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肺心病發(fā)生休克是很?chē)乐貑?/h1>

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2024-09-19 20:09 23人閱讀

問(wèn)題描述:肺心病發(fā)生休克是很?chē)乐貑?

醫生回答(1)

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肺心病是怎么回事
肺心病又叫做肺源性心臟病。主要是指一開(kāi)始病變的部位在肺部。比如塵肺、硅肺慢性阻塞性肺疾病等等,都可以造成肺源性心臟病。因為長(cháng)期肺部的功能不全,也會(huì )影響心臟的功能。造成心臟功能不全?;颊邥?huì )有胸悶、氣短呼吸困難。雙下肢的水腫以及肝臟、脾臟的腫大。而一旦出現肺疾病。需要通過(guò)肺部的cta,冠脈的cta,心臟彩超等共同的檢查來(lái)確診,并給予積極的治療。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺心病會(huì )導致呼吸性酸中毒嗎
肺心病是會(huì )導致呼吸性酸中毒的。當肺心病合并呼吸系統感染或顱腦病變抑制呼吸中樞時(shí),會(huì )導致肺部通氣障礙,即氧氣交換受阻、二氧化碳排除障礙,繼而引起缺氧、二氧化碳潴留,此時(shí)就會(huì )發(fā)生二型呼吸衰竭。而體內過(guò)多的二氧化碳會(huì )引起體內碳酸氫根升高,pH值下降。當pH值降至7.35以下時(shí)就會(huì )發(fā)生呼吸性酸中毒。表現為氣喘、呼吸困難、困倦、乏力,嚴重時(shí)會(huì )出現昏迷甚至死亡。病因治療,積極改善通氣,必要時(shí)給予呼吸機治療,是糾正呼吸性酸中毒的根本。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
慢性肺心病,支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥,嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主,治療原則是去除病因,就是避免引起哮喘發(fā)作的各種因素,室內保持適當的溫度與濕度,避免與已知的過(guò)敏源接觸,保持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)吸氧,藥物一般使用茶堿類(lèi),有口服肌注靜脈給藥等方法,根據病情的嚴重程度給藥,消炎采用糖皮質(zhì)類(lèi)藥物,控制感染采用抗生素,平時(shí)要注意加強個(gè)人防護,體育鍛煉,提高抗病能力
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺心病日常怎么護理
肺心病日常護理,最重要的是預防呼吸道感染。通過(guò)積極的氧療,改善肺功能,適當的體育鍛煉,增加機體抵抗力。同時(shí)需要嚴格戒煙,減少對呼吸道粘膜的刺激。因為,感染是造成肺心病急性加重最重要的誘因,對于肺心病的患者,必須做好預防呼吸道感染,如根據氣候變化及時(shí)增添衣物,外出時(shí)佩戴口罩,必要時(shí)可以接種流感疫苗。積極的氧療,可以改善患者肺功能,改善肺的通氣狀態(tài),有條件者可以給予持續的低流量吸氧。肺心病患者,應適當參加體育鍛煉,增加機體抵抗力,才能減少呼吸道感染等疾病,也就減少了肺心病急性發(fā)病的概率。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
中醫能治療肺心病嗎?
肺心病多是由慢性支氣管炎第二級神經(jīng)元慢性阻塞性肺氣腫擴張致使,患者不必非要偏聽(tīng)中醫的治療手段,能達到治療目的才是最好的。治療的方法有下面三種:1.控制傳染。2.穩定患者的呼息功能。3.控制心力衰竭。對于患者而言,只有及時(shí)迅速的控制病情、方才能盡早康復!
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
肺心病會(huì )導致哪個(gè)負荷加重
肺心病會(huì )導致肺動(dòng)脈高壓或者是右心負荷加重,當得了肺心病的時(shí)候會(huì )引起人出現左心室肥厚或者是擴大的癥狀,嚴重的時(shí)候還會(huì )引起人出現心衰。得了肺心病的時(shí)候會(huì )導致人出現反復咳嗽、咳痰或者是胸悶和呼吸困難,需要到醫院做一個(gè)全面性的檢查,看一下是否有慢性支氣管炎或者肺氣腫和慢阻肺的癥狀。在治療的時(shí)候要避免生氣和著(zhù)急。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
肺心病和慢阻肺有什么關(guān)系
肺心病和慢阻肺是疾病的不同階段。在慢阻肺階段是由于慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到了肺氣腫,在這個(gè)階段患者的主要癥狀就是肺部的一些癥狀,包括呼吸困難、咳嗽等方面的癥狀。但是,心臟還沒(méi)有受到影響,所以在這個(gè)階段就叫慢性阻塞性的肺病,也叫慢阻肺。而肺心病是在慢阻肺的基礎上繼續發(fā)展,引起了心臟的改變,就叫肺心病。因為慢阻肺逐漸導致肺動(dòng)脈高壓,使右心室的射血阻力增大,右心室的壓力負荷過(guò)重,超過(guò)了心臟的代償能力就會(huì )造成心臟的功能改變,在這個(gè)階段就叫肺心病。由此可以看出慢阻肺是在肺心病之前,慢阻肺發(fā)展一段時(shí)間以后才會(huì )導致肺心病,所以肺心病是慢阻肺的終末階段。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
肺心病左心衰能不能治好
肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓,肺血管阻力增加,導致回心血量減少,長(cháng)期的回心血量減少,對心肌功能造成影響,從而心臟功能下降,導致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時(shí)候也可以通過(guò)呼吸機輔助來(lái)治療,在平時(shí)要多注意休息,早睡早起。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
肺心病會(huì )導致呼吸衰竭嗎
肺心病會(huì )導致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會(huì )造成胸廓的順應性下降使肺擴張受限。氣管內壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會(huì )造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會(huì )造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內血液灌注不足,最終導致肺泡通氣與血流比例失調。這些因素均導致了肺換氣功能障礙,嚴重的肺通氣障礙和換氣障礙,會(huì )導致機體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
肺心病可以治療嗎
肺心病很難治愈,應該說(shuō)是臨床上沒(méi)辦法治愈的。關(guān)于肺心病,這個(gè)狀況重如果因為長(cháng)時(shí)候慢性堵塞性肺疾病,重要見(jiàn)于慢性支氣管炎和充氣和肺容積增大。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺氣腫肺心病晚期還能活多久呀
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肺心病血氧有90以上需吸氧嗎
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84歲老人得了肺心病能支撐多久
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肺心病最常見(jiàn)的原因有哪些
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肺心病失代償期有哪些表現
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肺心病目前的治愈幾率大概是多少
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紅眼病能吃雞蛋羹嗎

