指導意見(jiàn):失眠可通過(guò)神經(jīng)內科、心理科或睡眠醫學(xué)科就診。失眠可能由壓力、焦慮、抑郁、生活習慣不規律或器質(zhì)性疾病引起。神經(jīng)內科可排查神經(jīng)系統疾病,心理科適合處理情緒相關(guān)失眠,睡眠醫學(xué)科則提供專(zhuān)業(yè)睡眠評估與治療。
1、神經(jīng)內科:失眠可能與神經(jīng)系統疾病如帕金森病、腦卒中等有關(guān),通常表現為入睡困難、易醒或多夢(mèng)。醫生會(huì )通過(guò)腦電圖、磁共振等檢查排除器質(zhì)性病變,必要時(shí)開(kāi)具鎮靜催眠藥物如佐匹克隆片、地西泮片或艾司唑侖片。
2、心理科:失眠常與心理因素如焦慮、抑郁相關(guān),表現為情緒低落、興趣減退或過(guò)度擔憂(yōu)。心理醫生會(huì )進(jìn)行心理評估,采用認知行為療法或開(kāi)具抗抑郁藥物如舍曲林片、帕羅西汀片或氟西汀片。
3、睡眠醫學(xué)科:失眠可能與睡眠障礙如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征有關(guān),通常表現為夜間呼吸暫停、腿部不適或頻繁翻身。醫生會(huì )進(jìn)行多導睡眠監測,根據結果制定個(gè)性化治療方案,如使用持續氣道正壓通氣設備或藥物治療。
4、中醫科:失眠可能與中醫理論中的心脾兩虛、肝郁氣滯有關(guān),表現為心悸、食欲不振或情緒波動(dòng)。中醫師會(huì )通過(guò)望聞問(wèn)切診斷,開(kāi)具中藥如酸棗仁湯、歸脾丸或逍遙丸,并結合針灸、推拿等調理。
5、內分泌科:失眠可能與內分泌失調如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病有關(guān),通常表現為心悸、多汗或體重異常。醫生會(huì )通過(guò)血液檢查評估激素水平,必要時(shí)開(kāi)具調節內分泌藥物如甲巰咪唑片、胰島素注射液或二甲雙胍片。
失眠患者應保持規律作息,避免睡前使用電子設備,可嘗試冥想或深呼吸放松。飲食上可適量攝入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉,避免咖啡因和酒精。適當運動(dòng)如瑜伽、散步有助于改善睡眠質(zhì)量,嚴重失眠應及時(shí)就醫。