醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石掉到輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管下段結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷作用，促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量攝入。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用，可能與頭暈、低血壓等副作用有關(guān)。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-10毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀，需配合藥物輔助排石。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。該手術(shù)創(chuàng )傷小但可能存在輸尿管損傷、感染等風(fēng)險，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  排石期間應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。若出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。