食物,也可以到醫院面診復查一下看看。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮角妊娠腹腔鏡手術(shù)怎么做
宮角妊娠腹腔鏡手術(shù)通常采用全身麻醉下三孔或四孔法操作,主要步驟包括建立氣腹、探查病灶、切除妊娠組織及縫合修復。宮角妊娠屬...
宮腹腔鏡手術(shù)后20天可以多走路嗎
宮腹腔鏡手術(shù)后20天可以逐漸增加步行量,具體活動(dòng)強度需根據個(gè)體恢復情況調整。術(shù)后恢復期活動(dòng)需考慮傷口愈合程度、疼痛反應、體?...
腹腔鏡手術(shù)后注意事項
腹腔鏡手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物使用及并發(fā)癥觀(guān)察等事項。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù),術(shù)后恢復較快,但需嚴...
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直腸腫瘤腹腔鏡手術(shù)的難度通常與腫瘤位置、大小及患者個(gè)體差異有關(guān),多數情況下技術(shù)成熟的醫療團隊可順利完成。直腸腫瘤腹腔鏡手術(shù)在技術(shù)條件完備的醫療機構中屬于常規術(shù)式,適用于早期或局部進(jìn)展期腫瘤。手術(shù)團隊的經(jīng)驗、器械精準度及術(shù)...
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乙肝疫苗第三針推遲一年還能打嗎

乙肝疫苗第三針推遲一年通??梢匝a種,補種效果主要與免疫記憶功能、抗體水平檢測、接種間隔時(shí)間、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1.免疫記憶功能

乙肝疫苗具有免疫記憶特性,即使推遲接種,既往接種產(chǎn)生的記憶細胞仍可能激發(fā)抗體反應。建議補種前咨詢(xún)醫生評估免疫狀態(tài)。

2.抗體水平檢測

可通過(guò)乙肝表面抗體定量檢測判斷是否需要補種。若抗體水平低于10mIU/ml,需重新完成全程接種。

3.接種間隔時(shí)間

第三針與第二針間隔超過(guò)12個(gè)月可能影響最終抗體滴度,但補種后仍能建立有效保護。補種時(shí)無(wú)須重新開(kāi)始全程接種。

4.個(gè)體免疫狀態(tài)

免疫功能低下者可能需調整接種方案。慢性肝病患者、HIV感染者等特殊人群應遵醫囑進(jìn)行抗體監測和加強接種。

補種后1-2個(gè)月可復查抗體水平,日常需避免共用剃須刀等血液暴露行為,保持規律作息有助于維持免疫功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
肺結核初期怎么治療
肺結核初期可通過(guò)抗結核藥物治療、營(yíng)養支持、生活方式調整等方式治療。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,傳播途徑包括空氣飛沫傳播。 1、藥物治療:肺結核初期需采用抗結核藥物聯(lián)合治療,常用藥物包括異煙肼片300mg/日、利福平膠囊600mg/日、吡嗪酰胺片1500mg/日。藥物需嚴格按照醫囑服用,療程通常為6個(gè)月,不可隨意停藥或減量,以避免耐藥性產(chǎn)生。 2、營(yíng)養支持:肺結核患者需加強營(yíng)養攝入,建議多食用富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi),同時(shí)補充維生素C、維生素D等,以增強免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對胃腸道的刺激。 3、生活方式:患者應保持充足的休息,避免過(guò)度勞累。室內需保持通風(fēng),減少病菌滋生。戒煙戒酒,避免對肺部造成進(jìn)一步損傷。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步,有助于提高身體抵抗力。 4、隔離防護:肺結核具有傳染性,患者需佩戴口罩,避免與他人近距離接觸??人曰虼驀娞鐣r(shí)需用紙巾遮住口鼻,并及時(shí)處理使用過(guò)的紙巾。家庭成員也需注意個(gè)人衛生,必要時(shí)進(jìn)行結核菌素試驗篩查。 5、定期復查:治療期間需定期進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X光檢查等,以評估治療效果。如出現藥物不良反應如肝功能異常、皮疹等,需及時(shí)就醫調整治療方案。 肺結核初期的治療需要長(cháng)期堅持,患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療。飲食上注意均衡營(yíng)養,適當補充高蛋白、高維生素食物,如瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等。運動(dòng)方面可選擇太極拳、瑜伽等輕度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。日常護理中需注意個(gè)人衛生,保持室內空氣流通,避免交叉感染。定期復查是確保治療效果的關(guān)鍵,患者需嚴格按照醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
乙肝表面抗原會(huì )越來(lái)越低嗎

