指導意見(jiàn):打鼾窒息可通過(guò)調整睡姿、減肥、使用呼吸輔助設備、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。打鼾窒息通常由肥胖、睡姿不當、鼻腔阻塞、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、睡姿調整:仰臥位容易導致舌根后墜,阻塞氣道,建議采用側臥位睡眠,使用枕頭適當墊高頭部,有助于保持氣道通暢。避免使用過(guò)高的枕頭,以免加重頸部壓力。
2、體重控制:肥胖是導致打鼾窒息的重要因素,頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道。通過(guò)飲食控制與適量運動(dòng)減輕體重,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。
3、呼吸輔助:使用持續氣道正壓通氣CPAP設備,通過(guò)面罩輸送恒定氣壓,防止氣道塌陷。夜間佩戴口腔矯治器,幫助下頜前移,擴大氣道空間。
4、藥物治療:打鼾窒息可能與鼻腔炎癥或過(guò)敏有關(guān),可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑64微克/噴,每日1-2次緩解鼻塞??诜菇M胺藥如氯雷他定片10毫克/次,每日1次減輕過(guò)敏癥狀。
5、手術(shù)治療:扁桃體肥大或腺樣體增生患者可考慮扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)。嚴重睡眠呼吸暫停綜合征患者可進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)UPPP,切除多余軟組織,擴大氣道。
日常飲食中減少高脂肪、高糖食物攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜水果。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、騎自行車(chē),增強心肺功能。睡眠環(huán)境保持安靜、黑暗,避免睡前飲酒或服用鎮靜藥物。定期進(jìn)行睡眠監測,及時(shí)調整治療方案。