紅眼病患者一般可以吃雞蛋羹,但需注意過(guò)敏風(fēng)險。紅眼病通常由病毒或細菌感染引起,表現為結膜充血、分泌物增多等癥狀,飲食上建議清淡易消化。

雞蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,有助于黏膜修復和免疫力提升。制作時(shí)避免添加辛辣調料,溫度適宜避免刺激眼部。對雞蛋過(guò)敏者可能出現皮膚瘙癢、結膜水腫加重等癥狀,需立即停食并就醫。急性期患者若伴隨發(fā)熱或消化功能減弱,可將雞蛋羹調整為半流質(zhì)狀態(tài)便于吸收。

日常護理需注意眼部清潔,使用一次性紙巾擦拭分泌物,避免揉眼導致交叉感染。飲食可搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,避免海鮮、辣椒等易致敏或刺激性食物?;疾∑陂g建議分餐制,患者毛巾需煮沸消毒,保持室內通風(fēng)。若出現視力下降、劇烈疼痛等癥狀應及時(shí)復查。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
鼻竇炎掛鹽水效果如何

鼻竇炎患者掛鹽水效果因人而異,需結合病情嚴重程度和治療方案綜合判斷。鼻竇炎急性發(fā)作期或合并細菌感染時(shí),靜脈輸注鹽水可能有助于緩解癥狀;慢性鼻竇炎或輕度癥狀者通常無(wú)須鹽水治療。

急性鼻竇炎伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),靜脈補液可糾正脫水并促進(jìn)分泌物稀釋排出。生理鹽水能維持電解質(zhì)平衡,部分患者配合抗生素輸注后,頭痛、鼻塞癥狀可較快緩解。合并過(guò)敏或黏膜水腫者,可能同時(shí)需要加入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物增強抗炎效果。治療期間需監測鼻腔分泌物性狀變化,若持續黃綠色膿涕超過(guò)一周,提示需調整抗生素種類(lèi)。