乙肝表面抗原水平可能逐漸降低,主要與免疫清除、抗病毒治療、病毒變異、肝臟炎癥活動(dòng)等因素有關(guān)。

1、免疫清除

機體免疫系統激活后可能逐步清除乙肝病毒,表現為表面抗原滴度下降,此時(shí)無(wú)須特殊干預,定期監測肝功能及病毒載量即可。

2、抗病毒治療

規范使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物可抑制病毒復制,降低表面抗原水平,治療期間需每3-6個(gè)月復查乙肝五項定量。

3、病毒變異

前C區或核心啟動(dòng)子區變異可能導致表面抗原分泌減少,常伴隨e抗原陰轉,需結合HBV-DNA檢測判斷病毒活動(dòng)性。

4、肝臟炎癥

急性肝炎恢復期或肝纖維化進(jìn)展時(shí),表面抗原可能一過(guò)性降低,需聯(lián)合ALT、超聲等檢查評估肝臟實(shí)際損傷程度。

建議乙肝攜帶者保持規律作息,避免飲酒,每6-12個(gè)月復查病毒學(xué)指標,出現轉氨酶升高時(shí)及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃潰瘍吃什么水果最好
胃潰瘍患者在選擇水果時(shí),應優(yōu)先考慮對胃黏膜刺激小、富含維生素和纖維的水果,如香蕉、蘋(píng)果和木瓜。這些水果不僅有助于修復胃黏膜,還能提供必要的營(yíng)養支持。 1、香蕉:香蕉富含鉀和維生素B6,能夠中和胃酸,減少胃部不適。其柔軟的質(zhì)地也易于消化,適合胃潰瘍患者食用。建議每天食用1-2根,避免空腹食用。 2、蘋(píng)果:蘋(píng)果含有豐富的果膠和抗氧化物質(zhì),有助于保護胃黏膜,減少胃酸對胃壁的侵蝕。建議選擇甜蘋(píng)果,避免酸味過(guò)重的品種,每天食用1個(gè),最好去皮后食用。 3、木瓜:木瓜中的木瓜蛋白酶有助于分解蛋白質(zhì),促進(jìn)消化,減輕胃部負擔。其豐富的維生素C和胡蘿卜素也有助于修復胃黏膜。建議每天食用適量,避免過(guò)量以免引起腹瀉。 4、梨:梨含有豐富的水分和纖維,能夠潤滑腸道,緩解便秘,同時(shí)其溫和的性質(zhì)對胃黏膜刺激較小。建議選擇成熟的梨,每天食用1個(gè),避免空腹食用。 5、葡萄:葡萄富含抗氧化劑和多酚類(lèi)物質(zhì),有助于減少胃部炎癥,促進(jìn)胃黏膜修復。建議選擇無(wú)籽葡萄,每天食用一小把,避免過(guò)量以免引起胃部不適。 胃潰瘍患者在飲食上應注意避免辛辣、油膩和過(guò)酸的食物,選擇溫和、易消化的水果,如香蕉、蘋(píng)果和木瓜,有助于胃黏膜的修復和胃部健康的維護。同時(shí),保持良好的飲食習慣,定時(shí)定量進(jìn)食,避免暴飲暴食,有助于胃潰瘍的康復。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)屬于慢性肝炎嗎

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)屬于慢性乙型肝炎的不同階段,主要與乙肝病毒復制狀態(tài)、傳染性強弱有關(guān),臨床表現為乙肝表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性或陰性、核心抗體陽(yáng)性。

1、大三陽(yáng)特點(diǎn)

乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽(yáng)性,提示病毒復制活躍,傳染性較強,屬于慢性肝炎活動(dòng)期,需定期監測肝功能與病毒載量。

2、小三陽(yáng)特點(diǎn)

乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽(yáng)性,通常病毒復制減弱,但仍有肝損傷風(fēng)險,部分患者可能發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。

3、慢性肝炎診斷

無(wú)論大三陽(yáng)或小三陽(yáng),若乙肝表面抗原持續陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,伴肝功能異?;蚋谓M織學(xué)改變,即可確診為慢性乙型肝炎。

4、治療差異

大三陽(yáng)多需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋;小三陽(yáng)根據病毒載量決定是否治療,需結合超聲和肝彈性檢測評估病情。

