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乳牙脫落后恒牙延遲萌出可能由遺傳因素、局部創(chuàng )傷、營(yíng)養不良或恒牙胚發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、營(yíng)養干預、局部刺激及手術(shù)導萌等方式處理。
1、遺傳因素家長(cháng)需關(guān)注家族中牙齒發(fā)育遲緩病史,建議拍攝全口曲面斷層片評估牙胚狀態(tài)。遺傳性延遲通常無(wú)須特殊治療,可觀(guān)察至9-10歲,期間可補充維生素D咀嚼片、葡萄糖酸鈣口服溶液等促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
2、局部創(chuàng )傷家長(cháng)需回憶孩子是否有跌倒磕碰史,乳牙早失可能導致牙齦增厚阻礙恒牙萌出??谇豢漆t生可能建議使用硅膠牙齦按摩器刺激局部,或行齦切術(shù)暴露牙冠,術(shù)后可使用復方氯己定含漱液預防感染。
3、營(yíng)養不良鈣磷代謝異常會(huì )影響恒牙礦化,家長(cháng)需保證孩子每日攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。血液檢測后可能需要補充碳酸鈣D3顆粒、賴(lài)氨葡鋅顆粒等,同時(shí)限制高糖飲食避免釉質(zhì)發(fā)育不全。
4、發(fā)育異常多生牙或牙瘤可能阻擋恒牙萌出路徑,需通過(guò)CBCT檢查確診??谇活M面外科可能需手術(shù)摘除異常結構,嚴重者需佩戴間隙保持器,術(shù)后可配合使用碘甘油局部涂抹促進(jìn)愈合。
建議家長(cháng)每3個(gè)月帶孩子復查口腔全景片,日常鼓勵咀嚼胡蘿卜條等硬質(zhì)食物刺激牙槽骨,避免長(cháng)期進(jìn)食流質(zhì)或過(guò)軟食物。
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