慢性鼻竇炎患者若無(wú)急性感染征象,常規采用鼻腔沖洗配合鼻用激素更有效。鹽水靜脈輸注對改善慢性炎癥效果有限,過(guò)度使用可能增加心臟負擔。兒童鼻竇炎患者應優(yōu)先選擇霧化吸入等無(wú)創(chuàng )方式,靜脈補液僅適用于無(wú)法經(jīng)口補液的嚴重病例。部分患者輸注鹽水后可能出現靜脈刺激癥狀,需及時(shí)調整輸液速度或更換穿刺部位。

鼻竇炎患者日常應保持每天2000毫升飲水量,使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次。避免用力擤鼻導致分泌物逆流,睡眠時(shí)可抬高床頭減少鼻竇壓力。若出現視力改變、持續高熱或劇烈頭痛,須立即就醫排除顱內并發(fā)癥。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持室內濕度在40%-60%有助于黏膜修復。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
食道癌放療后的并發(fā)癥
食道癌放療后的并發(fā)癥可通過(guò)對癥處理、藥物治療、營(yíng)養支持、心理干預和定期復查等方式緩解。食道癌放療后可能由放射性食管炎、放射性肺炎、食管狹窄、營(yíng)養不良和心理壓力等原因引起。 1、放射性食管炎:放療后食管黏膜可能發(fā)生炎癥反應,表現為吞咽疼痛、燒灼感等癥狀??赏ㄟ^(guò)口服硫糖鋁混懸液10ml每日三次、維生素B12片500μg每日一次緩解癥狀,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。 2、放射性肺炎:放療可能損傷肺部組織,導致咳嗽、氣短等癥狀??墒褂玫厝姿善?.75mg每日三次、氨溴索口服液10ml每日兩次進(jìn)行抗炎治療,配合氧療改善呼吸功能。 3、食管狹窄:放療后食管組織纖維化可能導致狹窄,表現為吞咽困難??赏ㄟ^(guò)內鏡下食管擴張術(shù)或支架植入術(shù)進(jìn)行治療,同時(shí)采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免固體食物。 4、營(yíng)養不良:放療后食欲下降和吞咽困難可能導致?tīng)I養不良??赏ㄟ^(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養支持,補充高蛋白、高熱量營(yíng)養液,如腸內營(yíng)養乳劑500ml每日兩次,配合維生素和礦物質(zhì)補充。 5、心理壓力:放療后患者可能面臨身體不適和心理負擔??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練、支持小組等方式進(jìn)行心理干預,必要時(shí)使用抗抑郁藥物如帕羅西汀片20mg每日一次。 食道癌放療后患者需注意飲食調理,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,如粥類(lèi)、湯類(lèi)、奶制品等,避免過(guò)硬、過(guò)燙、刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。保持良好心態(tài),與家人朋友多溝通,尋求心理支持。定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有機磷農藥中毒要洗胃嗎
是需要馬上洗胃的,越早越好??诜卸菊?,要盡早徹底洗胃。即便對于昏迷的病人,也應該洗胃。因為在洗胃的時(shí)候,就可以把沒(méi)有吸收的這些毒藥都給洗出來(lái)。洗胃的時(shí)候常常用洗胃器,看到洗胃的過(guò)程中,一大桶清水,剛開(kāi)始洗的時(shí)候洗出的(液體)就很渾濁。過(guò)一段時(shí)間以后,洗出的就是比較清澈的液體,說(shuō)明把胃內的毒物都已經(jīng)洗干凈了。但是如果不洗,肯定這些毒物都會(huì )吸收了,患者中毒有可能會(huì )導致死亡。所以需要盡快洗胃,除非有禁忌癥。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腹股溝淋巴腫大血常規正常是什么原因

腹股溝淋巴結腫大但血常規正??赡芘c局部感染、免疫反應、腫瘤轉移等因素有關(guān),需結合其他檢查明確病因。

1. 局部感染

會(huì )陰或下肢的細菌或病毒感染可能僅引發(fā)局部淋巴結反應。如足癬繼發(fā)感染、生殖器皰疹等,炎癥未累及全身時(shí)血常規可正常。表現為單側腹股溝淋巴結質(zhì)軟、觸痛,可能伴隨皮膚紅腫。治療需針對原發(fā)感染灶,如外用莫匹羅星軟膏抗細菌感染,或口服阿昔洛韋片抗病毒。

2. 免疫反應

疫苗接種、過(guò)敏反應等可刺激淋巴結免疫應答。常見(jiàn)于狂犬疫苗注射后,表現為接種側腹股溝淋巴結輕度腫大,無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。通常無(wú)須特殊處理,2-4周可自行消退,避免反復按壓刺激淋巴結。

3. 慢性炎癥

盆腔炎、前列腺炎等慢性炎癥可能通過(guò)淋巴管擴散至腹股溝區。此時(shí)血常規可能無(wú)明顯白細胞升高,但伴隨下腹墜脹、尿頻等癥狀。需完善超聲檢查,治療可選用左氧氟沙星片等抗生素,配合局部熱敷。

4. 腫瘤轉移

生殖系統或下肢惡性腫瘤可通過(guò)淋巴轉移至腹股溝。早期可能僅表現為無(wú)痛性硬結,血常規無(wú)異常。需警惕進(jìn)行性增大、固定不活動(dòng)的淋巴結,建議盡快行CT或活檢排查,如確診需根據原發(fā)癌種選擇手術(shù)或放療。

5. 特殊感染

結核、梅毒等慢性感染可導致孤立性淋巴結腫大。結核性淋巴結炎多伴有低熱盜汗,梅毒二期可出現無(wú)痛性腫大。需通過(guò)PPD試驗、梅毒血清學(xué)檢測確診,分別采用異煙肼片或芐星青霉素治療。

建議避免擠壓腫大淋巴結,保持會(huì )陰清潔干燥。觀(guān)察淋巴結大小、質(zhì)地變化,若持續腫大超過(guò)2周或出現發(fā)熱、體重下降等癥狀,需完善超聲、病理活檢等進(jìn)一步檢查。日常注意增強免疫力,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度運動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán)。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
燙傷后有什么忌口的嗎

燙傷后一般需要避免辛辣刺激、高糖高脂、易過(guò)敏等食物,以促進(jìn)傷口愈合。燙傷后飲食需注意避免辣椒、酒精、海鮮、油炸食品及甜膩食物,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、生姜等辛辣食物可能刺激局部血管擴張,加重燙傷部位充血水腫。燙傷后皮膚屏障受損,辛辣成分可能通過(guò)血液循環(huán)影響創(chuàng )面修復,延長(cháng)愈合時(shí)間。此類(lèi)食物還可能引發(fā)胃腸不適,干擾營(yíng)養吸收。

2、酒精類(lèi)飲品

酒精會(huì )抑制血小板聚集功能,增加創(chuàng )面滲血風(fēng)險,同時(shí)延緩膠原蛋白合成。飲酒后血管擴張可能導致?tīng)C傷部位疼痛加劇,酒精代謝還會(huì )消耗體內維生素B族,影響神經(jīng)修復。

3、海鮮發(fā)物

蝦蟹等海鮮含有組胺成分,可能誘發(fā)過(guò)敏反應導致皮膚瘙癢紅腫。燙傷后免疫系統處于敏感狀態(tài),異種蛋白可能引發(fā)變態(tài)反應,加重局部炎癥。既往有過(guò)敏史者更需嚴格避免。

4、高糖高脂食品

蛋糕、肥肉等食物可能促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,增加感染概率。糖分過(guò)高會(huì )干擾白細胞吞噬功能,油脂代謝產(chǎn)物可能影響微循環(huán)。這類(lèi)食物還易導致血糖波動(dòng),不利于蛋白質(zhì)合成。

5、甜膩難消化食物

糯米、年糕等粘性食物可能加重胃腸負擔,影響營(yíng)養物質(zhì)的吸收利用。燙傷后機體處于高代謝狀態(tài),需要高效獲取營(yíng)養,難以消化的食物會(huì )額外消耗能量,延緩組織修復進(jìn)程。

燙傷后應保證每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇牛奶、豆漿等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)食物??蛇m量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)膠原形成,瘦肉、雞蛋等提供修復所需的氨基酸。創(chuàng )面愈合期間保持飲食清淡,若出現明顯紅腫滲液需及時(shí)就醫處理,避免自行涂抹偏方?;謴推诳芍鸩皆黾郁~(yú)肉、豆制品等易吸收蛋白,配合適度活動(dòng)改善局部血液循環(huán)。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦出血患者咳嗽痰出不來(lái)怎么辦?

腦出血患者咳嗽痰出不來(lái)可通過(guò)調整體位、拍背排痰、霧化吸入、吸痰處理、藥物治療等方式改善。腦出血后痰液排出困難通常與臥床體位不當、呼吸肌無(wú)力、氣道分泌物黏稠、肺部感染、腦干功能抑制等因素有關(guān)。

1、調整體位

協(xié)助患者取半臥位或側臥位,頭部抬高30-45度,利用重力作用促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免長(cháng)期固定體位導致分泌物淤積。對于偏癱患者需將健側肢體置于下方,防止壓迫患側胸廓影響呼吸。

2、拍背排痰

手掌呈杯狀從肺底部由外向內、由下向上有節奏叩擊背部,避開(kāi)脊柱和腎臟區域。每次持續5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行??膳浜险駝?dòng)排痰儀使用,但顱內壓增高者需避免過(guò)度震動(dòng)。

3、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次,每次15-20分鐘。霧化后立即協(xié)助排痰效果更佳。需注意霧化面罩密閉性,避免藥液刺激眼睛,觀(guān)察有無(wú)支氣管痙攣等不良反應。

4、吸痰處理

對意識障礙或咳嗽反射減弱的患者,采用負壓吸引器經(jīng)口鼻吸痰。操作前給予高流量吸氧2分鐘,單次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒,吸引壓力控制在0.02-0.04MPa。嚴格無(wú)菌操作,避免黏膜損傷和交叉感染。

5、藥物治療

痰液黏稠者可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,合并感染時(shí)選用頭孢呋辛酯片抗感染。腦干損傷致咳嗽中樞抑制時(shí),需靜脈滴注尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。禁用強力鎮咳藥物如磷酸可待因片。

腦出血患者需保持每日2000毫升以上飲水量,室內濕度維持在50%-60%。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺食物,避免牛奶等增加痰液分泌的飲品。密切監測血氧飽和度,若出現口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)30次/分等缺氧表現,需立即就醫進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)??祻推诳蛇M(jìn)行吹氣球訓練增強呼吸肌力量,但需避免屏氣動(dòng)作。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
耳朵下面腫了怎么回事

耳朵下面腫了可能與淋巴結炎、腮腺炎、皮脂腺囊腫、外傷或過(guò)敏反應等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、局部護理、手術(shù)切除或抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、淋巴結炎

淋巴結炎多由細菌或病毒感染引起,表現為耳下區域腫脹伴壓痛,可能伴隨發(fā)熱或乏力。治療需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。日常需避免擠壓腫脹部位,保持皮膚清潔。

2、腮腺炎

腮腺炎常見(jiàn)于病毒感染,特征為耳垂下方彌漫性腫脹,咀嚼時(shí)疼痛加重??墒褂美晚f林顆??共《?,布洛芬混懸液緩解疼痛?;颊咝韪綦x休息,進(jìn)食流質(zhì)食物,用淡鹽水漱口保持口腔衛生。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞形成囊腫時(shí),耳下可能出現無(wú)痛性圓形腫塊。若繼發(fā)感染需用莫匹羅星軟膏外涂,較大囊腫需手術(shù)切除。日常應避免抓撓,油性皮膚者需加強局部清潔。

4、外傷

耳下撞擊或擦傷后,軟組織水腫會(huì )導致腫脹。急性期可冷敷減輕充血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現持續淤血或活動(dòng)受限,需排除骨折可能。

5、過(guò)敏反應

接觸過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現為突發(fā)性皮膚腫脹伴瘙癢時(shí)可口服氯雷他定片。記錄飲食及接觸物有助于識別過(guò)敏源,嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫。

耳下腫脹期間應避免辛辣刺激飲食,減少局部摩擦。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、疼痛加劇或擴散,超過(guò)3天未緩解或出現呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)須立即就診。保持規律作息與均衡營(yíng)養有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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