建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝DNA和甲胎蛋白,避免飲酒及使用肝毒性藥物,保持規律作息與均衡飲食。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
得過(guò)帶狀皰疹還會(huì )被傳染水痘-帶狀皰疹嗎

得過(guò)帶狀皰疹后通常不會(huì )再次感染水痘-帶狀皰疹病毒,但病毒可能潛伏體內導致帶狀皰疹復發(fā)。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節,免疫力下降時(shí)可能再激活引發(fā)帶狀皰疹。

1、病毒特性

水痘-帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒科,初次感染后終身攜帶,病毒再激活時(shí)沿神經(jīng)分布引發(fā)帶狀皰疹。

2、免疫機制

感染后產(chǎn)生的抗體可預防水痘,但無(wú)法完全清除潛伏病毒,細胞免疫減弱時(shí)可能出現帶狀皰疹。

3、傳播途徑

帶狀皰疹患者可通過(guò)皰液傳播病毒,未感染過(guò)水痘者接觸后可能患水痘,但不會(huì )直接感染帶狀皰疹。

4、復發(fā)因素

年齡增長(cháng)、壓力、疾病等因素導致免疫力下降時(shí),潛伏病毒可能再激活,表現為帶狀皰疹而非水痘。

保持規律作息、均衡營(yíng)養有助于維持免疫力,出現帶狀皰疹癥狀應及時(shí)就醫,避免接觸孕婦和嬰幼兒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原2000大嗎

乙肝表面抗原2000屬于較高數值,提示乙肝病毒感染活躍,可能與病毒復制活躍、免疫應答不足、肝臟炎癥活動(dòng)、慢性乙肝攜帶狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒在體內大量復制會(huì )導致表面抗原水平升高,需進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測評估傳染性,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫應答不足

機體免疫系統無(wú)法有效清除病毒時(shí)抗原持續陽(yáng)性,表現為肝功能反復異常,建議聯(lián)合胸腺肽等免疫調節劑治療,定期監測肝纖維化指標。

3、肝臟炎癥活動(dòng)

肝細胞損傷會(huì )釋放儲存的抗原,常伴隨轉氨酶升高,需加用水飛薊賓等保肝藥物,必要時(shí)行肝穿刺明確炎癥分級。

4、慢性攜帶狀態(tài)

部分患者長(cháng)期處于免疫耐受期,雖抗原滴度高但肝功正常,建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、甲胎蛋白和肝臟超聲。

保持規律作息避免熬夜,嚴格禁酒減輕肝臟負擔,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,出現乏力腹脹等癥狀應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
口腔潰瘍吃飯會(huì )傳染艾滋病嗎

口腔潰瘍吃飯不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,日常共餐不會(huì )傳播病毒。

1、傳播途徑

艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)消化道傳播,病毒暴露在空氣中會(huì )迅速失活,且唾液中的病毒含量極低。

2、病毒特性

艾滋病病毒離開(kāi)人體后存活時(shí)間很短,無(wú)法通過(guò)餐具、食物等媒介進(jìn)行傳播。

3、口腔環(huán)境

即使存在口腔潰瘍,胃酸和消化酶也能有效滅活偶然進(jìn)入消化道的微量病毒。

4、接觸條件

傳播需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統,共餐時(shí)不存在開(kāi)放性傷口大量血液接觸的情況。

保持餐具清潔即可正常共餐,若存在高危暴露行為建議及時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝肝移植之后還有病毒嗎

乙肝肝移植后仍可能存在病毒,病毒殘留主要與移植前病毒載量、抗病毒治療依從性、免疫抑制劑使用、病毒耐藥性等因素有關(guān)。

1、移植前病毒載量

移植前高病毒載量可能增加術(shù)后病毒殘留風(fēng)險,需通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物進(jìn)行長(cháng)期抑制。

2、抗病毒治療依從性

術(shù)后未持續規范使用拉米夫定等抗病毒藥物可能導致病毒復制反彈,需嚴格遵醫囑用藥并定期監測。

3、免疫抑制劑影響

免疫抑制劑會(huì )削弱機體清除病毒能力,需在醫生指導下調整他克莫司等藥物劑量并聯(lián)合抗病毒治療。

4、病毒耐藥性

乙肝病毒發(fā)生基因耐藥突變時(shí),需及時(shí)調整阿德福韋酯等二線(xiàn)抗病毒方案并進(jìn)行耐藥基因檢測。

術(shù)后需終身接受抗病毒治療,定期復查乙肝五項和HBV-DNA,保持低鹽高蛋白飲食,避免勞累和肝毒性藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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