醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿道結石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體術(shù)式需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。

  1、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石，適用于中下段尿道結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  在腰部建立微小通道置入腎鏡，配合超聲或激光碎石，適用于較大腎盂結石或輸尿管上段結石，需全身麻醉但碎石效率較高。

  3、體外沖擊波碎石

  利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于2厘米的結石，無(wú)須住院但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  傳統開(kāi)刀取石僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例，手術(shù)創(chuàng )傷較大但能一次性清除多發(fā)性結石。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現血尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫。